Инфекции у пожилых людей: как распознать, лечить и защититься

Обзор

Инфекция у пожилых людей — это болезнь, которую вызывают микробы (вирусы, бактерии или грибки). В пожилом возрасте иммунная система работает слабее, поэтому даже обычная простуда может привести к серьёзным осложнениям. Чаще всего встречаются инфекции дыхательных путей, мочевыводящих путей и кожи.

Да, инфекции у пожилых людей встречаются очень часто. Люди старше 65 лет составляют значительную часть пациентов с пневмонией, гриппом и инфекциями мочевыводящих путей.

Чаще всего инфекции поражают людей старше 65 лет, особенно тех, кто живёт в домах престарелых, имеет хронические болезни (диабет, болезни сердца, лёгких, почек) или принимает много разных лекарств.

Симптомы

Общие симптомы

• Повышенная температура или озноб
• Общая слабость и усталость
• Кашель, насморк, боль в горле
• Учащённое сердцебиение
• Головная боль или ломота в теле
• Боль или жжение при мочеиспускании
• Покраснение, отёк или тепло на коже

Симптомы у детей

• У детей инфекции часто начинаются с высокой температуры, плаксивости, беспокойства и отказа от еды.
• Эта статья посвящена пожилым людям, но если вы беспокоитесь о ребёнке, обратитесь к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• Внезапная спутанность сознания или дезориентация
• Сильная сонливость, вялость
• Потеря аппетита и жажды
• Головокружение и падения
• Учащённое дыхание или одышка
• Заметное снижение давления
• Температура может быть нормальной или лишь слегка повышенной

Причины

Основные причины

• Бактерии (например, пневмококк, кишечная палочка, стафилококк)
• Вирусы (например, грипп, коронавирус, респираторно-синцитиальный вирус)
• Грибки (редко, но возможны у людей с ослабленным иммунитетом)

Факторы риска

• Возраст старше 65 лет
• Ослабленный иммунитет из-за хронических болезней
• Диабет, болезни сердца, лёгких или почек
• Недоедание и недостаток жидкости
• Недержание мочи и использование мочевых катетеров
• Длительное пребывание в больнице или доме престарелых
• Недавняя операция или травма
• Курение
• Приём лекарств, снижающих иммунитет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились признаки тяжёлой инфекции: сильная слабость, спутанность сознания, трудности с дыханием, температура выше 39°C
• Если пожилой человек внезапно стал сонливым, не отвечает на вопросы или упал
• Если есть боль в груди или одышка

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы простуды или ОРВИ не проходят в течение 2–3 дней
• Если температура держится около 38°C и состояние не улучшается
• Если без причины изменилось поведение: появилась апатия, спутанность или потеря аппетита

Диагностика

Врач расспросит о жалобах, осмотрит пациента, измерит температуру и давление, послушает лёгкие. Для уточнения диагноза назначит анализы и дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Общий анализ мочи
• Посев мочи (для определения бактерий)
• Мазок из зева или носа
• Анализ мокроты
• ПЦР-тест на грипп и коронавирус
• Рентген грудной клетки
• УЗИ или компьютерная томография (КТ) при необходимости

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно начинается в кабинете врача и занимает не больше 30–40 минут. Анализы можно сдать в лаборатории в тот же день. Результаты могут быть готовы от нескольких часов до нескольких дней — врач объяснит, что вам делать и когда прийти повторно.

Лечение

Лечение зависит от вида инфекции и тяжести состояния. Обычно оно включает покой, обильное тёплое питьё, симптоматические средства (например, жаропонижающие, которые назначит врач), а при бактериальной инфекции — антибиотики. Важно точно следовать рекомендациям врача.

Самопомощь дома

• Соблюдать постельный режим до улучшения состояния
• Пить больше жидкости (вода, тёплый чай, морс) — не менее 1,5 литров в день, если врач не ограничил
• Есть лёгкую, питательную пищу небольшими порциями
• Проветривать комнату и поддерживать комфортную температуру
• Измерять температуру и следить за давлением
• Не заниматься самолечением и не принимать чужие лекарства

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противовирусные препараты (при гриппе или других вирусах) или антибиотики (при бактериальной инфекции). В тяжёлых случаях лечение проводят в больнице: ставят капельницы, дают кислород и наблюдают за состоянием. Все лекарства и дозировки подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Если внутри образуется гнойник (абсцесс), врач может провести процедуру его дренирования — через небольшой разрез или прокол выводят гной, чтобы убрать источник инфекции.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни важно больше отдыхать, пить достаточно жидкости и есть небольшими порциями. Следите за весом, температурой и общим самочувствием. Если состояние меняется — сообщайте врачу. Родственникам нужно помогать пожилому человеку с повседневными делами и наблюдать, не появляются ли признаки ухудшения.

Советы по образу жизни

• Регулярно мыть руки с мылом
• Избегать контактов с людьми, у которых есть признаки простуды
• Поддерживать физическую активность: простая ходьба, лёгкая разминка, если врач разрешил
• Следить за гигиеной полости рта и кожи
• Соблюдать режим дня и стараться высыпаться

Питание и физические упражнения

Питание должно быть полноценным: белок (мясо, рыба, яйца, бобовые), овощи, фрукты, молочные продукты. Если аппетит снижен, стоит есть маленькими порциями, но часто. Лёгкая физическая активность, например ходьба по квартире или в спокойном темпе на улице, помогает сохранять силы и поддерживать лёгкие в тонусе.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Инфекция может вызывать тревогу, подавленность и чувство одиночества, особенно у пожилых людей. Важно говорить о своих переживаниях с близкими или врачом. Если тревога или депрессия выражены, не стесняйтесь обратиться к психологу или позвонить по телефону доверия. Для этого существуют бесплатные службы, о которых подскажет врач или социальный работник.

Профилактика

Большинство инфекций можно предотвратить. Для этого важны вакцинация, регулярное мытьё рук, избегание скоплений людей во время эпидемий, здоровый образ жизни и контроль хронических болезней.

Вакцины

Пожилым людям в России рекомендованы прививки в рамках Национального календаря профилактических прививок: против гриппа, пневмококковой инфекции, коронавируса, а также по показаниям — против коклюша, дифтерии и столбняка. Подробнее о прививках расскажет врач в поликлинике.

Программы скрининга

Регулярная диспансеризация и профилактические осмотры у терапевта помогают вовремя выявить риски и хронические заболевания. Если у пожилого человека есть мочевой катетер или он недавно перенёс операцию, врач может порекомендовать дополнительные меры профилактики.

Осложнения

Если не лечить

• Пневмония — тяжёлое воспаление лёгких
• Инфекция мочевыводящих путей может перейти на почки и вызвать пиелонефрит
• Сепсис — заражение крови, при котором инфекция распространяется по всему организму
• Менингит — воспаление оболочек головного и спинного мозга
• Обострение хронических заболеваний сердца, лёгких и почек

Долгосрочный прогноз

Если инфекцию обнаружить и начать лечить вовремя, большинство пожилых людей полностью выздоравливают. Однако восстановление может занять больше времени, чем у молодых. Современная медицина позволяет успешно справляться с инфекциями, а профилактика помогает снизить риск повторных болезней.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия
• Роспотребнадзор (информация о профилактике инфекций) ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.