Укусы и ужаления насекомых

Обзор

Укус или ужаление насекомого — это повреждение кожи, которое появляется, когда комар, мошка, пчела, оса или муравей прокалывает кожу и впрыскивает внутрь немного слюны или яда. Чаще всего это просто неприятно: возникает зудящее красное пятнышко или небольшая припухлость, которая проходит за несколько дней. Но иногда организм реагирует сильнее, и тогда нужна помощь врача.

Очень распространённая ситуация. С укусами насекомых сталкивается почти каждый человек, особенно в тёплое время года.

Любой человек, независимо от возраста. Дети чаще расчёсывают укусы и сильнее на них реагируют. У людей с аллергией реакция бывает заметнее. У пожилых людей и у тех, чей иммунитет ослаблен, выше риск присоединения инфекции.

Симптомы

Общие симптомы

• Красное пятно, бугорок или небольшая припухлость на месте укуса
• Зуд, иногда жжение
• Лёгкая болезненность — особенно после ужаления пчелы или осы
• Покраснение вокруг укуса шириной в пару сантиметров
• Постепенное стихание зуда и отёка за несколько дней

Симптомы у детей

• Отёк и покраснение у детей часто больше, чем у взрослых, хотя это не всегда говорит об опасности
• Ребёнок расчёсывает место укуса, поэтому инфекция присоединяется легче
• Может подняться небольшая температура, появиться капризность и отказ от еды
• У малышей припухлость вокруг укуса иногда держится дольше, чем у взрослых

Симптомы у пожилых людей

• Реакция может быть не такой заметной, но заживает место укуса медленнее
• Выше риск инфекции, особенно при сахарном диабете и проблемах с сосудами
• Если человек принимает лекарства, разжижающие кровь, даже небольшая расчёсанная ранка кровит дольше
• Стоит внимательнее осматривать место укуса, если есть хронические болезни

Причины

Основные причины

• Укусы комаров, мошек и мокрецов: насекомое впрыскивает слюну, на неё реагирует кожа
• Ужаления пчёл, ос, шершней и некоторых муравьёв: в кожу попадает яд
• Укусы клопов и блох, а также клещей и пауков — пауки не насекомые, но ситуация похожа
• Сама реакция кожи на слюну или яд: именно она даёт зуд, красноту и отёк

Факторы риска

• Прогулки на природе, у воды, в лесу и в высокой траве
• Тёплый сезон и вечернее время, когда насекомых особенно много
• Яркая одежда, сладкие духи, открытые руки и ноги
• Аллергия на яд насекомых у самого человека или у его близких родственников
• Работа на улице, дача, походы, детские лагеря
• Ослабленный иммунитет, сахарный диабет, нарушения свёртываемости крови

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились признаки тяжёлой аллергической реакции: затруднённое дыхание, отёк лица или горла — звоните 103 или 112
• Место укуса быстро распухает, краснеет, становится горячим и болезненным
• Поднялась температура или резко ухудшилось самочувствие
• Ужаление пришлось в глаз, рот или горло
• Укусов очень много

Запишитесь на плановый приём, если:

• Укус не проходит больше недели
• На месте укуса остаётся плотный бугорок или зуд возвращается снова и снова
• Вы не уверены, какое насекомое укусило, особенно если это мог быть клещ
• Вы хотите обсудить защиту на будущее, если раньше была сильная реакция на укусы

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз по внешнему виду места укуса и по вашему рассказу: где и когда это случилось, как быстро появилась реакция, как выглядело насекомое. Специальные обследования нужны редко.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр кожи и оценка размера покраснения и отёка
• Измерение температуры и артериального давления, если самочувствие плохое
• Анализы крови — только если врач заподозрит инфекцию
• Аллергологическое обследование — позже, у аллерголога, если была тяжёлая реакция

Чего ожидать на приёме

Приём обычно короткий: врач осмотрит место укуса, расспросит о симптомах и объяснит, как ухаживать за кожей и на что смотреть. Если реакция сильная, могут предложить наблюдение или направление к аллергологу.

Лечение

Главные задачи — уменьшить зуд и отёк, не дать занести инфекцию и вовремя заметить сильную аллергическую реакцию. Чаще всего хватает простых домашних мер.

Самопомощь дома

• Промойте место укуса водой с мылом
• Приложите прохладный компресс или лёд, завёрнутый в ткань, на 10–15 минут
• Старайтесь не расчёсывать: ребёнку можно коротко подстричь ногти
• Если видно жало пчелы, аккуратно уберите его, не выдавливая
• Держите место укуса чистым и сухим
• При отёке конечности приподнимите её и дайте отдохнуть
• Спросите у фармацевта, какое средство от зуда или аллергической реакции подойдёт вам или ребёнку

Медикаментозное лечение

Если реакция сильнее обычной, врач может назначить средства, которые уменьшают аллергию, зуд или боль. Конкретное средство и его дозу подбирает врач с учётом возраста, состояния здоровья и других принимаемых лекарств. При признаках бактериальной инфекции может понадобиться лечение антибактериальными препаратами по назначению врача. При тяжёлой аллергической реакции помощь оказывают в медицинском учреждении.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна крайне редко — например, если на месте укуса образовался большой гнойник и врач решает его вскрыть. В остальных случаях хирургическое лечение не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Обычная жизнь после укуса продолжается. Первые пару дней стоит просто осматривать кожу: не растёт ли покраснение, не усиливается ли боль, нет ли температуры. Если всё спокойно, специальных ограничений нет.

Советы по образу жизни

• На природе носите одежду с длинными рукавами и брюки
• Пользуйтесь средствами от насекомых строго по инструкции на упаковке
• Ставьте на окна сетки, в поездках спите под пологом
• Не ходите босиком по траве и не оставляйте сладкую еду открытой на улице
• После прогулки, особенно в лесу, осматривайте себя и детей

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не нужно — питайтесь как обычно и пейте достаточно воды. Если самочувствие хорошее, физическая активность не запрещена. При выраженном отёке конечности лучше дать ей немного отдохнуть.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Иногда укусы вызывают тревогу, особенно у детей или у людей, у которых раньше была сильная аллергическая реакция. Этот страх понятен. Помогают простые правила защиты и заранее продуманный план действий. Если тревога не отпускает и мешает жить, поговорите с врачом или психологом. В остром эмоциональном кризисе можно обратиться за помощью по номеру 112 или к близкому человеку.

Профилактика

Полностью избежать встречи с насекомыми невозможно, но риск можно заметно снизить: закрытая одежда, средства от насекомых, сетки на окнах и внимательный осмотр после прогулки.

Вакцины

В России есть прививка от клещевого энцефалита — инфекции, которую переносят клещи. Она не защищает от самих укусов, но снижает риск тяжёлого заболевания. Нужна ли она вам, зависит от региона проживания и образа жизни — этот вопрос стоит обсудить с врачом. От укусов комаров, пчёл и ос прививок нет.

Программы скрининга

Отдельного скрининга для укусов насекомых не существует. Но если вы живёте в регионе, где много клещей, полезно регулярно осматривать себя и близких после прогулок.

Осложнения

Если не лечить

• Инфекция в месте расчёса: гной, усиление боли, температура
• Долго сохраняющийся отёк и уплотнение на коже
• Тяжёлая аллергическая реакция, которая без помощи быстро нарастает
• Инфекции, которые переносят клещи и некоторые другие насекомые
• Следы от расчёсов и рубцы
• Сдавление тканей при ужалении в область шеи, рта или глаза

Долгосрочный прогноз

Прогноз обычно очень хороший: большинство укусов и ужалений проходят за несколько дней без последствий. Даже при сильной реакции медицинская помощь действует быстро, а знание тревожных признаков позволяет вовремя за ней обратиться.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.