Интоксикация: что это, как проявляется и когда нужна помощь врача

Обзор

Интоксикация — это состояние, при котором в организме накапливаются вредные вещества (токсины) и тело на них реагирует. Токсины бывают «снаружи» — например, с алкоголем, лекарствами, испорченной едой, бытовой химией, угарным газом, грибами — или образуются внутри самого организма, например при тяжёлой инфекции. Организм пытается избавиться от токсинов через печень, почки, лёгкие и кожу. Пока он это делает, человек может чувствовать тошноту, слабость, головную боль, озноб. Интоксикация — это не отдельный диагноз, а реакция организма, поэтому помощь всегда зависит от того, что именно её вызвало.

Да, это частая причина обращений к врачу. С ней сталкиваются и взрослые, и дети — от лёгкого пищевого отравления до серьёзных состояний, требующих больницы.

Интоксикация может случиться с любым человеком. Но выше риск у маленьких детей (они тянут всё в рот и быстрее теряют жидкость), у пожилых людей (болезни почек и печени, много лекарств), у беременных, у людей с хроническими болезнями печени и почек, а также у тех, кто работает с химикатами или принимает много препаратов одновременно.

Симптомы

Общие симптомы

• Тошнота и рвота
• Головная боль и головокружение
• Общая слабость, «разбитость», сонливость
• Боль или дискомфорт в животе, понос
• Повышенная температура, озноб, ломота в теле
• Потливость, сухость во рту, жажда
• Неприятный привкус или запах во рту
• Учащённое сердцебиение
• Спутанность внимания, «туман в голове»

Симптомы у детей

• Вялость, сонливость или, наоборот, сильное беспокойство и плач
• Отказ от еды и питья
• Частая рвота и понос
• Признаки обезвоживания: сухой язык, редкие мочеиспускания, запавшие глаза, отсутствие слёз при плаче
• Повышенная температура
• Судороги — это повод немедленно вызывать скорую
• У маленьких детей состояние может ухудшаться очень быстро

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость — иногда это первый признак, а не тошнота
• Падения и шаткость походки
• Быстрое обезвоживание
• Обострение хронических болезней сердца, лёгких, почек
• Стёртая картина: жалоб мало, а состояние тяжёлое
• Опасность лекарственных взаимодействий при приёме нескольких препаратов

Причины

Основные причины

• Алкоголь и его суррогаты, в том числе в больших количествах или натощак
• Лекарства: передозировка, приём чужих препаратов, смешивание нескольких лекарств, приём вместе с алкоголем
• Испорченная или неправильно приготовленная еда (пищевое отравление)
• Бытовая химия, чистящие средства, растворители, удобрения, краски
• Угарный газ и другие газы, дым при пожаре
• Грибы, ядовитые растения и ягоды
• Наркотические и психоактивные вещества
• Тяжёлые инфекции, при которых токсины вырабатываются самим организмом или микробами
• Нарушение работы печени или почек, когда организм не успевает выводить вредные вещества

Факторы риска

• Работа с химикатами, красками, растворителями, удобрениями без защиты
• Печи, газовые колонки, обогреватели в плохо проветриваемых помещениях
• Приём большого числа лекарств одновременно, особенно в пожилом возрасте
• Хранение бытовой химии и лекарств в доступных для детей местах
• Хронические болезни печени и почек
• Злоупотребление алкоголем
• Психические расстройства и тяжёлые жизненные периоды, когда человек может случайно или намеренно принять лишнее
• Беременность (организм чувствительнее к токсинам)
• Сбор и употребление дикорастущих грибов и ягод без опыта

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Плохо становится всё хуже, а не лучше в течение нескольких часов
• Не получается пить из-за рвоты, появляются признаки обезвоживания
• Была рвота с кровью или чёрным содержимым
• Появились пожелтение кожи, тёмная моча, боль в правом подреберье
• Случайно приняты лекарства или химикаты, даже если сейчас человек чувствует себя нормально
• Ребёнок или пожилой человек стал вялым, сонливым, отказывается пить

Запишитесь на плановый приём, если:

• Слабость и тошнота держатся несколько дней без улучшения
• Беспокоят частые эпизоды интоксикации без понятной причины
• Есть вопросы о том, как безопасно хранить лекарства и химикаты дома
• Беспокоит тревога или стыд, связанные с происшедшим

Диагностика

Врач сначала разговаривает с вами или с близкими: что случилось, что человек ел, пил, какие лекарства принимал, был ли контакт с химикатами или газом, когда появились первые признаки. Затем он осматривает человека, проверяет дыхание, давление, пульс, температуру, уровень кислорода в крови, оценивает сознание. По этому разговору и осмотру врач решает, какие нужны анализы и нужна ли больница.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Биохимический анализ крови — проверка работы печени, почек, уровня солей и сахара
• Анализ мочи
• Анализы на определение вредных веществ в крови или моче (в стационаре)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Пульсоксиметрия — измерение кислорода в крови
• При подозрении на отравление газом — исследование газов крови
• При тяжёлом состоянии — УЗИ, рентген или компьютерная томография по показаниям

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, вас спросят много вопросов — это нужно для помощи, а не для оценок. Сохраните упаковку от лекарства или средства, образец вещества, остатки еды или рвотные массы: это сильно помогает врачу. Часть обследования можно пройти быстро, но при среднетяжёлых и тяжёлых состояниях может понадобиться наблюдение в стационаре в течение суток и дольше.

Лечение

Лечение всегда зависит от того, что вызвало интоксикацию. Главные задачи — прекратить поступление вредного вещества, поддержать дыхание и кровообращение, помочь организму вывести токсины и облегчить симптомы. При лёгких случаях можно лечиться дома, при средних и тяжёлых — нужна больница.

Самопомощь дома

• Прекратите контакт с веществом: выйдите на свежий воздух, снимите загрязнённую одежду, промойте кожу или глаза чистой водой
• Не вызывайте рвоту самостоятельно, особенно если проглочена кислота, щёлочь, растворитель или человек без сознания — это может навредить
• Не давайте ничего через рот человеку без сознания или с сильной сонливостью
• Если человек в сознании и это пищевое отравление, поите его небольшими глотками прохладной воды или раствора для питья, чтобы не было обезвоживания
• Дайте отдохнуть, не оставляйте человека одного
• Сохраните упаковку, остатки еды или вещества — покажите врачу
• Не «поправляйте» состояние алкоголем и не садитесь за руль
• Записывайте, что и когда произошло, как меняется состояние — это поможет врачу

Медикаментозное лечение

В больнице помощь начинается с оценки дыхания, давления и сознания. Врач может дать кислород, поставить капельницу для восполнения жидкости и поддержки организма, назначить препараты по показаниям (например, средства, связывающие вредные вещества в кишечнике, или лекарства для облегчения тошноты и боли). В более тяжёлых случаях применяют процедуры очищения крови. Домашние «рецепты» и самостоятельный приём препаратов «на всякий случай» не заменяют осмотр врача — многие лекарства при интоксикации могут навредить.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция при интоксикации нужна редко. Иногда может понадобиться помощь хирурга при тяжёлых последствиях — например, при глубоких ожогах пищевода. Обычно же лечение обходится без операции.

Жизнь с этим заболеванием

Первые дни после интоксикации организм восстанавливается. Может сохраняться слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость. Дайте себе время: не возвращайтесь сразу к тяжёлым нагрузкам, больше отдыхайте и пейте достаточно жидкости. Если симптомы не уходят или появляются новые, снова обратитесь к врачу.

Советы по образу жизни

• Храните лекарства и бытовую химию отдельно от продуктов, в закрытых местах, недоступных детям
• Никогда не смешивайте алкоголь с лекарствами
• Проверяйте сроки годности продуктов
• Проветривайте помещения с печью, газовой колонкой или обогревателем, проверяйте исправность оборудования
• Работайте с химикатами в перчатках и маске, в проветриваемом помещении
• Не собирайте грибы и ягоды, если не уверены в них на 100%
• Принимайте лекарства строго по назначению врача и говорите ему обо всех препаратах, которые уже принимаете

Питание и физические упражнения

Питание после интоксикации — простое и щадящее: небольшими порциями, часто, тёплое, без острого, жирного и жареного. Хорошо подойдут каши на воде, отварные овощи, нежирный бульон, подсушенный хлеб. Пейте воду небольшими порциями в течение дня. К обычной еде возвращайтесь постепенно, ориентируясь на самочувствие. Физическая нагрузка — по силам: сначала короткие прогулки, затем обычный режим.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Испуг, тревога, чувство вины или стыда — обычные реакции после случившегося, особенно если пострадал ребёнок или близкий человек. Не оставайтесь с этим один на один: поговорите с врачом, близкими. Если интоксикация связана с намеренным приёмом веществ на фоне тяжёлых переживаний или мыслей о причинении себе вреда — это серьёзно, и об этом обязательно нужно сказать врачу или близкому человеку прямо сейчас. Помощь существует, и её можно получить. При угрозе жизни звоните 112 или 103.

Профилактика

Многие случаи интоксикации можно предотвратить. Самые важные шаги — хранить лекарства и химикаты в недоступных местах, не смешивать алкоголь с препаратами, проверять продукты и проветривать помещения с газовым оборудованием. Также важно рассказывать детям, что пробовать незнакомые вещества опасно, и не заниматься самолечением.

Вакцины

Прививки напрямую не защищают от отравлений, но вакцинация от некоторых инфекций снижает риск тяжёлого течения болезней, которые могут сопровождаться интоксикацией. План прививок лучше обсудить с врачом.

Программы скрининга

Отдельного «анализа на интоксикацию» не существует. Но если вы долго принимаете лекарства или у вас есть болезни печени и почек, стоит регулярно проверять их работу по назначению врача — это помогает вовремя заметить проблему.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание и нарушение солевого баланса
• Поражение печени и почек
• Нарушение работы сердца и дыхания
• Судороги, потеря сознания, кома
• Повреждение пищевода и желудка при проглатывании химикатов
• Нарушение памяти и внимания после тяжёлых отравлений
• В самых тяжёлых случаях — угроза жизни

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев люди полностью поправляются, особенно если помощь оказана вовремя. Организм умеет восстанавливаться: печень и почки хорошо справляются, если им немного помочь. Самое важное — не ждать и не оставаться одним. Врач поможет понять, что произошло, и составит план восстановления.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.