Нерегулярный сон и атеросклероз: как это связано

Обзор

Атеросклероз — это медленное заболевание, при котором в стенках артерий (кровеносных сосудов, несущих кровь от сердца) откладываются жировые и другие вещества. Образуются «бляшки» — уплотнения, из-за которых сосуды становятся уже и жёстче. Кровь хуже проходит по ним. Нерегулярный сон — это когда человек ложится и встаёт в разное время, спит слишком мало или работает посменно. Исследования показывают, что нерегулярный сон может быть связан с более высоким риском атеросклероза. Это не значит, что одна бессонная ночь вызывает болезнь. Речь о долгосрочной привычке и о том, как сон влияет на давление, гормоны, обмен веществ и воспаление.

Атеросклероз встречается часто, особенно с возрастом. Нерегулярный сон тоже распространён: посменная работа, стресс, поздний отход ко сну. Связь между ними активно изучается, и учёные сходятся в том, что сон важен для сосудов.

В группе внимания — взрослые, особенно те, кто работает по ночам или посменно, часто недосыпает, храпит и просыпается с ощущением разбитости. Также важны обычные факторы риска: повышенное давление, высокий холестерин, диабет, курение, лишний вес. У молодых людей атеросклероз встречается реже, но привычки сна закладываются рано.

Симптомы

Общие симптомы

• Трудности с засыпанием или сном без пробуждений.
• Разное время отхода ко сну и подъёма изо дня в день.
• Дневная сонливость, усталость, раздражительность.
• Трудности с концентрацией внимания.
• Головная боль или тяжесть в голове после сна.
• Атеросклероз часто протекает без симптомов; иногда бывает боль в груди при нагрузке, одышка, боль в ногах при ходьбе.

Симптомы у детей

• Дети могут сопротивляться укладыванию, часто просыпаться ночью, быть сонливыми или капризными днём.
• У детей редко бывает атеросклероз, но семейная история и привычки сна важны.
• Если ребёнок храпит или дышит с паузами во сне, покажите его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• Сон с возрастом часто становится более чутким, появляются ранние пробуждения и дневной отдых.
• Атеросклероз у пожилых встречается чаще, поэтому важно не списывать новые симптомы на возраст.
• Если появилась боль в груди, одышка или слабость, нужна оценка врача.

Причины

Основные причины

• Для атеросклероза: повышенное давление, высокий холестерин, курение, диабет, лишний вес, малоподвижность и нездоровое питание.
• Для нерегулярного сна: посменная работа, стресс, непостоянный график, кофеин и алкоголь, апноэ (остановки дыхания во сне), тревога или депрессия.
• Сон влияет на давление, гормоны, обмен веществ и воспаление — поэтому его нарушения могут постепенно сказываться на сосудах.

Факторы риска

• Возраст и семейная история атеросклероза.
• Курение, высокое давление, диабет, высокий холестерин.
• Лишний вес, малоподвижность, нездоровое питание.
• Хронический стресс, посменная работа, недосып.
• Апноэ во сне и другие расстройства сна.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили у себя или близкого признаки инсульта или сердечного приступа, звоните 103 или 112.
• Если бессонница сопровождается сильной тревогой, паникой или мыслями о самоповреждении, нужна срочная помощь.
• Если появилась новая одышка, боль в груди или обморок — не откладывайте вызов врача.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Сон нерегулярный уже несколько недель, и вы чувствуете усталость днём.
• Вы работаете посменно и хотите понять, как снизить нагрузку на сердце.
• У вас есть факторы риска: высокое давление, высокий холестерин, диабет, курение, лишний вес.
• Вы храпите или близкие замечают остановки дыхания во сне.

Диагностика

Врач поговорит с вами о том, как вы спите: во сколько ложитесь и встаёте, как часто просыпаетесь, работаете ли посменно. Спросит о храпе, усталости, давлении, холестерине, курении и семейной истории. Затем осмотрит и при необходимости назначит обследования. Атеросклероз часто выявляют по факторам риска и специальным тестам, а не по одному симптому.

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления.
• Анализ крови на холестерин и сахар.
• Дневник сна или анкеты о качестве сна.
• Исследование сна, если подозревают апноэ (остановки дыхания во сне).
• УЗИ сосудов или другие визуальные тесты, если есть показания.
• ЭКГ или нагрузочный тест по решению врача.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно безболезненное и не требует госпитализации. Врач может направить к специалисту по сну или кардиологу. Главное — честно рассказать о своём режиме и привычках.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно нарушено. Если есть апноэ или другая причина плохого сна, её лечат. Если повышен риск атеросклероза, работают с давлением, холестерином, сахаром и образом жизни. Отдельного «лечения нерегулярного сна» таблеткой нет: важнее наладить режим и убрать помехи.

Самопомощь дома

• Ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные (разница — не больше часа).
• За час до сна приглушайте свет и уберите экраны.
• Спальня должна быть прохладной, тёмной и тихой.
• Ограничьте кофеин после обеда и алкоголь вечером.
• Больше бывайте на дневном свете, особенно утром.
• Двигайтесь днём, но не прямо перед сном.
• Если не спится, не лежите в постели часами: лучше встать и заняться спокойным делом в полутьме.

Медикаментозное лечение

Врач может лечить причины: повышенное давление, диабет, высокий холестерин. Для сна иногда применяют поведенческую терапию (разговорный метод, который помогает изменить привычки сна). При апноэ могут рекомендовать специальное устройство для поддержки дыхания во сне. Лекарства назначает только врач, если они нужны. Никакие препараты нельзя принимать самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

При нерегулярном сне операции не проводят. Если атеросклероз выражен и сужает важные сосуды, врач может обсудить процедуры для восстановления кровотока. Это решается индивидуально и не связано напрямую с режимом сна.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь держать ритм: подъём, приёмы пищи и физическая активность примерно в одно время. Если работа посменная, планируйте сон заранее и обсуждайте с работодателем возможности для отдыха. Ведите дневник сна, чтобы увидеть закономерности.

Советы по образу жизни

• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Ограничьте алкоголь.
• Учитесь управлять стрессом: дыхательные упражнения, прогулки, хобби.
• Поддерживайте социальные связи.
• Регулярно проверяйте давление и холестерин.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: больше овощей, фруктов, цельных злаков, бобовых, рыбы и полезных жиров. Меньше соли, сахара, переработанного мяса и фастфуда. Активность — не менее 150 минут умеренной нагрузки в неделю, например быстрая ходьба. Если вы давно не тренировались, начинайте с 10 минут и постепенно увеличивайте. Интенсивные тренировки лучше закончить за 2–3 часа до сна.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Плохой сон и тревога часто подпитывают друг друга. Недосып делает нас раздражительнее и снижает настроение. Мысли о здоровье тоже могут тревожить. Это нормально. Если вы чувствуете, что не справляетесь, обратитесь к психологу или врачу. При мыслях о причинении вреда себе немедленно звоните 112 или обратитесь в ближайшую службу экстренной помощи.

Профилактика

Риск атеросклероза можно снизить, а нерегулярный сон — улучшить. Полностью застраховаться нельзя, но небольшие устойчивые шаги дают эффект.

Вакцины

Специальной вакцины против атеросклероза нет. Общие прививки, например от гриппа, обсуждайте с врачом — некоторые инфекции тяжелее переносятся при болезнях сердца.

Программы скрининга

В России профилактические осмотры и диспансеризация помогают вовремя увидеть повышенное давление, холестерин и сахар. Если вы работаете посменно или плохо спите, скажите об этом врачу. Он может оценить сон и при необходимости направить на дополнительное обследование.

Осложнения

Если не лечить

• Атеросклероз может сужать сосуды сердца и головного мозга, повышая риск сердечного приступа и инсульта.
• Повреждение сосудов ног может вызывать боль при ходьбе.
• Хронический недосып и нерегулярный сон могут ухудшать давление, настроение и обмен веществ.
• Осложнения не обязательны: многое зависит от образа жизни и регулярного наблюдения.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом обнадёживающий. Даже если атеросклероз уже есть, контроль факторов риска и регулярный сон помогают замедлить его и снизить риск осложнений. Начните с одного маленького изменения — например, с постоянного времени подъёма. Обсудите с врачом индивидуальный план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.