Кератоакантома: что это такое и что делать

Обзор

Кератоакантома — это быстро растущее образование на коже. Оно часто появляется на открытых солнцу участках и выглядит как узелок с углублением или плотной «пробкой» в центре. По внешнему виду кератоакантома может напоминать другие опухоли кожи, поэтому её должен обязательно осмотреть врач.

Кератоакантома встречается достаточно часто, особенно у людей со светлой кожей и большим солнечным воздействием. Точные цифры зависят от региона и образа жизни.

Чаще она бывает у взрослых старшего возраста, особенно у тех, кто много времени проводит на солнце. Но она может появиться у любого человека.

Симптомы

Общие симптомы

• Быстро растущий узелок на коже, иногда за несколько недель.
• Куполообразное образование с углублением или плотной корочкой в центре.
• Розовый, красноватый или телесный цвет.
• Иногда зуд, лёгкая болезненность или чувство натяжения.
• Корочка, шелушение или небольшое кровотечение.
• Чаще на лице, шее, тыле кистей и предплечьях.

Симптомы у детей

• У детей кератоакантома встречается редко.
• Любое быстро растущее образование на коже у ребёнка должен осмотреть врач.

Симптомы у пожилых людей

• У людей старшего возраста встречается чаще из-за накопленного солнечного воздействия.
• Даже небольшое образование может быстро меняться, поэтому важен осмотр дерматолога.

Причины

Основные причины

• Ультрафиолетовое излучение: солнце и солярий.
• Накопленное повреждение кожи солнцем, особенно на открытых участках.
• Иногда — ослабленный иммунитет или контакт с некоторыми химическими веществами; точная причина бывает неясна.

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые глаза или волосы.
• Старший возраст.
• Много солнечных ожогов в прошлом или жизнь в солнечном регионе.
• Солярий и длительное пребывание на солнце без защиты.
• Ослабленный иммунитет, например после трансплантации или при некоторых болезнях.
• Уже бывшие опухоли кожи в прошлом.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появился новый быстро растущий узелок на коже.
• Образование меняет цвет, форму или размер.
• Корочка, шелушение или небольшое кровотечение не проходят.
• Вас беспокоит внешний вид или вы не уверены, что это безопасно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Появилось новое образование на коже, даже если оно не болит.
• Хотите проверить родинку или другое образование, которое давно не менялось.
• У вас светлая кожа или много солнечных ожогов в прошлом — стоит регулярно показываться дерматологу.

Диагностика

Врач-дерматолог осмотрит образование, часто использует дерматоскопию — осмотр кожи через увеличительный прибор. Если остаются сомнения, может быть назначена биопсия: маленький кусочек ткани отправляют на исследование.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи через увеличительный прибор.
• Биопсия — взятие маленького кусочка ткани на исследование; иногда удаляют всё образование целиком.
• Дополнительные анализы назначают по показаниям, но не всем.

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает немного времени. Биопсию делают под местным обезболиванием: это может быть немного неприятно, но обычно быстро. Результаты приходят через несколько дней, после чего врач обсудит с вами план.

Лечение

Тактику подбирает врач. Часто образование удаляют: это позволяет убрать его и точно проверить ткань. В некоторых случаях при уверенном диагнозе возможно наблюдение, но только по решению специалиста.

Самопомощь дома

• Не сдирайте, не выдавливайте и не расчёсывайте образование.
• Не наносите на него агрессивные домашние средства без указания врача.
• Защищайте кожу от солнца: одежда, шляпа, солнцезащитный крем.
• Замечайте и записывайте изменения размера, цвета, кровоточивости.
• Приходите на назначенные осмотры, даже если образование стало меньше.

Медикаментозное лечение

Врач может предложить удаление скальпелем, выскабливание с прижиганием, холодовое воздействие или местное лечение — выбор зависит от размера, места и уверенности в диагнозе. Конкретный метод и необходимость лечения обсуждаются с дерматологом или хирургом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Часто удаление предпочтительно, потому что оно и лечит, и даёт материал для точной проверки. Если образование большое, находится на видном месте или растёт, врач обсудит вид операции и уход за рубцом.

Жизнь с этим заболеванием

После удаления важно ухаживать за ранкой так, как скажет врач: держать чистой, менять повязку по инструкции, не травмировать. Место операции стоит беречь от солнца, пока оно заживает.

Советы по образу жизни

• Пользуйтесь солнцезащитным кремом с высоким фактором и обновляйте его на солнце.
• Носите шляпу, одежду с длинными рукавами и солнцезащитные очки.
• Не пользуйтесь солярием.
• Регулярно осматривайте кожу, особенно лицо, шею, руки и места, которые плохо видите сами.
• Если вы принимаете лекарства, снижающие иммунитет, обсудите с врачом защиту кожи от солнца.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при кератоакантоме нет. Питайтесь разнообразно и двигайтесь в меру; после удаления избегайте травм и избыточного солнца на месте операции.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Слово «опухоль» и быстрый рост могут пугать. Тревога и желание скорее всё выяснить — нормальны. Расскажите врачу о своих переживаниях; если тревога мешает спать или жить, обратитесь к психологу или психотерапевту. При остром кризисном состоянии звоните 112.

Профилактика

Полностью предотвратить кератоакантому нельзя, но можно снизить риск: меньше солнца без защиты, никакого солярия, защита кожи и раннее обращение к врачу при новых образованиях.

Вакцины

Специальной вакцины против кератоакантомы нет.

Программы скрининга

Людям с высоким риском — светлая кожа, много солнечных ожогов, ослабленный иммунитет — стоит регулярно показывать кожу дерматологу. Дома полезно проверять кожу раз в месяц.

Осложнения

Если не лечить

• Образование может продолжать расти и становиться заметнее.
• Может изъязвляться, кровоточить и инфицироваться.
• После заживления может остаться рубец.
• Главное: похожее на кератоакантому образование иногда оказывается плоскоклеточным раком кожи, поэтому оставлять его без осмотра нельзя.

Долгосрочный прогноз

При своевременной оценке и лечении прогноз обычно хороший: большинство образований успешно удаляют, а риск рецидива невысок. Важно наблюдаться у врача и защищать кожу от солнца.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.