Kidney function tests

Обзор

Функциональные тесты почек — это анализы крови и мочи, которые помогают врачу понять, насколько хорошо работают ваши почки. Они измеряют такие показатели, как уровень креатинина и скорость клубочковой фильтрации (СКФ). Эти тесты позволяют выявить болезни почек на ранней стадии, когда их ещё можно замедлить.

Да, эти тесты назначают очень часто, особенно людям из групп риска. В России их проводят в рамках диспансеризации и при подозрении на заболевание почек.

Тесты нужны всем, у кого есть факторы риска: диабет, гипертония, сердечно-сосудистые болезни, а также тем, кто принимает лекарства, влияющие на почки. Также их назначают при появлении симптомов нарушения работы почек.

Симптомы

Общие симптомы

• Отёки на лице, руках или ногах
• Частое или редкое мочеиспускание, особенно ночью
• Утомляемость, слабость
• Пена в моче (признак белка в моче)
• Изменение цвета мочи (тёмная, красная)

Симптомы у детей

• Задержка роста и развития
• Отёки вокруг глаз
• Бледность кожи
• Повышенная жажда и частое мочеиспускание

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или сонливость
• Снижение количества мочи
• Отёки ног и лодыжек
• Одышка при нагрузке

Причины

Основные причины

• Сахарный диабет (особенно при плохом контроле сахара)
• Артериальная гипертензия (повышенное давление)
• Хронические инфекции почек (пиелонефрит)
• Аутоиммунные заболевания (например, волчанка)

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Наследственность (болезни почек у близких родственников)
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Приём некоторых обезболивающих и противовоспалительных препаратов без контроля врача
• Избыточный вес

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили отсутствие мочи в течение суток
• Если моча стала красного или «мясных помоев» цвета
• Если появились сильные отёки и одышка

Запишитесь на плановый приём, если:

• При диабете или гипертонии — проверять почки минимум раз в год
• Если в семье были случаи почечной недостаточности
• Перед началом приёма некоторых лекарств, токсичных для почек

Диагностика

Чтобы оценить функцию почек, врач сначала собирает жалобы и осматривает пациента, затем назначает анализы. Основной метод — исследование крови и мочи, а также УЗИ почек.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на креатинин и расчет СКФ (скорость клубочковой фильтрации)
• Анализ крови на мочевину
• Общий анализ мочи (наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов)
• Анализ мочи на микроальбуминурию (чувствительный тест на белок)
• УЗИ почек (оценка размеров, структуры, наличие камней или кист)

Чего ожидать на приёме

Вас попросят сдать кровь из вены (натощак) и собрать утреннюю порцию мочи в стерильный контейнер. Процедура безболезненная. Результаты обычно готовы через 1–2 дня. Врач объяснит их значение и при необходимости назначит дополнительные исследования.

Лечение

Если тесты показали снижение функции почек, лечение направлено на устранение причины (например, контроль давления и сахара) и замедление прогрессирования заболевания.

Самопомощь дома

• Контролируйте артериальное давление — поддерживайте его в пределах, рекомендованных врачом
• Соблюдайте диету с ограничением соли и белка
• Пейте достаточное количество чистой воды (если врач не ограничил жидкость)
• Откажитесь от курения и алкоголя
• Не принимайте обезболивающие без консультации с врачом

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для снижения давления (например, ингибиторы АПФ или блокаторы рецепторов ангиотензина), препараты для контроля сахара, а также средства, снижающие уровень белка в моче. При хронической болезни почек используются также препараты для коррекции анемии и минерального обмена. В тяжёлых случаях применяется диализ или трансплантация почки.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при наличии крупных камней, кист, опухолей или при критическом сужении почечных артерий. Решение о хирургическом лечении принимает врач после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Если у вас выявлено хроническое заболевание почек, важно соблюдать режим лечения и регулярно сдавать анализы. Контролируйте вес, давление и сахар. Планируйте визиты к нефрологу (специалисту по почкам).

Советы по образу жизни

• Избегайте перегрузок — чередуйте работу и отдых
• Не занимайтесь самолечением травами и БАДами без консультации с врачом
• Поддерживайте физическую активность — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика
• Избегайте резкого переохлаждения

Питание и физические упражнения

Диета должна быть с ограничением соли (до 5 г в день), животных белков и продуктов, богатых калием и фосфором (бананы, орехи, молочные продукты). Увеличьте долю овощей и цельнозерновых. Физическая нагрузка — умеренная, без переутомления. Точные рекомендации даст врач или диетолог.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хронической болезнью почек может вызывать тревогу и усталость. Это нормально — испытывать такие чувства. Важно не замыкаться в себе, обсуждать переживания с близкими и врачом. При необходимости обратитесь к психологу.

Профилактика

Многие болезни почек можно предотвратить, если контролировать факторы риска: поддерживать нормальный вес, лечить диабет и гипертонию, не курить, не злоупотреблять обезболивающими. Регулярные профилактические осмотры помогают выявить проблему на ранней стадии.

Программы скрининга

Людям с диабетом, гипертонией, избыточным весом и наследственной предрасположенностью рекомендуется ежегодно проходить скрининг — сдавать анализ крови на креатинин и общий анализ мочи. В России это можно сделать в поликлинике по месту жительства в рамках диспансеризации.

Осложнения

Если не лечить

• Прогрессирование хронической болезни почек до почечной недостаточности
• Повышение артериального давления, которое сложно контролировать
• Анемия (снижение гемоглобина)
• Нарушение минерального обмена и ломкость костей
• Сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт, инсульт)

Долгосрочный прогноз

При своевременном выявлении и правильном лечении можно замедлить или даже остановить ухудшение работы почек. Многие люди живут полноценной жизнью десятилетиями, выполняя рекомендации врача. Даже при развитии почечной недостаточности современные методы — диализ и трансплантация — дают возможность продолжать активную жизнь.

Найти поддержку

Местные организации

• Нефрологическая ассоциация России · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.