Безопасное использование лестниц и стремянок

Обзор

Безопасность при работе с лестницей — это простые правила, которые помогают не упасть с высоты и не получить травму. Лестница и стремянка (складная лестница со ступенями) есть почти в каждом доме: ими пользуются, когда красят стены, меняют лампочку, достают вещи с верхних полок или работают на даче. Даже падение с небольшой высоты может закончиться переломом, ушибом головы или травмой спины. Поэтому важно не только иметь исправную лестницу, но и правильно её ставить и не делать на ней того, что делать опасно.

Падения с высоты, в том числе с лестниц и стремянок, — одна из частых причин бытовых травм. Особенно много таких случаев во время ремонта и на дачном участке, когда люди работают в спешке, в темноте или в одиночку.

Риск есть у любого, кто пользуется лестницей. Чаще травмы получают люди, которые делают ремонт своими руками, дачники и те, кто по работе бывает на высоте. У пожилых людей выше риск перелома даже при невысоком падении из-за изменений костей, зрения и равновесия.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в месте удара, которая усиливается при движении
• Синяк, припухлость или отёк
• Ссадина, царапина или порез
• Трудно опереться на руку или ногу, поднять руку
• Скованность и боль в спине или шее после падения
• Испуг, дрожь, учащённое сердцебиение сразу после падения

Симптомы у детей

• Дети часто лезут на стремянку или приставную лестницу из любопытства, поэтому падают с небольшой высоты
• Обычно это ушибы, шишки и ссадины, но ребёнок может сильно испугаться и плакать
• После удара головой важно наблюдать за ребёнком в течение суток: если появляется сонливость, рвота или необычная вялость, нужен срочный осмотр врача
• Не оставляйте маленьких детей одних рядом с лестницей и не показывайте пример, забираясь на неё без страховки

Симптомы у пожилых людей

• Даже невысокое падение может привести к перелому, особенно шейки бедра, запястья или позвонков
• Головокружение и потеря равновесия могут быть связаны с лекарствами или давлением
• После падения появляется страх ходить, из-за чего человек меньше двигается и слабеет
• Если человек принимает препараты, разжижающие кровь, ушиб головы опаснее — нужен осмотр врача даже при хорошем самочувствии

Причины

Основные причины

• Лестница стоит на неровном, скользком или мягком покрытии — траве, песке, ковре
• Лестница повреждена: треснувшая ступень, расшатанные крепления, погнутая опора
• Человек стоит на верхних ступенях или на перилах вместо устойчивой площадки
• Попытка дотянуться в сторону, вместо того чтобы слезть и переставить лестницу
• Спешка, работа в темноте или в одиночку
• Скользкая обувь, руки заняты тяжёлым предметом, неудобная одежда
• Стремянка раскрыта не до конца или не защёлкнут стопор, приставная лестница плохо закреплена сверху и снизу

Факторы риска

• Пожилой возраст, проблемы со зрением и равновесием
• Лекарства, которые вызывают сонливость или головокружение
• Употребление алкоголя
• Работа на высоте без помощника и страховки
• Непривычная или чужая лестница, которую не проверяли
• Работа на улице в ветер, дождь, мороз или гололёд
• Хроническая усталость и нехватка времени

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Была потеря сознания или сильный удар головой
• Конечность не двигается или выглядит необычно, есть сильная боль
• Рана глубокая, кровотечение долго не останавливается
• Появились онемение, слабость или покалывание в руках и ногах
• Пострадал пожилой человек или ребёнок

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль сохраняется несколько дней или не даёт спать
• Остаётся припухлость, трудно поднимать руку или наступать на ногу
• Не получается вернуть обычную подвижность
• После падения появился страх высоты или тревога, которые мешают работать и жить

Диагностика

Врач расспросит, с какой высоты вы упали, на что приземлились, ударились ли головой, были ли обмороки, и какие лекарства вы принимаете. Затем осмотрит место травмы: проверит, двигаются ли рука или нога, есть ли отёк, болезненные точки, обработает ссадины. Если нужно, назначит снимки, чтобы исключить перелом.

Какие исследования могут быть проведены

• Рентген — снимок, который показывает кости и помогает найти перелом
• Компьютерная томография (КТ) — серия снимков, нужна при травме головы или сложных переломах
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) — точный снимок мягких тканей, связок и позвоночника
• УЗИ — безопасное исследование, помогающее оценить мягкие ткани и скопление жидкости
• Анализы крови — перед возможной операцией или при подозрении на осложнения

Чего ожидать на приёме

Осмотр обычно занимает несколько минут. Если нужен рентген, результат чаще всего готов в тот же день, и врач сразу объяснит, что видно на снимке. Дальше вам скажут, нужно ли носить фиксирующую повязку, как двигаться и когда прийти на повторный приём.

Лечение

Лечение зависит от того, что именно повреждено — от небольшого ушиба до перелома. Большинство бытовых травм после падения с лестницы лечатся без операции: нужны покой, обезболивание, при необходимости фиксация и постепенное возвращение к движению под наблюдением врача.

Самопомощь дома

• В первые сутки прикладывайте холод — лёд, завёрнутый в полотенце, на 15–20 минут с перерывами
• Дайте повреждённому месту отдохнуть и держите конечность приподнятой, чтобы уменьшить отёк
• Не разминайте и не грейте место ушиба в первые дни
• Обработайте ссадины чистой водой и простой повязкой, следите, чтобы в рану не попадала грязь
• Постепенно возвращайтесь к обычным движениям, чтобы не появилась скованность
• Записывайте, когда и какие лекарства вы принимаете, и сообщайте об этом врачу

Медикаментозное лечение

Врач может назначить обезболивающие и противовоспалительные средства — конкретное лекарство и его дозу подбирает только врач с учётом вашего здоровья и других препаратов. При переломах накладывают гипс или фиксирующую повязку, при ранах — обрабатывают и накладывают швы при необходимости. Для восстановления помогают физиотерапия, лечебная физкультура и курс реабилитации. Сроки и объём лечения определяет врач-травматолог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна при некоторых переломах — например, если отломки смещены, сустав повреждён или кость не срастается. Решение принимает врач-травматолог после осмотра и снимков.

Жизнь с этим заболеванием

Восстановление после падения может занять от нескольких дней до нескольких месяцев — это зависит от вида травмы. На это время договоритесь с близкими о помощи с домашними делами и покупками, заранее положите нужные вещи на доступную высоту, уберите ковры и провода с дороги. Возвращайтесь к нагрузкам постепенно и не требуйте от себя слишком многого.

Советы по образу жизни

• Уберите из дома и с дачи всё, что может упасть или за что можно зацепиться
• Храните часто нужные вещи на уровне глаз, чтобы не тянуться и не лезть на стремянку лишний раз
• Проверяйте лестницу перед каждым использованием и не берите её взаймы без осмотра
• Работайте на высоте только при хорошем свете и не в одиночку
• Носите нескользящую обувь с устойчивой подошвой

Питание и физические упражнения

Для здоровья костей важно есть достаточно белковой пищи, продуктов с кальцием (молочные продукты, зелень, рыба с мягкими костями) и получать витамин D — его источниками являются жирная рыба, яйца и солнечный свет, а при нехватке врач может порекомендовать добавки. Регулярная ходьба и простые упражнения на силу и равновесие снижают риск падений; начинать их лучше с учётом вашего состояния и после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

После падения многие испытывают страх высоты, тревогу или прокручивают случившееся в голове — это нормальная реакция. Обычно она слабеет за несколько недель. Если страх мешает работать, выходить из дома или спать, обратитесь к врачу-психотерапевту или в службу психологической помощи вашего региона. Если появляются тяжёлые переживания, ощущение безысходности или мысли о нежелании жить — не оставайтесь с этим один на один: позвоните по единому номеру 112 или обратитесь за помощью к близкому человеку и врачу.

Профилактика

Да, большинство падений с лестниц можно предотвратить. Ставьте лестницу или стремянку только на ровную твёрдую поверхность, раскрывайте стремянку до конца и проверяйте фиксаторы. Приставную лестницу ставьте под углом и закрепляйте, чтобы она не скользила. Держите три точки опоры: две ноги и одну руку на лестнице. Не поднимайтесь на самые верхние ступени, если на них нельзя стоять по инструкции. Не тянитесь в сторону — лучше слезть и переставить лестницу. Попросите кого-нибудь подержать её снизу и не работайте на высоте в одиночку, в темноте, в ветер или в спешке. Осматривайте лестницу перед каждым использованием.

Программы скрининга

Отдельного обследования для этой темы не требуется. Пожилым людям полезно обсудить с врачом риск падений, головокружения, зрение и лекарства, которые могут влиять на равновесие, а также попросить близких проверить дом на безопасность.

Осложнения

Если не лечить

• Перелом может срастись неправильно, и движение в руке или ноге останется ограниченным
• Нелеченая травма головы иногда даёт длительные головные боли, проблемы с памятью и вниманием
• Синяки и ушибы могут долго болеть и мешать обычной жизни
• У пожилых людей после падения нередко снижается подвижность, появляется зависимость от чужой помощи
• Из-за страха повторного падения человек меньше двигается, и риск нового падения растёт

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что большинство травм после падения с лестницы заживают полностью, особенно если вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям. Многие люди возвращаются к привычным делам и работе. А соблюдение простых правил безопасности помогает не допустить повторения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.