Лазерная коррекция зрения и операции на хрусталике

Обзор

Это два разных способа улучшить зрение с помощью операции. Лазерная коррекция меняет форму роговицы — прозрачной передней части глаза, чтобы свет лучше фокусировался. Операция на хрусталике заменяет природную «линзу» глаза на искусственную; чаще всего так лечат катаракту — помутнение хрусталика, но иногда её делают и для исправления близорукости, дальнозоркости или астигматизма. Решение всегда принимает врач-офтальмолог вместе с вами.

Да, это одни из самых распространённых плановых операций в офтальмологии. Лазерную коррекцию делают миллионам людей, а операции по поводу катаракты — одна из самых частых операций в мире.

Лазерная коррекция чаще всего нужна взрослым с близорукостью, дальнозоркостью или астигматизмом, у кого зрение стабильно. Операция на хрусталике чаще всего нужна пожилым людям с катарактой, но иногда её делают и людям среднего возраста с очень высокими нарушениями зрения. Детям такие операции проводят редко и только по особым показаниям.

Симптомы

Общие симптомы

• Размытое зрение вдаль или вблизи.
• Быстрая утомляемость глаз при чтении или работе за компьютером.
• Блики, ореолы вокруг света, особенно ночью.
• Трудности при вождении, чтении, работе за компьютером.
• Ощущение пелены перед глазом при катаракте.
• Частая смена очков или необходимость всё время щуриться.

Симптомы у детей

• У детей лазерную коррекцию обычно не делают до окончания роста глаза.
• Если у ребёнка врождённая катаракта, врач может рекомендовать операцию рано, чтобы не развилась слабость зрения (амблиопия).
• При любых изменениях зрения у ребёнка нужен осмотр офтальмолога, а не самолечение.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом хрусталик мутнеет — это катаракта.
• Появляются пелена, желтоватый оттенок, светобоязнь, хуже видно ночью.
• Это не срочная опасность, но со временем катаракта мешает повседневной жизни.
• После 40–50 лет важно регулярно проверять зрение, особенно при диабете.

Причины

Основные причины

• Близорукость, дальнозоркость и астигматизм — когда свет фокусируется не точно на сетчатке.
• Катаракта — помутнение хрусталика из-за возрастных изменений, травм, болезней или наследственности.
• Пресбиопия — возрастное ослабление способности видеть вблизи.
• Редкие причины: врождённые особенности, травмы глаза, некоторые заболевания.

Факторы риска

• Возраст: катаракта чаще встречается после 60 лет.
• Наследственность.
• Диабет и другие хронические болезни.
• Курение.
• Долгое воздействие ультрафиолета без защиты.
• Травмы глаза или перенесённые операции.
• Длительный приём некоторых лекарств — обязательно сообщите о них врачу.
• Тонкая роговица или выраженная сухость глаза — это важно для лазерной коррекции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильная или нарастающая боль в глазу.
• Внезапное ухудшение зрения, «занавеска» или много вспышек перед глазом.
• Покраснение, отёк, гнойные выделения, светобоязнь.
• Травма глаза.
• После операции — любые тревожные симптомы, которые вас пугают.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Зрение постепенно ухудшается, и очки больше не помогают.
• Вы замечаете пелену, блики, трудности ночью.
• Хотите обсудить лазерную коррекцию или операцию на хрусталике.
• У вас диабет или наследственная предрасположенность к болезням глаз — для регулярной проверки.

Диагностика

Врач-офтальмолог проверяет зрение, осматривает глаз под микроскопом и назначает обследования. Он оценивает, подходите ли вы для лазерной коррекции или операции на хрусталике, и объясняет плюсы и риски.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения и подбор очков.
• Осмотр на щелевой лампе — так врач видит роговицу, хрусталик и переднюю часть глаза.
• Измерение толщины и формы роговицы (топография).
• Измерение глазного давления.
• Ультразвуковые измерения глаза и расчёт искусственного хрусталика.
• Осмотр глазного дна и сетчатки — внутреннего светочувствительного слоя глаза.
• Оптическая когерентная томография (ОКТ) — снимок сетчатки, если нужно.
• Иногда — анализы крови или консультации других врачей при хронических болезнях.

Чего ожидать на приёме

Обследование безболезненное. Вам могут закапать капли, расширяющие зрачок; после них зрение на несколько часов становится размытым, поэтому лучше не садиться за руль. Врач расскажет о результатах и предложит варианты.

Лечение

Сначала обычно обсуждают очки и контактные линзы. Если они неудобны или не дают нужного зрения, рассматривают операцию. Лазерная коррекция подходит не всем: важны возраст, стабильность зрения, состояние роговицы и сетчатки. Операцию на хрусталике чаще делают при катаракте, когда она мешает повседневной жизни. Выбор метода — всегда индивидуальный.

Самопомощь дома

• Точно выполняйте рекомендации врача после операции.
• Не трите глаз и не давите на него.
• Носите защитный щиток, если его рекомендовали, особенно во сне.
• Закапывайте капли, назначенные врачом, в указанное время — без самодеятельности.
• Избегайте бассейна, сауны, пыли и макияжа глаз в первые дни, пока врач не разрешит.
• Приходите на контрольные осмотры.
• При сильном дискомфорте или ухудшении зрения сразу свяжитесь с клиникой.

Медикаментозное лечение

Без операции зрение можно корректировать очками или контактными линзами. Врач также может лечить сухость глаза, воспаление или другие состояния, которые влияют на зрение. Лекарства назначает только врач; не покупайте капли самостоятельно. Если операция пока не нужна, офтальмолог может наблюдать вас и проверять зрение регулярно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Лазерную коррекцию обычно обсуждают после 18 лет, когда зрение стабильно не меньше года и нет противопоказаний. Операцию на хрусталике рекомендуют, когда катаракта мешает читать, работать, водить машину или выходить из дома, либо когда врач видит риск для глаза. Иногда хрусталик меняют и для исправления очень сильных нарушений зрения. Срочность и метод определяет офтальмолог.

Жизнь с этим заболеванием

После операции зрение может быть немного туманным, а глаза — сухими или чувствительными к свету. Это часто проходит. В первые недели важно беречь глаз, не переутомляться и посещать контрольные осмотры. Многие возвращаются к обычным делам быстро, но сроки у всех разные.

Советы по образу жизни

• Носите солнечные очки с защитой от ультрафиолета на улице.
• Делайте перерывы при работе за экраном.
• Не курите и избегайте пассивного курения.
• Следите за диабетом и давлением, если они у вас есть.
• Обсудите с врачом, когда можно вернуться к спорту и вождению.
• Соблюдайте гигиену глаз и не пользуйтесь чужой косметикой.

Питание и физические упражнения

Специальная диета после операции обычно не нужна. Питайтесь разнообразно, включайте овощи, фрукты и продукты с полезными жирами. Пейте достаточно воды. К спорту возвращайтесь постепенно, как разрешит врач; плавание и контактные виды спорта могут быть ограничены на несколько недель.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Перед операцией многие волнуются — это нормально. После операции бывает разочарование, если зрение восстанавливается не так быстро, как ждали, или всё ещё нужны очки. Поговорите об этом с врачом: он объяснит, что ожидать. Если тревога или уныние сильные, попросите поддержки у близких и специалиста.

Профилактика

Не все проблемы зрения можно предотвратить. Но регулярные осмотры у офтальмолога помогают вовремя заметить катаракту и другие болезни. Защищайте глаза от травм и ультрафиолета, не курите, контролируйте диабет и давление.

Вакцины

Вакцин против катаракты или нарушений фокусировки зрения нет. Вакцинация важна для общего здоровья, но она не заменяет уход за глазами.

Программы скрининга

Взрослым стоит проверять зрение регулярно, особенно после 40–50 лет и при диабете. Если есть наследственные болезни глаз, спросите врача, как часто нужно обследоваться.

Осложнения

Если не лечить

• Катаракта без операции постепенно ухудшает зрение; жизнь становится менее безопасной, растёт риск падений и аварий.
• Некоторые болезни глаз без лечения могут привести к стойкому снижению зрения.
• После операции без наблюдения осложнения, например воспаление или повышение давления, можно пропустить.
• Даже после успешной операции иногда нужны очки — это не осложнение, а обычная ситуация.

Долгосрочный прогноз

Большинство людей после лазерной коррекции или операции на хрусталике видят лучше и возвращаются к обычной жизни. У некоторых остаётся лёгкая размытость или потребность в очках для чтения. Серьёзные осложнения редки, а многие из них поддаются лечению. Важно наблюдаться у врача и сразу сообщать о тревожных симптомах.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.