Лазерная процедура при плавающих помутнениях в глазах

Обзор

Плавающие помутнения — это маленькие пятнышки, точки, паутинки или кольца, которые видны перед глазом. Их часто называют «мушками». Они находятся внутри глаза, в стекловидном теле — густой прозрачной жидкости, которая заполняет глаз. Когда в этой жидкости появляются крошечные сгустки, они отбрасывают тень на сетчатку, и вы видите помутнения. Лазерная процедура — один из возможных способов уменьшить особенно мешающие помутнения, но она подходит не всем.

Да, это очень распространено. Почти каждый человек время от времени замечает «мушки», особенно на светлом фоне.

Симптомы

Общие симптомы

• Тёмные точки, ниточки, паутинки или кольца, которые двигаются при движении глаза.
• Помутнения лучше видны на светлом фоне — например, на небе или белой стене.
• При взгляде в сторону помутнения могут «плыть» и затем медленно возвращаться.
• Обычно не болят и не влияют на зрение, если их немного.

Симптомы у детей

• Дети могут описывать «жучков» или «точечки» перед глазами.
• Если ребёнок жалуется на вспышки света или резкое ухудшение зрения, нужен срочный осмотр офтальмолога.
• У детей важно исключить травму и воспаление.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом стекловидное тело сжимается и может отслаиваться от сетчатки — это частая причина помутнений.
• После 50–60 лет важно регулярно проверять зрение, особенно если помутнения появились внезапно.
• У пожилых чаще бывают сопутствующие изменения сетчатки, поэтому осмотр особенно важен.

Причины

Основные причины

• Возрастные изменения стекловидного тела: оно сжимается и образует сгустки.
• Отслойка стекловидного тела от сетчатки — естественный процесс, но может сопровождаться помутнениями.
• Близорукость (миопия) — глаз длиннее, и изменения стекловидного тела бывают чаще.
• Травма глаза или перенесённая операция на глазу.
• Воспаление внутри глаза (увеит) — требует наблюдения врача.
• Иногда помутнения связаны с диабетом или другими сосудистыми заболеваниями.

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет.
• Близорукость.
• Травмы глаза в прошлом.
• Операции на глазах, например по поводу катаракты.
• Диабет и сосудистые заболевания.
• Воспалительные заболевания глаз.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапно появилось много новых помутнений.
• Вы видите вспышки света.
• Появилась «завеса» или тень сбоку.
• Зрение резко ухудшилось.
• Боль в глазу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы замечаете «мушки» давно, они не меняются, но хотите проверить зрение.
• Помутнения мешают читать или работать.
• У вас близорукость, диабет или вы старше 50 — плановый осмотр офтальмолога.
• Появились новые помутнения, но без вспышек и потери зрения — запишитесь на приём в ближайшие дни.

Диагностика

Офтальмолог (глазной врач) расспросит о симптомах и осмотрит глаз. Обычно капают капли, чтобы расширить зрачок, и смотрят глазное дно специальной лампой. Это позволяет увидеть стекловидное тело и сетчатку. Процедура безболезненная, но после капель зрение может быть немного размытым несколько часов.

Какие исследования могут быть проведены

• Проверка остроты зрения.
• Осмотр со щелевой лампой.
• Осмотр глазного дна с расширенным зрачком (офтальмоскопия).
• При необходимости — оптическая когерентная томография (ОКТ) или УЗИ глаза. ОКТ — снимок сетчатки, который помогает увидеть её слои.

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 30–60 минут. Вам могут закапать капли — из-за них на несколько часов будет трудно читать и вести машину. Заранее подумайте, кто сможет вас проводить. Врач объяснит, что видит, и обсудит, нужен ли лазер или достаточно наблюдения.

Лечение

Чаще всего лечение не требуется: помутнения со временем становятся менее заметными. Если они сильно мешают, офтальмолог может обсудить лазерную процедуру или, в редких случаях, операцию. Решение принимается вместе с врачом, потому что у процедур есть плюсы и риски.

Самопомощь дома

• Дайте глазам отдых, особенно если много работаете за экраном.
• Не трите глаза — это может быть небезопасно.
• Носите очки или контактные линзы, если они вам назначены.
• При ярком свете используйте солнцезащитные очки — помутнения меньше заметны.
• Записывайте, когда и какие изменения появляются, чтобы обсудить с врачом.

Медикаментозное лечение

Если помутнения сильно мешают, врач может предложить лазерную процедуру. Её проводят амбулаторно: специальным лазером воздействуют на крупные помутнения, чтобы разбить их на более мелкие. Это не удаляет все «мушки» и не подходит при некоторых состояниях глаза. Процедура имеет риски, поэтому её обсуждают только с офтальмологом. Другие варианты — наблюдение и, в редких случаях, операция. Никакие лекарства или капли для «рассасывания» помутнений не доказали свою пользу, поэтому не занимайтесь самолечением.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция (витрэктомия) — удаление части стекловидного тела — иногда применяется при очень сильных помутнениях, которые мешают зрению. Это серьёзное вмешательство с рисками, поэтому его рассматривают только в исключительных случаях после консультации офтальмолога.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью: помутнения не опасны для глаз, хотя могут раздражать. На светлом фоне они заметнее — это нормально. Со временем многие люди перестают обращать на них внимание. Если помутнения мешают читать или работать, обсудите это с врачом.

Советы по образу жизни

• Регулярно проверяйте зрение, особенно при близорукости или диабете.
• Защищайте глаза от травм на работе и в спорте.
• Делайте перерывы при работе за компьютером.
• Не курите — курение связано с проблемами глаз.
• Контролируйте артериальное давление и уровень сахара, если у вас есть такие заболевания.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты, которая убирает плавающие помутнения, нет. Здоровое питание и физическая активность полезны для всего организма, включая глаза. Но не начинайте резких нагрузок, если врач ограничил их при проблемах сетчатки.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Помутнения могут тревожить и отвлекать, особенно если их много. Это нормально. Тревога усиливает внимание к «мушкам». Если вы постоянно о них думаете, обсудите это с врачом — он поможет разобраться, что безопасно. Если тревога мешает жить, обратитесь за психологической поддержкой.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения стекловидного тела нельзя. Но можно снизить риск проблем с глазами: регулярно проверять зрение, защищать глаза от травм, контролировать диабет и давление, не курить.

Вакцины

Вакцин против плавающих помутнений нет.

Программы скрининга

Регулярные осмотры офтальмолога рекомендуются при близорукости, диабете, после 50 лет или после травмы глаза. В России плановую проверку зрения можно пройти в поликлинике по месту жительства. Если появились новые симптомы — не ждите планового приёма.

Осложнения

Если не лечить

• Обычно помутнения не опасны и не требуют лечения.
• Но иногда они могут быть первым признаком отслойки сетчатки или разрыва — это требует срочной помощи.
• Если не проверять резкие изменения зрения, можно пропустить серьёзное заболевание глаз.
• Сильные помутнения могут мешать вождению и работе.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в большинстве случаев хороший. Помутнения часто становятся менее заметными, а зрение остаётся нормальным. Если они сильно мешают, существуют варианты лечения, но их обсуждают с врачом. Главное — не игнорировать внезапные изменения и регулярно проверять зрение.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.