Боль в левой ноге: почему возникает и что делать

Обзор

Боль в левой ноге — это неприятные или болезненные ощущения в любой её части: в бедре, колене, голени или стопе. Причин у такой боли много. Это могут быть мышцы и связки после нагрузки, суставы, сосуды (вены и артерии — «трубки», по которым течёт кровь), нервы. Иногда источник боли находится в пояснице: проблема в позвоночнике, а болит нога. Поэтому не стоит гадать — лучше разобраться в причине вместе с врачом.

Да, это очень распространённая жалоба. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни сталкивался с болью в ноге — после долгой прогулки, тренировки, неудобной обуви или просто без видимой причины.

Боль в левой ноге может возникнуть у любого человека, в любом возрасте. Чаще она беспокоит людей старше 50 лет, тех, кто много стоит или, наоборот, много сидит, спортсменов и людей с физической работой. В группе внимания также люди с избыточным весом, курящие, люди с диабетом, с варикозом (расширенные вены) и те, у кого раньше были травмы ног.

Симптомы

Общие симптомы

• Тупая, ноющая или, наоборот, резкая боль в бедре, колене, голени или стопе
• Боль усиливается при ходьбе, стоянии или после нагрузки и уменьшается в покое
• Отёк (припухлость) ноги или стопы
• Чувство тяжести, «распирания» в ноге, особенно к вечеру
• Скованность в суставе, особенно утром или после долгого сидения
• Покалывание, «мурашки», онемение или жжение в ноге
• Судороги (резкое болезненное сокращение мышцы), часто ночью
• Покраснение или изменение цвета кожи на ноге
• Боль, которая «отдаёт» в ногу из поясницы или ягодицы

Симптомы у детей

• Так называемые «боли роста» — ноющая боль в ногах вечером или ночью у активных детей, чаще в голенях; утром ребёнок бодр и не жалуется
• Боль после падения, прыжков, занятий спортом — возможны ушибы и растяжения
• Хромота (ребёнок прихрамывает) или отказ наступать на ногу — это всегда повод показать ребёнка врачу
• Боль в ноге вместе с температурой, припухлостью или покраснением требует срочного осмотра

Симптомы у пожилых людей

• Боль в колене или бедре при ходьбе, которая уменьшается в покое, — частый признак артроза (износа сустава)
• Боль в голени при ходьбе, проходящая после короткой остановки, может быть связана с сосудами
• Отёки ног к вечеру, тяжесть и расширенные вены
• Онемение и жжение в стопах — иногда проявление диабета или проблем с позвоночником
• Повышенная осторожность в движениях и риск падений, если боль мешает опираться на ногу

Причины

Основные причины

• Мышечное напряжение или растяжение после непривычной нагрузки, долгой ходьбы, спорта
• Ушиб, растяжение связок или другая травма
• Артроз (износ сустава) или артрит (воспаление сустава) — чаще коленного или тазобедренного
• Проблемы с венами: варикоз, венозная недостаточность (вены плохо возвращают кровь к сердцу)
• Тромбоз глубоких вен — когда в вене образуется сгусток крови; это состояние требует срочной помощи
• Заболевания артерий ног, при которых мышцам не хватает крови при нагрузке
• Проблемы с позвоночником, когда боль «отдаёт» в ногу по ходу нерва (например, при грыже диска)
• Воспаление сухожилий или сумки сустава (тендинит, бурсит), киста под коленом
• Подагра — воспаление сустава из-за отложения солей
• Повреждение нервов, например при диабете
• Инфекция кожи или мягких тканей ноги
• Реже — другие причины, которые врач исключает при обследовании

Факторы риска

• Возраст старше 50 лет
• Малоподвижный образ жизни или, наоборот, работа «на ногах»
• Избыточный вес
• Курение
• Диабет
• Плоскостопие и неудобная обувь
• Перенесённые травмы ног и операции
• Долгая неподвижность: перелёты, постельный режим, гипс
• Беременность
• Наследственность: варикоз или тромбы у близких родственников
• Некоторые лекарства — их влияние стоит обсудить с врачом или фармацевтом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Нога распухла, покраснела или стала горячей на ощупь
• Боль сильная и не проходит, усиливается к ночи
• Появилась температура, озноб или общее недомогание
• Вы не можете опереться на ногу или хромаете
• В ноге стойкое онемение или слабость
• Боль появилась после травмы и не стихает
• Есть диабет, и на ноге появилась рана или язва

Запишитесь на плановый приём, если:

• Боль возвращается время от времени в течение нескольких недель
• Боль появляется при ходьбе и проходит в покое
• По вечерам ноги отекают, появились расширенные вены
• Утренняя скованность в суставе длится больше 30 минут
• Боль мешает обычным делам, но не мешает ходить
• Вы не понимаете, с чем связана боль, и хотите спокойно разобраться

Диагностика

Врач сначала поговорит с вами: когда появилась боль, где именно, что её усиливает и облегчает, были ли травмы, операции, долгие поездки или постельный режим. Затем он осмотрит ногу, проверит, как работает сустав, есть ли отёк, покраснение, сравни́т обе ноги, проверит пульс на стопе и чувствительность. Часто этого уже достаточно, чтобы понять направление поиска. Иногда нужны дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализы крови — помогают заметить воспаление или другие изменения
• УЗИ вен и артерий ног (доплер) — безопасное исследование, которое показывает, как течёт кровь
• Рентген — показывает состояние костей и суставов
• МРТ или КТ — если есть подозрение на проблемы с позвоночником, нервами или мягкими тканями
• Осмотр врача и специальные приёмы для проверки нервов и суставов
• В отдельных случаях — дополнительные исследования по назначению врача

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает немного времени и не требует подготовки. Многие исследования безболезненны. Если врач не находит опасных причин, это хорошая новость: значит, можно сосредоточиться на лечении без спешки. Если причина неясна, врач может направить вас к узкому специалисту — например, к травматологу, сосудистому хирургу, неврологу или ревматологу.

Лечение

Лечение полностью зависит от причины боли. Если это мышцы или связки — достаточно щадящего режима и постепенного возвращения к движению. Если виноваты сосуды, суставы, нервы или позвоночник — врач подберёт подходящую тактику. Главное правило: не «залечивать» боль наугад, а найти её источник.

Самопомощь дома

• Дайте ноге отдохнуть, но не лежите сутками: лёгкие движения полезнее полной неподвижности
• При отёке и тупой боли помогает приподнятое положение ноги и прохладный компресс на 15–20 минут
• Избегайте на время тяжёлых нагрузок, бега и долгого стояния
• Носите удобную обувь с хорошей поддержкой стопы
• Не растирайте ногу согревающими средствами, если есть отёк, покраснение или подозрение на тромб, — это может навредить
• При судорогах попробуйте мягко растянуть мышцу и выпить воды
• Обезболивающее средство может подобрать врач или фармацевт в аптеке — с учётом ваших болезней и других лекарств
• Не пытайтесь «разработать» ногу через сильную боль

Медикаментозное лечение

Лечение подбирается индивидуально. Это может быть лечебная физкультура и физиотерапия, работа с весом и нагрузкой, специальные упражнения для суставов или вен, компрессионный трикотаж (специальные чулки, которые подбирает врач), лечение основного заболевания — например, диабета. При воспалении или боли врач может назначить лекарства; никогда не начинайте их самостоятельно и не используйте препараты из прошлых назначений без консультации. При инфекции или тромбе лечение проводится под наблюдением врача, иногда в стационаре.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция нужна редко. Она может обсуждаться при тяжёлом износе сустава, когда боль мешает жить и другие методы не помогают, при некоторых проблемах с венами или артериями, при грыже диска с сильным сдавлением нерва, а также при серьёзных травмах. Решение всегда принимается вместе с врачом после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с болью в ноге можно, но важно не доводить до предела. Планируйте день так, чтобы были и движение, и отдых. Если боль усиливается к вечеру, поднимайте ноги на подушку, когда сидите или лежите. Записывайте, когда и после чего появляется боль, — такие заметки очень помогают врачу. Не откладывайте дела, связанные с лечением, «до отпуска»: чем раньше разобраться, тем проще будет вернуться к привычной жизни.

Советы по образу жизни

• Двигайтесь регулярно, но без резких рывков: подойдут прогулки, плавание, велосипед
• Делайте перерывы, если долго сидите или стоите: вставайте и проходите пару минут каждый час
• Следите за весом — это снижает нагрузку на суставы и вены
• Откажитесь от курения: оно ухудшает кровообращение в ногах
• Подберите удобную обувь, при необходимости — стельки
• Не сидите нога на ногу подолгу и не носите тесную одежду
• При диабете ежедневно осматривайте стопы

Питание и физические упражнения

Отдельной «диеты от боли в ноге» нет, но питание влияет на вес, сосуды и суставы. Полезны овощи, фрукты, бобовые, цельнозерновые продукты, рыба, орехи; меньше — сладких напитков, колбас, фастфуда и соли. Пейте достаточно воды. Что касается движения: лучший выбор — регулярная умеренная нагрузка, которая не вызывает сильной боли. Начните с коротких прогулок по 10–15 минут и постепенно увеличивайте время. Упражнения на растяжку и укрепление мышц ног полезны, но комплекс лучше подобрать со специалистом по лечебной физкультуре.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянная боль утомляет и может вызывать тревогу, раздражение или плохой сон. Это нормальная реакция, и о ней стоит говорить с врачом — не нужно терпеть молча. Помогают простые вещи: режим сна, движение в комфортном темпе, общение с близкими, дыхательные упражнения. Если вам грустно почти каждый день, ничего не радует или появляются мысли о том, что жизнь потеряла смысл, — пожалуйста, обратитесь за помощью к психологу или психотерапевту. В минуту острой опасности звоните по номеру 112 или 103. Спросить о службе психологической помощи можно в своей поликлинике.

Профилактика

Полностью застраховаться от любой боли в ноге нельзя, но многие причины можно сделать менее вероятными. Главное — регулярное движение, здоровый вес, отказ от курения и внимание к сигналам тела. Важно не «перегружать» ногу после долгого перерыва: возвращайтесь к нагрузкам постепенно.

Программы скрининга

Отдельного общего анализа «на боль в ноге» не существует. Но если у вас диабет, высокое давление или высокий холестерин, регулярные осмотры и анализы по назначению врача помогают вовремя заметить проблемы с сосудами и нервами. Людям с варикозом или тромбами в прошлом врач может рекомендовать профилактические осмотры. Уточните у своего врача, как часто вам стоит приходить на проверку.

Осложнения

Если не лечить

• Боль может стать постоянной и мешать ходить, работать и спать
• Незамеченный тромб в вене опасен — сгусток может попасть в лёгкие
• Проблемы с артериями без лечения могут привести к незаживающим ранам
• При диабете незамеченная рана на стопе может стать серьёзной проблемой
• Длительное воспаление сустава постепенно разрушает его
• Сдавление нерва может вызвать стойкую слабость и онемение

Долгосрочный прогноз

Прогноз у большинства людей хороший. При правильном объяснении причины и разумном лечении боль чаще всего уходит или становится значительно слабее. Многие причины — растяжения, перегрузка, начальные изменения суставов — хорошо поддаются простым мерам: движению, снижению веса, лечебной физкультуре. Даже при хронических состояниях можно жить активно: главное — не откладывать визит к врачу и следовать согласованному плану.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.