Печень и семья: как поддержать здоровье

Обзор

Печень — это большой орган весом около 1,5 килограмма, который находится в правой части живота. Она работает как фильтр: убирает вредные вещества из крови, помогает переваривать пищу и хранит запасы энергии. От здоровья печени зависит общее самочувствие каждого человека, а семейные привычки — питание, алкоголь, отдых — напрямую влияют на её состояние у всех членов семьи.

Болезни печени — не редкость. Например, жировые изменения печени встречаются у каждого третьего взрослого, особенно при лишнем весе. Многие об этом даже не знают, потому что симптомов может не быть долгое время.

Заболевания печени могут появиться в любом возрасте, но чаще после 40 лет. В зоне особого риска люди с ожирением, диабетом, те, кто злоупотребляет алкоголем, и те, у кого в семье были болезни печени или гепатит.

Симптомы

Общие симптомы

• постоянная усталость и слабость
• снижение аппетита, тошнота
• тяжесть или дискомфорт в правом подреберье
• пожелтение кожи и глаз (желтуха)
• тёмная моча и обесцвеченный стул
• кожный зуд без сыпи

Симптомы у детей

• затяжная желтуха у новорождённого (больше двух недель)
• ребёнок быстрее устаёт, стал вялым
• плохая прибавка в весе, отставание в росте
• бледный или серый стул, тёмная моча
• увеличение живота

Симптомы у пожилых людей

• спутанность сознания, сонливость, забывчивость
• частые падения и головокружение
• отёки ног и увеличение живота
• потеря мышечной массы и аппетита
• сильная усталость даже после отдыха

Причины

Основные причины

• злоупотребление алкоголем — главная причина цирроза и других повреждений печени
• вирусные гепатиты В и С — инфекции, которые могут привести к воспалению и рубцеванию печени
• жирная пища, лишний вес и диабет — жировая болезнь печени
• аутоиммунные процессы, когда иммунитет по ошибке атакует клетки печени
• наследственные заболевания, например гемохроматоз — избыточное накопление железа

Факторы риска

• лишний вес, особенно вокруг талии
• диабет 2 типа и повышенный холестерин
• регулярное употребление алкоголя, даже в умеренных дозах при предрасположенности
• незащищённые половые контакты — риск гепатита В и С
• использование общих игл, нестерильных инструментов для татуировок или пирсинга
• приём некоторых лекарств и биодобавок без назначения врача — они могут быть токсичны для печени

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• если кожа или глаза стали жёлтыми
• если живот увеличивается, появились отёки, чувство распирания
• если вы замечаете кровь в стуле, рвоту с кровью
• если появилась выраженная слабость, спутанность сознания

Запишитесь на плановый приём, если:

• плановое обследование, если у вас лишний вес, диабет или в анализах повышены печёночные ферменты
• если в семье были заболевания печени или гепатит
• перед началом длительного приёма любых препаратов — обсудить с врачом контроль печени

Диагностика

Врач сначала расспросит вас о симптомах, привычках и семейной истории, затем осмотрит живот и кожу. Основной способ диагностики — анализы крови и ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости.

Какие исследования могут быть проведены

• общий и биохимический анализ крови, включая печёночные пробы (АЛТ, АСТ) и билирубин
• анализы на гепатиты В и С
• УЗИ брюшной полости — показывает размеры печени и желчных протоков
• эластометрия (фиброскан) — безболезненная проверка, которая измеряет плотность печени и показывает, есть ли рубцы
• при неясном диагнозе — биопсия печени (взятие маленького образца ткани для исследования)

Чего ожидать на приёме

Большинство обследований проводится амбулаторно, без госпитализации. Некоторые анализы сдают натощак, поэтому уточните заранее. Результаты обычно готовы в течение нескольких дней, врач объяснит их и определит план действий.

Лечение

Лечение зависит от причины: при алкогольной болезни — полный отказ от алкоголя, при жировой болезни — изменение питания и снижение веса, при вирусных гепатитах — противовирусная терапия. Важно также лечить сопутствующие состояния — диабет, высокое давление. В России лечение проводится по клиническим рекомендациям, принятым Министерством здравоохранения.

Самопомощь дома

• полный отказ от алкоголя, если есть повреждение печени — даже безобидный бокал вина может навредить
• здоровое питание: овощи, цельнозерновые продукты, нежирное мясо и рыба
• умеренная физическая активность — ходьба, лёгкая гимнастика, плавание (по согласованию с врачом)
• контроль веса и уровня сахара в крови
• не принимать никакие травы, БАДы и лекарства без врача — даже «безобидные» средства могут нагружать печень

Медикаментозное лечение

Лекарства подбирает только врач. При вирусных гепатитах используются специальные противовирусные схемы, которые в большинстве случаев дают стойкое улучшение. Для защиты печени и уменьшения симптомов при циррозе могут быть назначены вспомогательные препараты. Никакие лекарства нельзя принимать самостоятельно, без назначения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при осложнениях, например, при сужении желчных протоков или опухолях. В очень запущенных случаях, когда печень перестала справляться, может быть рассмотрена пересадка печени. Такое решение принимает консилиум врачей, и это всегда взвешенный индивидуальный подход.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с хроническим заболеванием печени — это регулярные визиты к врачу и соблюдение режима. Семейная поддержка очень важна: вместе выбирать полезную еду, убрать алкоголь из дома, напоминать о приёме лекарств, сопровождать на обследования. Это помогает не чувствовать себя одиноким и не срываться.

Советы по образу жизни

• избегать алкоголя полностью, особенно натощак
• не пропускать плановые анализы и осмотры
• сообщать врачу обо всех препаратах, которые вы принимаете, даже обезболивающих
• использовать личные предметы гигиены — зубную щётку, бритву, маникюрные ножницы — чтобы не передать гепатит близким
• следить за изменениями цвета мочи, стула, кожи — и сразу говорить об этом врачу

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным: меньше жареного, жирного, сладкого, красного мяса. Полезны рыба, курица без кожи, каши, овощи, зелень, нежирный творог. Ешьте небольшими порциями, не переедайте. Физическая нагрузка, например быстрая ходьба по 30 минут в день, почти всегда полезна, но конкретный режим обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь печени может вызывать тревогу, грусть, страх за будущее. Это нормальная реакция. Поговорите с близкими, попросите поддержки. Если тревога или подавленность становятся постоянными, стоит обратиться к психологу или психотерапевту. Если появляются мысли о нежелании жить, немедленно позвоните на номер экстренной психиатрической помощи — в России это 103 или 112, вас выслушают и помогут.

Профилактика

Многие болезни печени можно предотвратить. Самое важное — ограничить алкоголь, поддерживать нормальный вес, правильно питаться, вовремя лечить диабет и защищаться от вирусных гепатитов.

Вакцины

В России есть безопасная и эффективная прививка от гепатита В. Её делают детям в рамках национального календаря прививок, а также взрослым из групп риска. Спросите своего врача, нужна ли прививка вам и вашим близким.

Программы скрининга

Людям с лишним весом, диабетом, неправильным питанием или любителям алкоголя рекомендуется раз в 1–2 года сдавать анализы на печёночные ферменты и делать УЗИ брюшной полости. Это помогает обнаружить проблему на ранней стадии, когда лечение наиболее эффективно.

Осложнения

Если не лечить

• фиброз — рубцовая ткань вместо здоровых клеток печени, а затем цирроз
• печёночная недостаточность — печень перестаёт выполнять очищающую функцию
• повышенный риск рака печени
• кровотечение из расширенных вен пищевода
• накопление жидкости в животе (асцит) и тяжёлые инфекции

Долгосрочный прогноз

Многие заболевания печени можно успешно остановить или замедлить, особенно если начать лечение вовремя. Печень обладает удивительной способностью к восстановлению. Семейная поддержка, отказ от алкоголя, правильное питание и регулярное наблюдение у врача дают реальную надежду на долгую и активную жизнь.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.