Печень в пожилом возрасте: как поддержать здоровье

Обзор

Печень — это важный орган, который очищает кровь от вредных веществ, помогает переваривать пищу и сохраняет запасы энергии. С возрастом в печени происходят естественные изменения: она может немного уменьшиться и работать медленнее. Для многих людей эти изменения не вызывают проблем, но иногда они делают печень более уязвимой к болезням. Важно помнить, что печень имеет большую способность к восстановлению, и во многих случаях своевременная помощь помогает сохранить её здоровье.

Нарушения работы печени достаточно часто встречаются у людей старше 65 лет. Обычно это связано с длительным воздействием таких факторов, как чрезмерное употребление алкоголя, избыточный вес или приём большого количества лекарств. Однако большинство нарушений можно успешно контролировать.

Заболевания печени чаще беспокоят людей старше 65 лет, особенно тех, у кого есть сахарный диабет, ожирение, повышенное артериальное давление или кто принимает много разных препаратов. Также в группу риска входят люди с перенесённым вирусным гепатитом.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость
• Снижение аппетита
• Тошнота или ощущение тяжести
• Пожелтение кожи и белков глаз
• Отёки на ногах или увеличение живота
• Тёмная моча или светлый стул

Симптомы у детей

• У детей симптомы болезней печени могут быть похожими на взрослые, но первым признаком часто становится длительная желтуха или задержка роста. Если вы беспокоитесь о здоровье печени вашего ребёнка, обратитесь к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• Внезапное спутанное сознание или изменения в поведении
• Частые падения и слабость
• Снижение памяти и внимания
• Потеря веса без видимой причины
• Зуд кожи
• Постоянный дискомфорт в правом верхнем отделе живота

Причины

Основные причины

• Жировая болезнь печени — накопление жира в печени, часто из-за избыточного веса и диабета
• Вирусные гепатиты А, В и С
• Повреждение печени в результате употребления алкоголя
• Побочные эффекты некоторых лекарств
• Аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует печень
• Наследственные болезни обмена веществ

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 65 лет)
• Ожирение и избыточный вес
• Сахарный диабет 2 типа
• Повышенное артериальное давление
• Высокий уровень холестерина
• Малоподвижный образ жизни
• Злоупотребление алкоголем
• Бесконтрольный приём лекарств
• Контакт с заражённой кровью или незащищённые половые контакты

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление желтухи (жёлтый оттенок кожи или глаз)
• Быстрое увеличение живота или отёков
• Спутанность сознания или сильная сонливость
• Повторяющаяся рвота
• Появление чёрного стула или крови в стуле

Запишитесь на плановый приём, если:

• У вас есть хронические заболевания (диабет, ожирение, гипертония) — стоит регулярно проверять печень
• Вы постоянно принимаете несколько лекарств
• В прошлом вы переносили гепатит любого типа
• Вы замечаете стойкую усталость или снижение аппетита без причины

Диагностика

Чтобы понять состояние печени, врач сначала выслушает жалобы, узнает о привычках и принимаемых лекарствах, а затем назначит анализы крови и иногда - инструментальное обследование. Анализы крови на печеночные пробы показывают, как работают клетки печени и желчные протоки.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови (печёночные пробы: АЛТ, АСТ, билирубин, щелочная фосфатаза)
• УЗИ органов брюшной полости
• Анализы на вирусные гепатиты (В, С)
• Коагулограмма (свёртываемость крови)
• Биопсия печени — берётся маленький образец ткани, если это необходимо

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно и не требует специальной подготовки. Анализ крови займёт несколько минут, УЗИ безболезненно. Результаты будут готовы через несколько дней. Врач подробно объяснит, что означает каждый показатель и нужны ли дополнительные исследования.

Лечение

Лечение зависит от причины заболевания печени. Врач может предложить меры по изменению образа жизни, лекарства для устранения причины и поддержки работы печени, а при необходимости направить на дополнительные процедуры. Никогда не занимайтесь самолечением — только специалист подбирает безопасную для вас терапию.

Самопомощь дома

• Регулярная физическая активность (ходьба, плавание, лёгкая гимнастика)
• Отказ от алкоголя или строгое ограничение по рекомендации врача
• Контроль веса с помощью питания и движения
• Соблюдение режима сна и отдыха
• Избегание гепатотоксичных веществ (с осторожностью относиться к добавкам и БАДам)

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от диагноза. Это могут быть противовирусные средства при вирусном гепатите, препараты для поддержания оттока желчи, лекарства против иммунных нарушений, а также средства для уменьшения отёков и кровоточивости. Все препараты применяются только по назначению и под контролем анализов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В очень редких случаях при тяжёлом циррозе или острой печёночной недостаточности может понадобиться пересадка печени. Решение о такой операции принимается индивидуально врачебной комиссией, с учётом возраста и общего состояния пациента.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь придерживаться режима дня, принимайте лекарства точно так, как назначил врач, и ведите дневник самочувствия. Если появляются новые симптомы или ухудшение, сообщите врачу. Регулярные визиты к врачу помогут контролировать состояние.

Советы по образу жизни

• Полное исключение алкоголя или его минимальное потребление по рекомендации врача
• Отказ от курения
• Сбалансированное питание без переедания
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе
• Своевременная вакцинация от гепатитов А и В

Питание и физические упражнения

Полезно есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп и нежирного белка (рыба, курица, бобовые). Ограничьте солёное, сладкое и жареное. Пейте достаточно воды. Физическая активность — по 20–30 минут в день, например быстрая ходьба или лёгкая зарядка. При ожирении важна постепенная потеря веса — не более 0,5–1 кг в неделю.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание печени может вызывать раздражительность, тревогу или снижение настроения. Это не слабость, а часть болезни. Обсуждайте свои чувства с близкими или врачом. Если вы замечаете тяжёлую депрессию, пожалуйста, обратитесь за психологической поддержкой. В России действуют бесплатные службы психологической помощи.

Профилактика

Полностью избежать возрастных изменений печени нельзя, но можно существенно снизить риск серьёзных болезней. Здоровое питание, контроль веса, отказ от алкоголя и разумное использование лекарств — лучшая профилактика.

Вакцины

Прививки от гепатита А и В рекомендуются всем пожилым людям, особенно если они не болели этими инфекциями. Гепатит С, к сожалению, вакцины не имеет, но хорошо лечится современными препаратами.

Программы скрининга

Если вам больше 65 лет и есть факторы риска (диабет, ожирение, приём многих лекарств), врач может назначить контрольные анализы крови на печёночные пробы раз в год.

Осложнения

Если не лечить

• Цирроз печени — замещение нормальной ткани рубцами
• Печёночная недостаточность
• Рак печени
• Внутренние кровотечения из расширенных вен пищевода
• Скопление жидкости в брюшной полости (асцит)
• Почечная недостаточность

Долгосрочный прогноз

Если болезнь обнаружена вовремя и лечение правильно подобрано, большинство людей с заболеваниями печени могут жить полноценной жизнью. Печень обладает удивительной способностью восстанавливаться, а постепенное изменение привычек приносит реальную пользу. Многие пожилые люди успешно контролируют состояние годами и сохраняют хорошее самочувствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.