Жизнь со стенокардией

Обзор

Стенокардия — это боль или дискомфорт в груди, которые возникают, когда сердечная мышца получает недостаточно кислорода. Чаще всего это происходит из-за сужения сосудов, питающих сердце, жировыми отложениями (бляшками). В народе это состояние называют «грудная жаба».

Да, стенокардия — одно из самых распространённых проявлений ишемической болезни сердца. Число людей с этим диагнозом увеличивается с возрастом.

Чаще диагностируется у мужчин старше 50 лет и у женщин после менопаузы. Риск выше, если вы курите, имеете высокое давление, диабет, повышенный холестерин или лишний вес, а также если близкие родственники страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Давящая, сжимающая боль за грудиной, иногда с чувством тяжести или жжения.
• Боль может отдавать в левую руку, шею, нижнюю челюсть, лопатку или верхнюю часть живота.
• Одышка, которая появляется при подъёме по лестнице, ходьбе быстрым шагом или в холодную погоду.
• Слабость, потливость или головокружение во время приступа.
• Обычно приступ длится от 2 до 10 минут и проходит после прекращения нагрузки.

Симптомы у детей

• У детей стенокардия встречается крайне редко. Чаще всего боли в груди у ребёнка связаны с другими причинами. Если у ребёнка появились боли в груди, необходимо показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть стёртыми: вместо типичной боли наблюдается общая слабость, одышка, тошнота или боль в спине и челюсти.
• Важно обращать внимание на любые новые симптомы и не списывать их на «просто возраст».

Причины

Основные причины

• Атеросклероз коронарных артерий — образование холестериновых бляшек на внутренней стенке сосудов, питающих сердце.
• Спазм (внезапное сжатие) коронарной артерии, из-за которого кровоток резко снижается.
• Повышенная потребность сердца в кислороде при интенсивной физической работе, стрессе, тяжёлой еде или выходе на холод.
• Другие заболевания: анемия, пороки сердца, нарушения ритма.

Факторы риска

• Курение.
• Повышенное артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес и ожирение.
• Малоподвижный образ жизни.
• Возраст (мужчины после 45, женщины после 55 лет).
• Наследственная предрасположенность.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступ боли в груди возник впервые или длится дольше обычного.
• Если привычные приступы участились, усилились или стали возникать в покое.
• Если приступ не купируется назначенным врачом лекарством.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Для планового наблюдения при установленном диагнозе — обычно раз в год или чаще по рекомендации врача.
• Для контроля артериального давления, уровня холестерина и сахара в крови.
• Перед изменением физической активности или планируемой операцией.

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах, образе жизни, наследственности и проведёт осмотр. Чтобы поставить точный диагноз, может потребоваться несколько обследований. Важно рассказать как можно подробнее: что вы чувствуете во время приступа, как часто они случаются и что их провоцирует.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) в покое и во время физической нагрузки.
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — позволяет оценить работу сердца и клапанов.
• Анализы крови на уровень холестерина, глюкозы и другие показатели по назначению врача.
• Коронарография — рентгеновское исследование сосудов сердца с введением контрастного вещества; проводится в стационаре.
• Холтеровское мониторирование ЭКГ — запись работы сердца в течение суток.

Чего ожидать на приёме

Сначала вас ждёт беседа с врачом и простые обследования (ЭКГ, анализы крови). При необходимости врач направит на дополнительные исследования. Большинство из них безболезненны и не требуют специальной подготовки. Будьте готовы честно отвечать на вопросы о своих привычках — это поможет подобрать оптимальное лечение.

Лечение

Лечение стенокардии направлено на то, чтобы быстро снять приступ, когда он возник, и предотвратить новые приступы и опасные осложнения. Для этого используются изменение образа жизни, лекарственная терапия и, при необходимости, процедуры по восстановлению кровотока. Схему лечения всегда подбирает врач.

Самопомощь дома

• Научитесь останавливаться и отдыхать при появлении симптомов.
• Всегда носите с собой назначенное врачом средство для экстренной помощи.
• Ведите дневник приступов: когда возник, что его вызвало, что помогло.
• Избегайте чрезмерных нагрузок, сильного стресса, переедания и резкого холода.
• Принимайте все назначенные лекарства строго по схеме, не пропуская приёмы.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты, которые расширяют сосуды и улучшают кровоток, снижают давление, нормализуют уровень холестерина и предотвращают образование тромбов. Некоторые лекарства принимаются ежедневно для профилактики, другие — для быстрого снятия приступа. Дозировка и выбор препарата подбираются индивидуально, поэтому никогда не меняйте схему без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сужение артерий выражено значительно или приступы продолжаются несмотря на лекарства, врач может обсудить хирургическое лечение: установку стента (специальной трубочки, расширяющей сосуд) или шунтирование (создание обходного пути для крови в обход суженного участка). Решение принимается врачом после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить со стенокардией — значит внимательно относиться к своему распорядку дня. Старайтесь избегать ситуаций, которые провоцируют приступ. Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной. Освойте правила поведения при приступе: остановитесь, сядьте или прилягте, при необходимости примите лекарство. Регулярно посещайте врача и задавайте ему все волнующие вопросы.

Советы по образу жизни

• Полностью откажитесь от курения и избегайте пассивного курения.
• Ограничьте алкоголь до минимума.
• Следите за весом.
• Научитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, медитация, любимое хобби.
• Спите не менее 7–8 часов в сутки.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, цельнозерновые крупы, нежирные мясо и рыба, орехи, бобовые. Ограничьте солёные и жирные продукты, фастфуд и сладости. Вместо сливочного масла используйте растительные масла. Для сердца полезна регулярная ходьба в комфортном темпе, плавание, лёгкая гимнастика. Начинайте с коротких занятий и постепенно увеличивайте продолжительность, обязательно согласуя режим с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Стенокардия может вызывать тревогу, страх повторных приступов и снижение настроения. Это естественно. Поговорите с близкими, не замыкайтесь в себе. Если вы чувствуете, что тревога или подавленность мешают повседневной жизни, обратитесь к врачу — он может направить к психологу или порекомендовать группы поддержки. Эмоциональное состояние напрямую влияет на сердце, поэтому забота о нём так же важна, как приём лекарств.

Профилактика

Полностью предотвратить стенокардию невозможно, особенно при наследственной предрасположенности, но её развитие можно значительно замедлить. Ключ — контроль факторов риска: не курить, поддерживать нормальное давление и холестерин, правильно питаться, двигаться и регулярно проходить обследования.

Вакцины

Людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями рекомендуются прививки от гриппа и пневмококковой инфекции. Это помогает избежать серьёзных осложнений. Обсудите вакцинацию со своим лечащим врачом.

Программы скрининга

Согласно рекомендациям Минздрава России, у людей старше 40 лет при диспансеризации проверяют артериальное давление и уровень холестерина. Если у вас есть факторы риска, врач может назначить ЭКГ. Раннее выявление изменений в сосудах помогает вовремя принять профилактические меры.

Осложнения

Если не лечить

• Нестабильная стенокардия — приступы становятся чаще и сильнее, это состояние требует экстренной помощи.
• Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы, угрожающее жизни состояние.
• Нарушения ритма сердца, включая опасные аритмии.
• Сердечная недостаточность — ослабление насосной функции сердца, приводящее к одышке и отёкам.

Долгосрочный прогноз

Несмотря на хроническое течение, стенокардия хорошо поддаётся контролю. Большинство людей с правильным лечением сохраняют работоспособность и ведут активный образ жизни. Современные методы лечения постоянно улучшаются. Внимательное отношение к своему здоровью и выполнение рекомендаций врача обеспечивают благоприятный прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.