Жизнь с заболеванием артерий

Обзор

Артерии — это сосуды, которые несут кровь от сердца ко всем органам и тканям. Когда стенки артерий уплотняются и сужаются (атеросклероз), кровь поступает хуже. Это может вызывать боль, слабость и опасные осложнения, такие как инфаркт или инсульт.

Да, заболевания артерий очень распространены. Во всём мире атеросклероз — одна из главных причин болезней сердца и сосудов. В России болезни системы кровообращения занимают первое место среди причин смерти, поэтому о состоянии артерий важно заботиться заранее.

Чаще всего — люди старше 50 лет, курильщики, пациенты с диабетом, повышенным давлением или высоким холестерином. У молодых людей проблемы с артериями могут возникать из-за наследственных заболеваний или образа жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, тяжесть или усталость в ногах при ходьбе (обычно в икрах, бедре или ягодице), которая проходит после отдыха.
• Ощущение холода или онемения в конечностях.
• Медленно заживающие раны или язвы на ногах и стопах.
• Ослабленный пульс в ноге или стопе.
• Изменение цвета кожи на ноге — бледность, синюшность или тёмные пятна.
• Эректильная дисфункция у мужчин (как признак нарушения кровотока).

Симптомы у детей

• У детей заболевания артерий встречаются редко. В основном это наследственные нарушения обмена жиров, воспалительные болезни сосудов или последствия травм.
• Симптомы могут включать боли в ногах при нагрузках, отставание в росте одной конечности, судороги.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто стёрты: слабость в ногах, неустойчивость при ходьбе, боли могут быть не только при нагрузке, но и в покое.
• Повышенный риск падений и медленного заживления ран.
• Одиночество и снижение подвижности могут скрывать ранние признаки болезни.

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — образование бляшек из холестерина и кальция на стенках артерий.
• Воспаление сосудов (васкулит) — редкое состояние, при котором иммунитет повреждает сосудистую стенку.
• Тромбоз — закупорка артерии сгустком крови.
• Травмы артерий.
• Наследственные нарушения обмена веществ, например семейная гиперхолестеринемия.

Факторы риска

• Курение (включая электронные сигареты) — самый сильный фактор риска.
• Сахарный диабет.
• Повышенное артериальное давление.
• Повышенный уровень холестерина в крови.
• Возраст старше 50 лет.
• Избыточный вес и низкая физическая активность.
• Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились симптомы из списка «Срочная помощь» — боль в груди, внезапная слабость, острая боль в конечности — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
• Если рана на ноге не заживает и становится хуже, обратитесь к врачу в тот же день.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 40 лет и вы курите, имеете избыточный вес или диабет, стоит проверить сосуды даже без симптомов.
• При болях в ногах при ходьбе — запишитесь к терапевту или сосудистому хирургу.
• Один раз в год проверяйте давление, уровень сахара и холестерина.

Диагностика

Врач осмотрит вас, выслушает жалобы, проверит пульс на ногах и руках, измерит давление. Для уточнения состояния артерий назначаются исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ сосудов (дуплексное сканирование) — самый частый и безболезненный метод.
• Лодыжечно-плечевой индекс — сравнение давления на руке и ноге.
• Анализ крови на холестерин, сахар и маркеры воспаления.
• Ангиография (МРТ или КТ с контрастом) — детальные изображения сосудов.
• ЭКГ и ЭхоКГ — для проверки сердца, если есть подозрение на его поражение.

Чего ожидать на приёме

Исследования обычно проводятся амбулаторно, без госпитализации. Специальной подготовки чаще не требуется, но при ангиографии может понадобиться воздержаться от еды за несколько часов. Результаты обсуждаются с врачом, и на их основе подбирается план лечения.

Лечение

Лечение направлено на то, чтобы улучшить кровоток, уменьшить симптомы и предотвратить инфаркт, инсульт и ампутацию. Оно включает изменение образа жизни, приём лекарств и, при необходимости, хирургические методы.

Самопомощь дома

• Бросить курить — это самое важное, что можно сделать для артерий.
• Ежедневно проходить хотя бы 30–40 минут в умеренном темпе.
• Контролировать давление и уровень сахара, если есть диабет.
• Осматривать стопы и ноги каждый день, особенно при диабете.
• Избегать переохлаждения и тесной обуви.
• Следить за весом, уменьшить потребление соли и быстрых углеводов.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые снижают давление, уменьшают уровень холестерина, улучшают текучесть крови и предотвращают образование тромбов. Конкретные препараты и дозы подбираются индивидуально, только врачом. Никогда не принимайте лекарства по совету знакомых или по своему усмотрению.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если сужение артерии выраженное или симптомы мешают жить, может потребоваться процедура — баллонная ангиопластика (расширение суженого участка) с установкой стента или шунтирование (создание обходного пути для крови). Решение о хирургии принимает сосудистый хирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с заболеванием артерий требует дисциплины, но не ограничивает радость жизни. Следите за своими ощущениями, выполняйте назначения врача, больше двигайтесь. Если боль при ходьбе возникает — делайте короткие остановки, но не отказывайтесь от движения совсем. Регулярные физические упражнения улучшают обходной кровоток.

Советы по образу жизни

• Отказ от курения и алкоголя.
• Контроль веса.
• Ежедневная физическая активность (ходьба, плавание, велосипед).
• Управление стрессом — дыхательные упражнения, прогулки на природе, хобби.
• Сон не менее 7–8 часов.

Питание и физические упражнения

Питание должно быть с низким содержанием насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд). Полезны овощи, фрукты, цельные злаки, рыба (особенно жирная), орехи, оливковое масло. Соль — не более 5 г в день. Физическая нагрузка — 30–40 минут в день, лучше ходьба. Если боль в ногах мешает, начните с 5–10 минут и постепенно увеличивайте время.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз может вызывать тревогу и уныние. Нормально расстроиться или испугаться, но важно не замыкаться. Гормональные изменения, связанные со стрессом, усиливают воспаление в сосудах. Обсудите свои чувства с врачом или близкими. Если грусть не проходит более двух недель, обратитесь к психологу.

Профилактика

Частично можно предотвратить или замедлить развитие атеросклероза. Отказ от курения, здоровое питание, контроль давления, сахара и холестерина снижают риск более чем наполовину. При наличии наследственной предрасположенности профилактика особенно важна.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококковой инфекции рекомендуются людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как инфекции могут ухудшить состояние сосудов. Обсудите вакцинацию с лечащим врачом.

Программы скрининга

Профилактические осмотры: измерение артериального давления в любом возрасте; после 40 лет — анализ на холестерин и глюкозу минимум раз в 3–5 лет; при факторах риска — чаще. В рамках диспансеризации в России эти обследования можно пройти бесплатно по полису ОМС.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — гибель участка сердечной мышцы из-за закупорки коронарной артерии.
• Инсульт — нарушение кровоснабжения мозга.
• Критическая ишемия ноги — когда из-за недостатка крови развиваются незаживающие раны и гангрена, возможна ампутация.
• Тромбоз артерии — внезапная блокада кровотока.

Долгосрочный прогноз

Современная медицина позволяет хорошо контролировать болезни артерий. При дисциплинированном лечении большинство людей живут полноценной жизнью. Главное — вовремя обратиться к врачу, изменить образ жизни и четко следовать назначениям.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.