Жизнь с повышенным артериальным давлением

Обзор

Повышенное артериальное давление (гипертония) — это состояние, при котором кровь давит на стенки артерий сильнее, чем обычно. Это похоже на слишком сильно накачанный шланг. Со временем это может повредить сосуды и органы.

Да, это очень распространенное заболевание. В России, по данным Минздрава, около 40% взрослых имеют повышенное давление. Многие даже не знают об этом.

Гипертония может развиться у любого человека, но чаще встречается у людей старше 40 лет, у тех, кто имеет лишний вес, ест много соли или ведет малоподвижный образ жизни.

Симптомы

Общие симптомы

• Чаще всего никаких симптомов нет.
• Иногда могут возникать головные боли (особенно в затылке), головокружение, шум в ушах, покраснение лица.
• При сильном повышении давления — тошнота, рвота, учащенное сердцебиение.

Симптомы у детей

• У детей гипертония встречается редко, но может быть связана с заболеваниями почек или сердца.
• Возможны головные боли, нарушение зрения, повышенная утомляемость.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть слабо выражены или отсутствовать.
• Пожилые люди часто жалуются на головокружение, слабость, шаткость при ходьбе.
• Риск падений при резком снижении давления (из-за лекарств) выше.

Причины

Основные причины

• Первичная гипертония (эссенциальная) — точная причина неизвестна, но роль играют наследственность, избыток соли, стресс.
• Вторичная гипертония — вызвана другим заболеванием: болезни почек, сужение почечных артерий, проблемы с щитовидной железой, апноэ сна.

Факторы риска

• Возраст (риск увеличивается после 40–50 лет)
• Наследственность (гипертония у близких родственников)
• Избыточный вес или ожирение
• Избыток соли в питании
• Недостаток физической активности
• Курение и употребление алкоголя
• Постоянный стресс и тревога

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы измерили давление и оно выше 180/110 мм рт. ст., особенно если есть симптомы, вызывайте скорую (103 или 112).
• При любых признаках гипертонического криза (сильная головная боль, боль в груди, одышка).

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вам больше 40 лет, проверяйте давление хотя бы раз в год у терапевта или в кабинете профилактики.
• Если у вас уже есть гипертония, посещайте врача не реже одного раза в 3–6 месяцев для контроля лечения.
• Измеряйте давление дома и записывайте результаты.

Диагностика

Диагноз ставится на основании регулярных измерений артериального давления. Если давление повышено при нескольких визитах к врачу, назначается суточное мониторирование давления (носите устройство в течение 24 часов).

Какие исследования могут быть проведены

• Измерение давления на обеих руках и в разное время дня
• Суточное мониторирование артериального давления (СМАД)
• Анализы крови и мочи (для проверки функции почек, уровня глюкозы, холестерина)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• УЗИ сердца (эхокардиография) и почек
• Исследование на апноэ сна (при подозрении)

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно занимает несколько недель. Врач сначала оценивает ваше общее состояние, образ жизни и семейную историю. Затем проводятся повторные измерения и дополнительные тесты, чтобы исключить вторичную причину и оценить риск для сердца и сосудов.

Лечение

Лечение гипертонии направлено на снижение давления до безопасного уровня (обычно ниже 130/80 мм рт. ст.) и предотвращение осложнений. Оно всегда включает изменения образа жизни, а при необходимости — лекарства.

Самопомощь дома

• Снизьте потребление соли (не более 5 г в день — примерно чайная ложка).
• Увеличьте физическую активность: хотя бы 30 минут ходьбы быстрым шагом 5 раз в неделю.
• Поддерживайте здоровый вес (индекс массы тела 18,5–24,9).
• Ограничьте алкоголь (не более 1–2 порций в день для мужчин, 1 порция для женщин).
• Бросьте курить — это один из самых важных шагов.
• Учитесь справляться со стрессом: дыхательные упражнения, медитация, хобби.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить один или несколько классов лекарств, которые снижают давление разными способами: например, расширяя сосуды, уменьшая объем жидкости в организме или замедляя сердечный ритм. Лекарства принимают каждый день, даже если самочувствие хорошее. Никогда не меняйте дозу и не отменяйте препараты без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется редко — только если выявлена вторичная гипертония, например, сужение почечной артерии (стентирование) или опухоль надпочечников (феохромоцитома).

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с гипертонией требует постоянного контроля. Купите тонометр и измеряйте давление утром и вечером, записывая результаты. Ведите дневник — это поможет врачу оценить эффективность лечения. Принимайте лекарства строго по расписанию.

Советы по образу жизни

• Следите за питанием: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых, нежирных молочных продуктов.
• Ограничьте кофеин (не более 2–3 чашек кофе в день).
• Спите не менее 7–8 часов в сутки.
• Избегайте чрезмерных физических нагрузок, но регулярная умеренная активность полезна.
• Контролируйте уровень стресса — например, с помощью прогулок или общения с близкими.

Питание и физические упражнения

Питайтесь по принципам средиземноморской диеты: много овощей, фруктов, рыба, оливковое масло, орехи, бобовые. Ограничьте красное мясо, сладости и солёное. Физическая активность — ходьба, плавание, езда на велосипеде, лёгкая йога. Избегайте изометрических упражнений (например, отжиманий) и подъёма тяжёлых весов.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянный контроль давления может вызывать тревогу и усталость. Некоторые люди беспокоятся о будущем. Это нормально. Говорите о своих чувствах с врачом или близкими. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу. Помните: гипертония хорошо контролируется, и с ней можно жить полноценно.

Профилактика

Полностью предотвратить гипертонию невозможно, особенно если есть наследственная предрасположенность. Но здоровый образ жизни значительно снижает риск её развития: правильное питание, физическая активность, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, контроль веса и стресса.

Вакцины

Вакцины от гипертонии не существует. Однако вакцинация от гриппа и пневмококка может быть рекомендована, так как инфекции могут ухудшить течение сердечно-сосудистых заболеваний.

Программы скрининга

Всем взрослым рекомендуется измерять давление как минимум раз в год. При наличии факторов риска (ожирение, диабет, наследственность) — чаще. Детям и подросткам давление измеряют при плановых осмотрах.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда (повреждение сердечной мышцы)
• Инсульт (нарушение мозгового кровообращения)
• Почечная недостаточность
• Поражение сосудов глаз, ведущее к ухудшению зрения
• Аневризма (расширение) аорты — может разорваться
• Застойная сердечная недостаточность

Долгосрочный прогноз

Гипертония — хроническое заболевание, но его можно успешно контролировать. При правильном лечении и изменении образа жизни большинство людей живут активной жизнью без серьёзных осложнений. Важно следовать рекомендациям врача и проходить регулярные осмотры. С современными методами лечения прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.