Жизнь с заболеванием кишечника: советы и поддержка

Обзор

Кишечник — часть пищеварительной системы, отвечающая за всасывание воды и питательных веществ и вывод отходов. «Жизнь с заболеванием кишечника» означает, что человек сталкивается с хроническими или повторяющимися проблемами в работе этой системы, например, с синдромом раздражённого кишечника, воспалительными заболеваниями кишечника, хроническими запорами или диареей. Эти состояния могут проявляться по-разному, но во многих случаях их можно контролировать с помощью правильного лечения и образа жизни.

Да. По данным Минздрава России, около 20% взрослых испытывают те или иные проблемы с кишечником. Некоторые состояния, например синдром раздражённого кишечника, встречаются у 10–15% населения.

Заболевания кишечника могут затронуть людей любого возраста. Синдром раздражённого кишечника чаще встречается у женщин, болезнь Крона и язвенный колит — у молодых людей от 15 до 35 лет, а дивертикулёз и запоры — у людей старше 60 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль и спазмы в животе
• Вздутие и газообразование
• Диарея (частый жидкий стул)
• Запор (редкий или трудный стул)
• Ощущение неполного опорожнения после туалета
• Слизь или примесь крови в стуле

Симптомы у детей

• Боли в животе, которые мешают играть или учиться
• Изменение частоты или вида стула
• Плохая прибавка веса или задержка роста
• Потеря аппетита и тошнота

Симптомы у пожилых людей

• Изменение привычного ритма стула (дольше недели)
• Необъяснимая потеря веса
• Кровь в стуле
• Боли в животе, не связанные с приёмом пищи
• Высокая температура

Причины

Основные причины

• Инфекции (бактериальные, вирусные или паразитарные)
• Воспалительные процессы при болезни Крона или язвенном колите
• Нарушение моторики кишечника (как при синдроме раздражённого кишечника)
• Неправильное питание с недостатком клетчатки
• Эмоциональный стресс и тревога
• Наследственные факторы

Факторы риска

• Семейная история хронических заболеваний кишечника
• Возраст старше 50 лет
• Низкая физическая активность
• Диета с низким содержанием клетчатки и высоким содержанием обработанных продуктов
• Курение и злоупотребление алкоголем
• Длительный приём антибиотиков или нестероидных противовоспалительных препаратов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили кровь в стуле
• Если диарея или запор длятся более 2–3 недель
• Если вы теряете вес без причины
• Если боль в животе становится сильной и мешает обычной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если симптомы — боль, вздутие, диарея или запор — появляются регулярно и влияют на качество жизни
• Если вы хотите пройти обследование перед началом диеты или лечения
• Если вам больше 45–50 лет и вы не проходили скрининг на рак кишечника

Диагностика

Врач сначала беседует с вами о симптомах, питании и образе жизни, а затем проводит осмотр. При необходимости он назначает анализы и направляет на дополнительные исследования — например, колоноскопию (осмотр толстой кишки изнутри).

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ кала (в том числе на скрытую кровь)
• Анализы крови (общий, на воспаление, на ферропептин)
• Колоноскопия — осмотр кишечника гибкой трубкой с камерой
• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) при подозрении на осложнения

Чего ожидать на приёме

Обследование может занять несколько дней и обычно не вызывает сильной боли. Для колоноскопии потребуется специальная подготовка — за день до исследования нужно очистить кишечник. Врач объяснит подробные инструкции. Результаты помогут поставить точный диагноз и подобрать лечение.

Лечение

Лечение зависит от конкретного диагноза и тяжести состояния. В большинстве случаев используются комбинация диеты, лекарств (по назначению врача) и изменения образа жизни. Никогда не занимайтесь самолечением: неправильно подобранные препараты могут ухудшить состояние.

Самопомощь дома

• Ведите дневник питания и симптомов: записывайте, что вы ели и как чувствовали себя после еды
• Пейте достаточно воды, особенно при диарее и запорах
• Постепенно вводите в рацион клетчатку: фрукты, овощи, цельнозерновые продукты
• Старайтесь есть небольшими порциями 4–5 раз в день
• Учитесь справляться со стрессом с помощью дыхательных упражнений или медитации

Медикаментозное лечение

Врач может назначить препараты для уменьшения воспаления, спазмов или нормализации стула, а также средства, восстанавливающие баланс микрофлоры. При бактериальных инфекциях применяются антибиотики (только по назначению). Для лечения воспалительных заболеваний кишечника могут использоваться более серьезные препараты, влияющие на иммунный ответ, — их подбирает гастроэнтеролог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно требуется при тяжёлых формах болезни, когда лекарственные методы не помогают, при опасных осложнениях (например, прободении кишечника, непроходимости) или при раке кишечника. Цель операции — удалить поражённый участок или восстановить функцию кишечника.

Жизнь с этим заболеванием

Привычный ритм жизни можно сохранить даже с хроническим заболеванием кишечника. Планируйте свой день так, чтобы иметь доступ к туалету: знайте, где находятся туалеты в местах, которые вы посещаете. Носите с собой сменную одежду и влажные салфетки на всякий случай. Открыто расскажите близким или начальнику о своих потребностях, если это поможет вам работать и путешествовать без лишнего стресса.

Советы по образу жизни

• Регулярная физическая активность — например, ходьба 30 минут в день — улучшает моторику кишечника и снижает стресс
• Достаточный сон (7–8 часов) помогает уменьшить обострения
• Отказ от курения может снизить активность воспалительного процесса
• Старайтесь не терпеть позывы к туалету: это может усугубить симптомы

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством клетчатки — основа поддержки кишечника. Однако при некоторых состояниях (например, синдроме раздражённого кишечника) может потребоваться специальная диета с исключением отдельных продуктов, но её назначает врач или диетолог. Физическая активность помогает поддерживать нормальную перистальтику и эмоциональное равновесие.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Жизнь с хроническим заболеванием кишечника может вызывать тревогу, стыд, подавленность и социальную изоляцию. Это совершенно нормальная реакция. Пожалуйста, не оставайтесь с этим наедине: обратитесь за поддержкой к психологу или психотерапевту. Если вы чувствуете, что не справляетесь, или у вас появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните в службу экстренной помощи по номеру 112 или 103. Это бесплатно и анонимно.

Профилактика

Некоторые болезни кишечника, особенно те, что связаны с наследственностью и иммунитетом, невозможно предотвратить полностью. Однако здоровый образ жизни — сбалансированное питание, физическая активность, достаточное количество воды и отказ от курения — снижает риск многих расстройств и помогает их контролировать.

Вакцины

Против некоторых инфекций, которые могут поражать кишечник (например, ротавирусной инфекции), существуют вакцины. Подробнее о вакцинации в вашем случае расскажет врач.

Программы скрининга

В рамках диспансеризации взрослым в России рекомендуется проходить анализ кала на скрытую кровь каждые два года после 40 лет, а при наличии факторов риска — колоноскопию. Точную частоту и методы скрининга подберёт врач.

Осложнения

Если не лечить

• Обезвоживание при длительной диарее
• Анемия из-за хронической потери крови
• Сужение (стриктура) или непроходимость кишечника
• Образование свищей (отверстий) при болезни Крона
• Повышенный риск рака толстой кишки при некоторых хронических заболеваниях

Долгосрочный прогноз

Несмотря на то, что некоторые болезни кишечника имеют хроническое течение, современные методы лечения позволяют большинству людей контролировать симптомы и вести полноценную жизнь. Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнёте лечение, тем выше шансы на длительную ремиссию (период без симптомов).

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.