Целлюлит: как жить и лечиться

Обзор

Целлюлит — это бактериальная инфекция глубоких слоёв кожи и подкожной клетчатки. Она вызывает красное, отёчное и болезненное воспаление. Это не «апельсиновая корка» и не косметическая проблема — это серьёзное заболевание, которое требует лечения.

Целлюлит — одна из самых частых бактериальных инфекций кожи. С ней сталкиваются и взрослые, и дети, особенно в тёплое время года.

Заболеть может любой человек, но риск выше у людей с диабетом, хроническими отёками ног, нарушениями кровообращения, ослабленным иммунитетом и у пожилых людей. Повторные эпизоды возможны, если кожа часто повреждается или организм не может хорошо защищаться.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение и припухлость кожи
• Боль, чувство напряжения и жжения в поражённом месте
• Кожа горячая на ощупь
• Лихорадка, озноб, общее недомогание
• Красная полоса, тянущаяся от воспаления
• Пузыри или тёмные пятна на коже

Симптомы у детей

• Ребёнок становится вялым, плаксивым, больше спит
• Отказ от еды и питья
• Покраснение и отёк кожи, часто на лице или в области пупка
• Высокая температура без признаков простуды

Симптомы у пожилых людей

• Спутанность сознания или необычная сонливость
• Значительное ухудшение общего состояния даже при небольшой красноте
• Покраснение может быть менее заметным — вместо этого отёк и боль
• Падения или слабость в ноге

Причины

Основные причины

• Бактерии (стрептококки, стафилококки) проникают через любые повреждения кожи: царапины, порезы, укусы насекомых, трещины между пальцами ног.
• Грибковые инфекции стоп создают входные ворота для бактерий.
• Хронические отёки ног или нарушение оттока лимфы повышают риск бактериальной инфекции.
• Воспалительные заболевания кожи, такие как экзема или псориаз, при расчёсах повреждают защитный барьер.

Факторы риска

• Сахарный диабет
• Ослабленный иммунитет (из-за лекарств, химиотерапии, ВИЧ и других причин)
• Заболевания вен и лимфатических сосудов
• Избыточный вес
• Пожилой возраст
• Частые травмы кожи

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу, если появилось красное, отёчное и горячее на ощупь пятно с болью.
• Если повысилась температура или вас бросает в озноб.
• Если краснота быстро распространяется.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас уже был целлюлит и он вернулся.
• Если вы в группе риска и заметили небольшое воспаление.
• Если через 2–3 дня лечения не стало легче.

Диагностика

Врач осмотрит кожу, уточнит, с чего началось, и оценит общее состояние. Часто этого достаточно для диагноза. Чтобы понять тяжесть и подобрать лечение, могут назначить анализы.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови — покажет признаки воспаления
• Посев микроорганизмов с поверхности кожи или из раны — поможет найти возбудителя
• УЗИ мягких тканей — если есть подозрение на абсцесс
• Анализ крови на бактерии (посев крови) — при тяжёлом течении

Чего ожидать на приёме

Врач осторожно потрогает поражённый участок, отметит границы красноты, проверит, нет ли ранок и трещин. Возможно, нужно будет сдать кровь. Дальше вы обсудите план лечения — чаще всего это антибиотики дома и наблюдение.

Лечение

Лечение целлюлита требуется всегда. Основной метод — антибактериальные препараты, которые врач подбирает с учётом тяжести болезни, вашего возраста и других особенностей. В России врачи ориентируются на клинические рекомендации Минздрава. Важно строго следовать назначению и закончить весь курс, даже если стало лучше.

Самопомощь дома

• Держите поражённую область в покое и поднятой — это уменьшает отёк
• Пейте больше жидкости — это помогает организму бороться с инфекцией
• Не сдавливайте и не растирайте воспалённую кожу
• Не вскрывайте пузыри самостоятельно
• Следите за границами красноты — можно обвести их, чтобы видеть изменения

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антибиотики в виде таблеток или уколов. При тяжёлой форме, высокой температуре или невозможности принимать таблетки лечение проводят в больнице. Дополнительно могут применяться средства для снижения температуры и обезболивания — врач подберёт их индивидуально. Никогда не выбирайте лекарства сами и не используйте остатки антибиотиков от прошлого раза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если в воспалении образовался абсцесс (полость, заполненная гноем), его вскрывают и дренируют. Это небольшая процедура, которую делает хирург под обезболиванием.

Жизнь с этим заболеванием

Во время болезни дайте организму отдых. Если целлюлит на ноге, старайтесь держать ногу приподнятой. Регулярно проверяйте участок воспаления и отмечайте его границы. Мойте руки до и после прикосновения к больному месту, чтобы не переносить бактерии на другие участки кожи.

Советы по образу жизни

• Не посещайте сауну, бассейн и не принимайте горячую ванну, пока кожа не зажила
• Носите свободную одежду, чтобы не натирать поражённый участок
• Если целлюлит на ноге, подбирайте удобную обувь без тесных застёжек
• Используйте увлажняющий крем (по согласованию с врачом) после заживления, чтобы избежать трещин

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достатком белка, овощей и фруктов даёт организму силы для борьбы с инфекцией. Пейте больше воды. Умеренная активность возможна, но при отёке или боли лучше отдыхать. Когда острая фаза пройдёт, врач подскажет, как постепенно вернуться к обычному ритму.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Целлюлит может пугать, особенно если госпитализация или болезнь затянулась. Тревога и ощущение слабости — нормальны. Говорите о своих переживаниях с врачом или близкими. Если состояние кажется непосильным, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью исключить целлюлит нельзя, но риск можно значительно снизить. Увлажняйте кожу, чтобы не было трещин, обрабатывайте антисептиком любые раны и царапины, следите за гигиеной ног и лечите грибковые инфекции стоп.

Осложнения

Если не лечить

• Формирование абсцесса — гнойника под кожей, требующего дренирования
• Инфекция может проникнуть глубже: в сухожилия, суставы и кости
• Возможно попадание бактерий в кровь — сепсис, опасное для жизни состояние
• Повторные эпизоды целлюлита повреждают лимфатическую систему, вызывая хронический отёк

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей полностью выздоравливают в течение 7–10 дней. Даже если целлюлит возвращается, это можно контролировать: важно следить за кожей, лечить предрасполагающие болезни и соблюдать профилактические меры. Прогноз благоприятный.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.