Жизнь с отеками: как облегчить состояние и когда обращаться к врачу

Обзор

Отек — это скопление лишней жидкости в тканях. Чаще всего отекают ноги, лодыжки и ступни, но отечность может появляться на руках, лице или животе. При сердечной недостаточности сердце перекачивает кровь с меньшей силой, и кровь застаивается в венах — жидкость просачивается в окружающие ткани, вызывая отек.

Отеки встречаются очень часто, особенно у людей старшего возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Отеки могут появляться у взрослых любого возраста, но чаще — у пожилых людей, а также у беременных женщин. При сердечной недостаточности отеки — один из типичных признаков.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и распирание в ногах
• Увеличение объема лодыжек, ступней или голеней
• Ямка, остающаяся при надавливании пальцем, которая медленно выравнивается
• Кожа в месте отека выглядит натянутой и блестящей
• Отек увеличивается к вечеру и уменьшается после сна
• Возможна прибавка веса из-за задержки жидкости

Симптомы у детей

• У детей отеки встречаются реже. Если они появляются на лице (особенно вокруг глаз), на руках или ногах, необходимо проконсультироваться с педиатром. Также стоит обратить внимание на уменьшение количества мочи и общее беспокойство ребенка.

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди часто замечают отеки к вечеру, особенно после долгой ходьбы или сидения. Важно отличать обычную усталость ног от нарастающей отечности, которая может указывать на ухудшение работы сердца. Если отеки усиливаются, поднимаются выше колен или появляется одышка — нужно обратиться к врачу.

Причины

Основные причины

• Сердечная недостаточность (сердце не справляется с перекачиванием крови)
• Заболевания почек
• Проблемы с венами (варикозное расширение, тромбоз)
• Заболевания печени
• Побочное действие некоторых лекарств (например, от давления)
• Длительное сидение или стояние

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Гипертония
• Ишемическая болезнь сердца
• Сахарный диабет
• Избыточный вес
• Малоподвижный образ жизни
• Диета с большим количеством соли
• Венозная недостаточность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если отеки нарастают очень быстро
• Если отекает только одна нога и это сопровождается болью, покраснением и жаром в конечности
• Если появляется одышка, слабость или головокружение
• Если снижается количество мочи

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если отеки держатся несколько дней, не проходят после отдыха, усиливаются к вечеру
• Если вы заметили прибавку веса без изменения питания
• Если вы начали принимать новое лекарство и появились отеки

Диагностика

Врач спросит о ваших жалобах, осмотрит ноги и живот, проверит, остается ли ямка при надавливании. Также он может назначить анализы и исследования, чтобы понять причину отека.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий анализ крови
• Анализ мочи
• Биохимический анализ крови (белок, мочевина, креатинин, печеночные пробы)
• Электрокардиограмма (ЭКГ)
• Эхокардиография (УЗИ сердца)
• УЗИ сосудов ног (дуплексное сканирование)

Чего ожидать на приёме

Исследования обычно не причиняют боли и занимают немного времени. Возможно, вас направят к кардиологу или нефрологу. Главное — не откладывать визит, потому что отек может быть первым сигналом серьезной проблемы.

Лечение

Лечение отеков зависит от причины. Если отек связан с сердцем, врач подбирает комплексную терапию, чтобы улучшить насосную функцию сердца и уменьшить застой жидкости. Самое важное — регулярно принимать назначенные препараты и соблюдать рекомендации по образу жизни, а не только «гонять» отек народными средствами.

Самопомощь дома

• Регулярно приподнимать ноги, кладя их на подушку или валик, — выше уровня сердца на 15–30 минут несколько раз в день
• Ограничить потребление соли (использовать специи вместо соли, не досаливать готовую еду)
• Носить компрессионный трикотаж, если его порекомендовал врач (специальные чулки или гольфы)
• Избегать длительного сидения или стояния — делать перерывы и разминку
• Следить за количеством выпитой жидкости — не больше, чем разрешил врач
• Регулярно взвешиваться, чтобы заметить скрытое накопление жидкости

Медикаментозное лечение

В зависимости от причины врач может назначить лекарства, которые помогают вывести лишнюю жидкость (мочегонные), средства для улучшения работы сердца, препараты для снижения давления или лечения венозной недостаточности. Все препараты подбираются индивидуально, дозу определяет только врач. Также может быть рекомендовано наблюдение у кардиолога или нефролога.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение обычно не требуется для самих отеков. Операция может понадобиться, если отек вызван серьезным заболеванием вен (например, варикозом) или пороком сердца. Решение принимает сосудистый хирург или кардиохирург после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жить с отеками — значит постепенно научиться внимательно слушать свое тело. Важно каждый день оценивать степень отечности, весить по утрам и следить за состоянием кожи ног. Организуйте свой день так, чтобы чередовать положение: не сидите подолгу, но и не проводите весь день на ногах. Мягкая физическая активность, например ходьба или плавание, помогает венам перекачивать кровь.

Советы по образу жизни

• Движение каждый день — прогулки, лёгкая гимнастика, плавание
• Отказ от курения — никотин ухудшает кровообращение
• Ограничение алкоголя: он задерживает жидкость
• Сон с приподнятым ножным концом кровати
• Ношение свободной обуви и одежды без тугой резинки
• Душ и прохладная вода на ноги — тонизируют сосуды

Питание и физические упражнения

Питание должно быть не слишком соленым: старайтесь выбирать свежие продукты, а не полуфабрикаты и консервы. Готовьте дома и используйте лимонный сок, чеснок и травы для вкуса. Физическая нагрузка — это лучший друг вен: подойдут ежедневные прогулки по 30–40 минут, плавание, велосипед или специальная лечебная гимнастика. Перед началом упражнений посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические отеки могут утомлять и тревожить. Люди часто беспокоятся, что состояние ухудшается, или стесняются обуви и внешнего вида. Важно помнить, что отек — это симптом, который можно контролировать вместе с врачом. Если тревога становится постоянной, не бойтесь обсудить это с врачом — вам может помочь психолог или психотерапевт.

Профилактика

Полностью предотвратить отеки при уже существующем заболевании сердца бывает сложно, но можно замедлить их появление и уменьшить выраженность. Главное — держать под контролем основное сердечно-сосудистое заболевание: принимать лекарства, следить за давлением, весом и питанием. Здоровый образ жизни, отказ от курения и регулярная умеренная активность снижают риск отеков.

Вакцины

Вакцинация против гриппа и пневмококковой инфекции особенно важна для людей с сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как инфекции могут ухудшать работу сердца и усиливать отеки. Обсудите с врачом прививки, которые вам показаны.

Программы скрининга

Регулярные осмотры у терапевта или кардиолога помогают заметить проблемы с сердцем и сосудами на ранней стадии. Если у вас уже есть отеки, важно наблюдаться у врача и вовремя корректировать лечение.

Осложнения

Если не лечить

• Отеки могут перейти в трофические изменения кожи — сухость, шелушение, темные пятна, которые долго не заживают
• Возможно развитие трофических язв на ногах
• Жидкость может накапливаться в легких (отек легких) — опасное для жизни состояние
• Отеки повышают риск инфекций кожи и кровотечений
• Прогрессирование сердечной недостаточности

Долгосрочный прогноз

С отеками можно жить полноценно. Если они вызваны сердечной недостаточностью, современная медицина позволяет держать состояние под контролем на долгие годы. При соблюдении рекомендаций врача, правильном приеме лекарств и изменении образа жизни отеки уменьшаются, а качество жизни улучшается. Важно не опускать руки и вовремя обращаться за помощью.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.