Жизнь с грибковой инфекцией кожи

Обзор

Грибковая инфекция кожи — это заразное воспалительное заболевание, вызванное микроскопическими грибками. Они размножаются на верхнем слое кожи, а также на волосах и ногтях, питаясь кератином — белком, из которого состоит поверхностный слой кожи. Обычно грибковая инфекция проявляется зудом, покраснением, шелушением и иногда мелкими пузырьками.

Да, это одна из самых распространённых кожных болезней в мире. В России грибковые инфекции кожи и ногтей составляют значительную часть обращений к дерматологам.

Встречается у людей любого возраста, но особенно часто — у детей и подростков, у спортсменов, у тех, кто посещает бассейны и бани, а также у людей с диабетом и нарушениями иммунитета.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд разной степени — от лёгкого до очень сильного.
• Покраснение и шелушение кожи на ограниченном участке.
• Кольцевидная сыпь с более светлым центром и ярким краем (при лишае).
• Мелкие трещины и пузырьки, особенно между пальцами ног.
• Утолщение, пожелтение и ломкость ногтей при поражении ногтевой пластины.

Симптомы у детей

• Часто появляется на коже головы — розовые шелушащиеся бляшки с обламыванием волос у корня.
• Может выглядеть как опрелость в складках кожи.
• Зуд обычно выражен сильно, и ребёнок расчёсывает места сыпи.

Симптомы у пожилых людей

• Симптомы могут быть менее яркими — лёгкое покраснение и сухость кожи.
• Чаще поражаются ногти: они утолщаются, меняют цвет, крошатся.
• На фоне сниженного иммунитета возможны рецидивирующие дрожжевые инфекции в кожных складках.

Причины

Основные причины

• Грибки-дерматофиты — микроорганизмы, которые живут на коже и питаются её верхним слоем.
• Дрожжеподобные грибки (например, Candida) — всегда есть на коже, но при тепле и влажности их рост усиливается.
• Плесневые грибки, которые могут попасть на кожу при контакте с почвой и растениями.

Факторы риска

• Повышенная потливость (гипергидроз) и работа в тёплой влажной среде.
• Частое посещение общественных бассейнов, саун, спортзалов с общим душем.
• Ношение тесной, плохо вентилируемой обуви и одежды из синтетики.
• Нарушение целостности кожи: трещины, порезы, опрелости.
• Ослабленный иммунитет: сахарный диабет, ВИЧ, приём некоторых лекарств, стресс.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сыпь занимает более 10 % поверхности тела или распространяется очень быстро.
• Если появились гнойные пузыри, лихорадка, озноб.
• Если вы страдаете диабетом или имеете сниженный иммунитет и заметили грибковую сыпь.
• Если грибок поражен на лице, волосистой части головы или в области глаз.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если зуд и покраснение не проходят в течение 1–2 недель при домашнем уходе.
• Если сыпь появляется повторно после лечения.
• Если изменены ногти: утолщение, пожелтение, ломкость.
• Если вы хотите подтвердить диагноз перед началом лечения.

Диагностика

Диагноз устанавливает дерматолог. На приёме врач осмотрит изменённые участки кожи, волосы или ногти и уточнит обстоятельства появления сыпи. В большинстве случаев берётся соскоб кожи с поражённого участка — врач лёгким движением снимает поверхностные чешуйки с помощью специального предметного стекла или скальпеля. Затем материал исследуют под микроскопом. По стандартам Минздрава России такое исследование проводится в государственных и частных клиниках.

Какие исследования могут быть проведены

• Микроскопия соскоба с кожи — позволяет увидеть грибок под микроскопом; результат обычно готов сразу.
• Культуральный посев — помещение материала в среду, где грибок растёт; определение вида грибка занимает 2–4 недели.
• Лампа Вуда — специальный свет, при котором некоторые грибки светятся характерным зелёным цветом (используется для микозов кожи головы).
• Дерматоскопия — осмотр кожи и ногтей при увеличении для оценки границы поражения.

Чего ожидать на приёме

Забор материала занимает несколько секунд и почти не вызывает боли. Сразу после осмотра врач может временно назначить симптоматическое лечение, но окончательные рекомендации даст после получения результатов. Это не ограничивает обычный образ жизни, кроме рекомендаций не мочить участок в день исследования.

Лечение

Грибковые инфекции лечат противогрибковыми препаратами. Чаще всего применяются местные средства — мази, кремы, спреи или растворы, которые наносят на поражённые участки 1–2 раза в день. При обширных поражениях, вовлечении ногтей или волосистой части головы врач может назначить препараты внутрь в виде таблеток. Курс лечения обычно длится от нескольких недель до нескольких месяцев в зависимости от локализации и глубины поражения.

Самопомощь дома

• Купайтесь ежедневно, используя мягкое мыло, и тщательно вытирайте кожу насухо, особенно складки и между пальцами ног.
• Носите свободную одежду и носки из натуральных хлопковых тканей, меняйте их ежедневно.
• Во время лечения не пользуйтесь чужими полотенцами, мочалками, домашними тапочками.
• После душа обрабатывайте кожу назначенным врачом средством.
• Регулярно проветривайте обувь и обрабатывайте её специальными противогрибковыми спреями (лучше посоветоваться с врачом или фармацевтом).

Медикаментозное лечение

Врач может назначить противогрибковые препараты для наружного применения (крем, мазь, раствор) или внутрь (таблетки). Важно завершить полный курс лечения, даже если симптомы исчезли раньше, чтобы не допустить рецидива. Не делитесь рецептом с другими: только врач может подобрать подходящее средство с учётом вида грибка, площади поражения и вашего здоровья.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство при грибковых поражениях кожи не требуется. В редких случаях, когда грибок поразил ноготь и вызывает гнойное воспаление, врач может удалить ногтевую пластину. Это делается под местной анестезией и применяется только при неэффективности лекарственной терапии.

Жизнь с этим заболеванием

Одного курса лечения часто достаточно, но важно изменить привычки, чтобы не заболеть снова. Держите кожу сухой, регулярно стирайте постельное бельё при температуре не ниже 60 °C, протирайте обувь дезинфицирующими салфетками. Если вы посещаете бассейн, используйте личные тапочки и не ходите босиком.

Советы по образу жизни

• Выбирайте одежду из натуральных дышащих тканей.
• В спортивных залах и бассейнах надевайте свои шлёпанцы и не пользуйтесь общим инвентарём без обработки.
• После душа хорошо вытирайте кожу и дайте ей высохнуть, прежде чем одеваться.
• Не расчёсывайте зудящие места — если очень хочется, погладьте кожу ладонью или используйте прохладный компресс.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей, белков и цельнозерновых продуктов укрепляет иммунитет. Нет доказательств, что специальная диета лечит грибок, но ограничение сладкого и алкоголя помогает организму быстрее справиться с инфекцией. Умеренные физические нагрузки улучшают кровообращение и поддерживают тонус, однако после тренировки обязательно принимайте душ и меняйте одежду.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Непрекращающийся зуд, неприятный вид сыпи или стойкие изменения ногтей могут вызывать раздражение, смущение и даже тревогу. Это нормальная реакция. Постарайтесь говорить об этом с близкими или с врачом. Если вы чувствуете, что тревога или подавленное настроение стали постоянными, обратитесь за поддержкой к психологу или психотерапевту. В кризисной ситуации позвоните в службу экстренной помощи по номеру 112 — там смогут сориентировать, куда обратиться.

Профилактика

Да. Основные правила: следите за сухостью кожи, не ходите босиком в общественных местах, не делитесь полотенцами и обувью, своевременно лечите ранки и опрелости. После посещения бассейна или сауны принимайте душ с мылом и тщательно высушивайте кожу.

Вакцины

Вакцины от грибковых инфекций кожи не существует.

Программы скрининга

Специального скрининга нет, но если вы замечаете частые рецидивы грибковых высыпаний, врач может проверить уровень глюкозы в крови и дать направления на другие анализы.

Осложнения

Если не лечить

• Переход инфекции на ногти (онихомикоз) — лечится дольше, иногда требуется лечение таблетками на протяжении 3–6 месяцев.
• Вторичная бактериальная инфекция из-за расчёсов — появляются гнойники, мокнутие, усиление боли.
• Распространение грибка на волосистую часть головы может привести к очаговому выпадению волос.
• У людей с иммунодефицитом возможна редкая форма — глубокий микоз, затрагивающий подкожную клетчатку.

Долгосрочный прогноз

Современные методы лечения эффективны в большинстве случаев. При своевременном обращении и аккуратном соблюдении рекомендаций врача грибковая инфекция кожи полностью проходит, а внешний вид кожи и ногтей восстанавливается. Даже если инфекция возвращается, есть способы удерживать её под контролем. Надежда и поддержка — важная часть лечения.

Найти поддержку

Международные организации

• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.