Жизнь с заболеваниями желчного пузыря: что важно знать

Обзор

Желчный пузырь — небольшой орган под печенью, который хранит жёлчь. Жёлчь помогает переваривать жиры. Когда в пузыре появляются камни или возникает воспаление, появляются боль и другие симптомы. Наша статья поможет понять, что происходит, и как жить с этой проблемой.

Да, это очень распространённая проблема. Желчные камни встречаются примерно у 10–15% взрослых людей, в том числе в России.

Чаще всего — у женщин старше 40 лет, у людей с лишним весом, а также у тех, у кого были желчные камни в семье. Однако камни могут появиться в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль или тяжесть в правом верхнем отделе живота
• Боль после жирной пищи
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота и избыточное газообразование
• Боль, отдающая в правую лопатку или спину

Симптомы у детей

• У детей желчнокаменная болезнь встречается редко, но если она есть, симптомы похожи на взрослые: боль в животе, тошнота, отказ от еды. Ребёнок может казаться вялым или раздражительным.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто стёртые: возможно только повышение температуры, слабость, потеря аппетита, спутанность сознания, но нет сильной боли.

Причины

Основные причины

• Нарушение состава жёлчи, из-за чего образуются камни
• Застой жёлчи в пузыре
• Воспаление стенки желчного пузыря (холецистит)
• Инфекция желчевыводящих путей

Факторы риска

• Возраст старше 40 лет
• Женский пол
• Избыточный вес и ожирение
• Быстрое снижение веса
• Беременность
• Наследственность
• Питание с высоким содержанием жиров и низким содержанием клетчатки

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если боль в животе становится очень сильной и не проходит после отдыха
• Если вы заметили пожелтение кожи, тёмную мочу или светлый стул
• Если температура тела не снижается больше суток

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если приступы боли повторяются после еды
• Если тошнота, вздутие или отрыжка беспокоят чаще двух-трёх раз в месяц
• Если у близких родственников были желчные камни и вы хотите пройти профилактическую консультацию

Диагностика

Врач начнёт с расспроса о симптомах и осмотрит живот. Затем, как правило, назначит УЗИ органов брюшной полости — это простое и безболезненное исследование, которое чаще всего и проясняет картину.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ органов брюшной полости
• Общий анализ крови
• Анализ крови на печёночные пробы и билирубин
• Общий анализ мочи
• По показаниям — МРТ или компьютерная томография

Чего ожидать на приёме

На приёме врач задаст вопросы о вашем питании, боли и семейной истории. После обследования он объяснит, есть ли камни или воспаление, и предложит план действий — возможно, просто наблюдение, лекарства или направление к хирургу.

Лечение

Лечение зависит от того, есть ли симптомы, насколько крупные камни, и в каком состоянии сам пузырь. Если жалоб нет, часто достаточно наблюдения. Если приступы повторяются, врач может порекомендовать лекарства или операцию.

Самопомощь дома

• Есть 4–5 раз в день небольшими порциями
• Уменьшить количество жирных, жареных и острых блюд
• Поддерживать умеренную физическую активность
• Контролировать вес без резких скачков
• При появлении боли — отдохнуть и не принимать пищу до консультации с врачом

Медикаментозное лечение

Для снятия боли и спазма врач может назначить препараты, которые подходят именно вам. Если есть воспаление, применяются антибактериальные средства. В некоторых случаях специальные лекарства помогают растворять холестериновые камни, но этот подход подходит не всем и занимает много месяцев. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если камни вызывают повторные приступы, воспаление или осложнения, врач часто рекомендует удаление желчного пузыря (холецистэктомию). Современная операция выполняется через маленькие проколы (лапароскопически), и большинство людей через несколько дней возвращаются домой. После операции можно жить полноценно, но в первое время важно соблюдать диету и рекомендации врача.

Жизнь с этим заболеванием

Для жизни желчный пузырь не обязателен: после его удаления организм приспосабливается, и жёлчь попадает прямо в кишечник. Главное — не переедать, не делать больших перерывов между едой и прислушиваться к своему самочувствию.

Советы по образу жизни

• Ешьте не торопясь и тщательно пережёвывайте пищу
• После еды не ложитесь сразу — лучше посидеть или походить
• Избегайте алкоголя во время обострения
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе
• Следите за весом, но не голодайте

Питание и физические упражнения

Рекомендуется питание с низким содержанием жирных и жареных продуктов и достаточным количеством клетчатки: овощи, фрукты, крупы, нежирные молочные продукты. Полезны лёгкие нагрузки — ходьба, плавание, гимнастика. Начинайте физическую активность постепенно, особенно после операции.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся боли и необходимость ограничивать себя в еде могут вызывать тревогу или усталость. Понимание своей болезни и наличие плана действий обычно снижают стресс. Если вы замечаете у себя подавленное настроение, тревогу или бессонницу, поговорите с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить камни нельзя, но здоровое питание, поддержание нормального веса и регулярная физическая активность снижают риск. Важно избегать резкого сброса веса и модных жёстких диет.

Вакцины

Специфической вакцины от болезней желчного пузыря не существует.

Программы скрининга

Скрининг (то есть обследование без симптомов) для всех людей не проводят. Врач может назначить УЗИ, если у вас есть факторы риска или жалобы.

Осложнения

Если не лечить

• Острый холецистит — сильное воспаление желчного пузыря
• Перфорация — разрыв стенки пузыря, опасное для жизни состояние
• Закупорка жёлчного протока камнем с развитием механической желтухи
• Воспаление поджелудочной железы (панкреатит)

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу прогноз почти всегда благоприятный. Большинство людей хорошо переносят лечение и возвращаются к обычной жизни. Даже после удаления желчного пузыря можно жить без боли и серьёзных ограничений.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.