Жизнь с сердечно-сосудистыми заболеваниями

Обзор

Сердечно-сосудистые заболевания — это болезни сердца и кровеносных сосудов. Они могут влиять на то, как сердце перекачивает кровь, и как кровь течёт по организму. К ним относятся, например, ишемическая болезнь сердца (сужение артерий), сердечная недостаточность (когда сердце работает слабее, чем нужно), а также нарушения ритма сердца (аритмия).

Да, это очень распространённые заболевания. По данным Минздрава России, миллионы людей в стране живут с той или иной формой сердечно-сосудистой патологии.

Болезни сердца могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего они встречаются у людей старше 50 лет, у тех, кто курит, имеет лишний вес, мало двигается или страдает диабетом, высоким давлением или повышенным холестерином. Также риск выше у мужчин, но после менопаузы он выравнивается с женщинами.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль, тяжесть или дискомфорт в груди (может ощущаться как давление или сжатие)
• Одышка — чувство нехватки воздуха при обычной нагрузке или даже в покое
• Учащённое или нерегулярное сердцебиение (ощущение «перебоев» в груди)
• Отёки ног, лодыжек, ступней (из-за задержки жидкости)
• Быстрая утомляемость, слабость

Симптомы у детей

• У детей симптомы могут быть менее явными: ребёнок быстро устаёт при игре или физкультуре, часто жалуется на боль в груди
• Может быть синюшность губ или кожи (цианоз) при врождённых пороках сердца
• Замедление роста и развития

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей боль в груди может быть слабее или вовсе отсутствовать (атипичная форма)
• Чаще возникает одышка, спутанность сознания, головокружение
• Могут появляться отёки и общее ухудшение самочувствия без явной причины

Причины

Основные причины

• Атеросклероз — отложение холестериновых бляшек в стенках артерий, что сужает их и ухудшает кровоток
• Высокое артериальное давление (гипертония) — постоянно повышенное давление повреждает сосуды и заставляет сердце работать сильнее
• Сахарный диабет — высокий уровень сахара повреждает сосуды и нервы, контролирующие сердце
• Воспалительные заболевания сердца (миокардит, эндокардит)
• Врождённые пороки сердца — аномалии строения, с которыми человек рождается

Факторы риска

• Возраст (старше 45 лет для мужчин, старше 55 для женщин)
• Курение (в том числе пассивное)
• Избыточный вес или ожирение
• Малоподвижный образ жизни
• Неправильное питание: много соли, сахара, жирной пищи
• Повышенный холестерин
• Высокое артериальное давление
• Сахарный диабет
• Наследственность (если у близких родственников были сердечно-сосудистые болезни)
• Постоянные стрессы и переутомление

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас появилась внезапная боль в груди, особенно если она не проходит после отдыха или приёма нитроглицерина (если он назначен врачом)
• Если вы упали в обморок или почувствовали сильное головокружение с сердцебиением
• Если одышка не даёт вам спокойно лежать или ходить по комнате
• Если вы заметили кровохарканье или кашель с пеной

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь на приём к терапевту или кардиологу, если у вас есть факторы риска (высокое давление, диабет, курение) и вы старше 40 лет, даже без симптомов
• Если у вас появилась периодическая боль в груди при нагрузке, которая проходит в покое
• Если вы ощущаете перебои в работе сердца, учащение пульса без причины
• Если отёки ног стали постоянными или увеличиваются

Диагностика

Врач проводит осмотр, слушает сердце, измеряет давление и пульс. Затем назначает дополнительные исследования, чтобы оценить работу сердца и состояние сосудов. Диагноз ставится на основании результатов анализов и инструментальных методов.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — ультразвук, чтобы увидеть структуру сердца и его сокращения
• Холтеровское мониторирование — суточная запись ЭКГ для выявления нарушений ритма
• Нагрузочные тесты (велоэргометрия, тредмил-тест) — оценка работы сердца под физической нагрузкой
• Анализы крови: общий, на холестерин (липидный профиль), на сахар, на маркёры повреждения сердечной мышцы (тропонины)

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно начинается с кабинета терапевта или кардиолога. Вас попросят снять одежду до пояса для прослушивания, измерят давление. ЭКГ — безболезненная процедура, занимает 5–10 минут. УЗИ сердца проводится через грудную клетку специальным датчиком — это тоже не больно. Нагрузочные тесты требуют ходьбы на беговой дорожке или кручения педалей с постепенным увеличением нагрузки. Результаты обычно готовы через несколько дней, и врач обсудит их с вами.

Лечение

Лечение сердечно-сосудистых заболеваний зависит от конкретной болезни, её стадии и общего состояния здоровья. Оно включает изменение образа жизни, приём лекарств и, в некоторых случаях, процедуры или операции. Главная цель — улучшить работу сердца, снять симптомы и предотвратить осложнения. Выполняйте все рекомендации врача.

Самопомощь дома

• Перестаньте курить — это самый важный шаг для здоровья сердца.
• Следите за давлением и уровнем сахара, если они повышены.
• Уменьшите потребление соли (не более чайной ложки в день).
• Двигайтесь: проходите не менее 30 минут в день в спокойном темпе (если врач разрешил).
• Контролируйте вес — лишние килограммы дают нагрузку на сердце.
• Избегайте стрессов: научитесь расслабляться, попробуйте дыхательные упражнения.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые снижают давление, уменьшают нагрузку на сердце, разжижают кровь, снижают холестерин или восстанавливают нормальный ритм. Важно принимать их строго по схеме, не пропуская и не меняя дозу самостоятельно. Если назначен нитроглицерин для экстренных случаев, носите его с собой. Регулярно сдавайте анализы для контроля лечения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если лекарства не помогают и состояние ухудшается, может потребоваться вмешательство. Например, ангиопластика (раздувание суженного сосуда с помощью баллона) и стентирование (установка каркаса в сосуд). При тяжёлых поражениях проводят шунтирование — создание обходных путей для крови. Решение о хирургии принимает врач после тщательного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с сердечным заболеванием — это про осознанное отношение к своему здоровью. Вы можете по-прежнему работать, заниматься хобби и встречаться с друзьями, но нужно прислушиваться к телу. Избегайте резких нагрузок, планируйте день с отдыхом, носите с собой лекарства. Научитесь различать нормальную усталость и тревожные сигналы. Не стесняйтесь обращаться за помощью, если чувствуете себя плохо.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения и алкоголя (или сведите его к минимуму).
• Соблюдайте режим сна — спите не менее 7–8 часов.
• Старайтесь меньше нервничать: найдите способы релаксации (йога, прогулки на природе, разговор с близкими).
• Регулярно посещайте врача, даже если кажется, что всё хорошо.
• Ведите дневник самочувствия: записывайте давление, пульс, симптомы — это поможет врачу.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: ешьте больше овощей, фруктов, цельнозерновых круп (гречка, овсянка), нежирное мясо и рыбу (особенно жирную рыбу — скумбрию, сельдь — 1–2 раза в неделю). Ограничьте соль, сладости, жирные молочные продукты. Физическая активность должна быть регулярной, но умеренной: ходьба, плавание, лёгкие прогулки на велосипеде. Начинайте постепенно, по 10–15 минут в день, постепенно увеличивая до 30–40 минут. Перед началом тренировок посоветуйтесь с кардиологом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Болезнь сердца может вызывать тревогу, страх, депрессию. Это нормально — испытывать такие чувства. Важно не замыкаться в себе. Обсуждайте свои переживания с врачом, близкими или психологом. При длительных симптомах плохого настроения или апатии обратитесь за помощью: существуют специалисты, помогающие людям с хроническими болезнями. Помните: ваше психическое здоровье влияет на физическое.

Профилактика

Многие сердечно-сосудистые заболевания можно предотвратить или отложить, если вести здоровый образ жизни. Даже если у вас есть наследственная предрасположенность, правильные привычки сильно снижают риск. Контролируйте давление, холестерин, сахар, не курите, питайтесь сбалансировано, будьте активны — это лучшая профилактика.

Вакцины

Вакцины от гриппа и пневмококка рекомендуются людям с болезнями сердца, так как инфекции могут дать осложнения на сердце. Обсудите прививки с лечащим врачом.

Программы скрининга

После 40 лет рекомендуется ежегодно измерять давление, уровень холестерина и сахара в крови. Если у вас есть факторы риска, врач может назначить ЭКГ и другие обследования чаще. Профилактические осмотры — часть диспансеризации по ОМС в России.

Осложнения

Если не лечить

• Инфаркт миокарда — отмирание части сердечной мышцы из-за закупорки артерии
• Сердечная недостаточность — сердце перестаёт справляться с нагрузкой, появляются отёки, одышка, слабость
• Инсульт — нарушение мозгового кровообращения
• Тромбоэмболия — закупорка сосудов сгустками крови
• Внезапная сердечная смерть — остановка сердца

Долгосрочный прогноз

Сегодня люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями живут долго и активно. Современные лекарства и методы лечения позволяют контролировать болезнь. Соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни дают хорошие шансы на полноценную жизнь. Даже после инфаркта многие возвращаются к работе и любимым занятиям. Не отчаивайтесь — своевременная помощь и забота о себе меняют прогноз к лучшему.

Найти поддержку

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации · Россия
• Федеральные клиники кардиологии (например, НМИЦ кардиологии Минздрава России) · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.