Жизнь с учащенным сердцебиением: что нужно знать

Обзор

Учащенное сердцебиение, или пальпитация, — это ощущение, что сердце бьется слишком быстро, слишком медленно, пропускает удары или «трепещет». В большинстве случаев это безвредно, но иногда может говорить о проблемах с сердцем.

Да, очень часто. Почти каждый человек хотя бы раз в жизни замечал, как сердце вдруг «забилось» или «перевернулось».

Пальпитация может возникнуть в любом возрасте — и у детей, и у пожилых людей. Но чаще всего ее замечают люди с тревожностью, те, кто пьет много кофе или алкоголя, а также люди с нарушениями ритма сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что сердце бьется часто или сильно
• Ощущение «трепетания» или «переворачивания» в груди
• Кажется, что сердце пропускает удар или делает лишний удар
• Пульс можно прощупать в висках, на шее или запястье
• Кратковременное головокружение или слабость

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться, что сердце «прыгает» или «бухает»
• Во время бега или активных игр сердцебиение ощущается сильнее
• Иногда ребенок бледнеет, становится вялым или жалуется на боль в животе

Симптомы у пожилых людей

• Сердцебиение часто сопровождается одышкой при небольшой нагрузке
• Может быть головокружение или предобморочное состояние
• У пожилых людей пальпитация нередко связана с мерцательной аритмией — это нарушение ритма, требующее наблюдения врача

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, паническая атака
• Кофеин, энергетики, никотин, алкоголь
• Обезвоживание или нехватка калия и магния
• Мало сна или переутомление
• Высокая температура тела
• Гормональные изменения — например, при беременности или щитовидной железе
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Болезни сердца в прошлом, включая инфаркт
• Высокое давление или сердечная недостаточность
• Сахарный диабет
• Заболевания щитовидной железы
• Частый прием некоторых лекарств — например, от астмы или простуды
• Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение появляется вместе с болью в груди и одышкой — вызывайте скорую по номеру 103 или 112.
• Если во время приступа вы теряете сознание — это повод немедленно обратиться за помощью.
• Если пульс очень частый (больше 150 ударов в минуту) и не замедляется в покое — нужно срочное обследование.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или кардиологу, если пальпитация повторяется чаще раза в месяц.
• Обязательно покажитесь врачу, если сердцебиение появилось после начала приема нового лекарства.
• Если у вас есть диабет, давление или болезни сердца, любые новые ощущения сердцебиения — повод для визита без откладывания.

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы и спросит, когда именно возникает сердцебиение. Затем он проверит пульс и давление. Чтобы понять, связано ли сердцебиение с нарушением ритма, используют электрокардиограмму (ЭКГ) — быстрый и безболезненный тест, который записывает электрическую активность сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ в покое — запись ритма сердца за несколько минут.
• Холтеровское мониторирование — вы носите небольшой аппарат, который записывает сердцебиение в течение суток или дольше.
• Анализ крови — проверка уровня гормонов щитовидной железы, электролитов и анемии.
• УЗИ сердца (эхокардиография) — если нужно увидеть структуру и работу сердца.
• Стресс-тест — запись ЭКГ во время физической нагрузки (например, на беговой дорожке).

Чего ожидать на приёме

После обследования врач либо скажет, что серьезных причин нет, либо поставит диагноз — например, аритмию. Если причину не удается найти в первый раз, врач может попросить вести дневник сердцебиения и носить монитор в течение нескольких недель. Это нормальный и безопасный процесс.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если сердцебиение вызвано стрессом или кофеином, достаточно изменить привычки. Если обнаружено нарушение ритма, врач подберет способ контроля сердечного ритма или частоты. При лечении других болезней (щитовидной железы, анемии) пальпитация обычно проходит.

Самопомощь дома

• Дыхательные упражнения: медленный вдох на 4 счета, выдох на 6–8 счетов.
• Уберите из рациона энергетики, крепкий кофе, чай и алкоголь хотя бы на неделю, чтобы увидеть разницу.
• Пейте достаточно воды — обезвоживание может усиливать сердцебиение.
• Спите 7–8 часов и старайтесь ложиться в одно и то же время.
• Проветривайте комнату — душнота усиливает ощущение сердцебиения.
• Регулярно гуляйте на свежем воздухе, но не доводите себя до сильной усталости.

Медикаментозное лечение

Врач может рекомендовать препараты, которые замедляют сердечный ритм или восстанавливают его равномерность. Названия и дозы подбираются строго индивидуально. В некоторых случаях используются процедуры, например, электроимпульсная терапия или часточная аблация (когда разрушается небольшой участок ткани, вызывающий лишние импульсы). Все это назначает только кардиолог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение требуется редко — только при тяжелых нарушениях ритма, когда лекарства не помогают. Например, устанавливается небольшой прибор (кардиостимулятор) или проводится аблация. Подробности врач объяснит отдельно, если такая необходимость возникнет.

Жизнь с этим заболеванием

Учитесь замечать, что вызывает сердцебиение. Ведите короткий дневник: в какое время оно появилось, что вы делали, что ели и пили, были ли вы в стрессе. Это поможет врачу и уменьшит тревогу, потому что вы увидите закономерности.

Советы по образу жизни

• Избегайте плотного ужина прямо перед сном.
• Сократите количество кофе до одной чашки в день или откажитесь совсем.
• Не курите и старайтесь не находиться в прокуренных помещениях.
• Научитесь простому упражнению на расслабление: напрягите мышцы тела на несколько секунд, затем полностью расслабьтесь.
• Ограничьте просмотр возбуждающих передач или новостей перед сном.
• Ставьте перед собой спокойные, посильные задачи на день.

Питание и физические упражнения

Полезно питаться разнообразно: овощи, фрукты, каши, рыба, нежирное мясо. Врач может посоветовать магний и калий, но не принимайте их сами без анализа крови. Физическая активность — ходьба, плавание, легкая гимнастика — укрепляет сердце, но начинайте постепенно и следите за реакцией организма.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянные эпизоды сердцебиения могут вызывать тревогу и страх. Это естественно. Помните: сердце в порядке в большинстве случаев. Если тревога мешает жить, обсудите это с врачом — иногда достаточно беседы с психотерапевтом, чтобы уменьшить ощущение сердцебиения.

Профилактика

Полностью предотвратить все приступы невозможно, но можно снизить их частоту: избегать триггеров (кофеин, алкоголь, недосып), лечить болезни, которые их вызывают, и регулярно посещать врача при хронических заболеваниях.

Программы скрининга

Людям с болезнями сердца или высоким давлением полезно раз в год делать ЭКГ. Если у близких родственников были нарушения ритма, сообщите об этом своему врачу.

Осложнения

Если не лечить

• При постоянной аритмии без лечения сердце работает с перегрузкой, что может снизить его насосную функцию.
• Мерцательная аритмия повышает риск образования тромбов, которые могут вызвать инсульт.
• Если причина — тяжелая болезнь сердца, без лечения возможны обмороки или сердечная недостаточность.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства людей с пальпитацией нет опасного заболевания, и состояние со временем улучшается, если скорректировать образ жизни и убрать триггеры. Даже при аритмиях современная медицина помогает хорошо контролировать симптомы. При своевременном обращении к врачу прогноз обычно благоприятный.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.