Жизнь с розацеа: что нужно знать и как справиться

Обзор

Розацеа — это хроническое (длительное) кожное заболевание, при котором кожа лица краснеет, на ней могут появляться прыщики и сосудистые сеточки. Оно не заразно и не вызвано плохой гигиеной. Обычно поражает щёки, нос, подбородок и лоб.

Да, розацеа встречается довольно часто. Считается, что ею страдает примерно каждый десятый человек, хотя многие не обращаются за помощью, потому что симптомы похожи на обычное покраснение.

Чаще всего розацеа появляется у людей после 30 лет, особенно у женщин. Однако у мужчин она иногда протекает тяжелее и чаще приводит к утолщению кожи носа. У людей со светлой кожей она обычно встречается чаще, но может быть у представителей любой расы.

Симптомы

Общие симптомы

• Покраснение центральной части лица, которое появляется после горячей еды, алкоголя, солнечного света или стресса
• Стойкое покраснение, похожее на румянец, которое не проходит
• Маленькие красные бугорки и гнойнички на красном фоне
• Расширенные кровеносные сосуды, которые видны как тонкие красные или фиолетовые линии
• Ощущение жжения, пощипывания или стянутости кожи
• Сухость и шелушение кожи лица
• Утолщение кожи на носу (чаще у мужчин)

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается очень редко. Если появляются похожие симптомы, это чаще говорит о других заболеваниях, но в любом случае ребёнка должен осмотреть врач.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей розацеа может быть более стойкой, с сильными покраснениями и заметными сосудистыми изменениями.
• Кожа тоньше и чувствительнее, поэтому раздражение и жжение бывают выражены сильнее.
• Из-за возрастных изменений кожи глаза чаще вовлекаются в процесс, поэтому важно следить за состоянием глаз.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа до конца не известна. Считается, что важную роль играет нарушение работы кровеносных сосудов, из-за которого лицо легко краснеет.
• Воспалительные реакции кожи, возможно связанные с микроскопическими клещами (демодексом), которые живут на коже многих людей.
• Генетическая предрасположенность: у многих людей с розацеа есть родственники с таким же диагнозом.
• Некоторые исследования связывают розацеа с активностью вещества под названием «пептид», которое участвует в защите кожи, но это ещё изучается.

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые волосы и голубые глаза
• Возраст от 30 до 50 лет (хотя может появляться и раньше)
• Наследственность: случаи розацеа в семье
• Частое воздействие солнечных лучей без защиты
• Регулярное употребление алкоголя, особенно красного вина
• Любовь к острой и горячей пище
• Частые стрессы и эмоциональные нагрузки
• Некоторые косметические средства, которые раздражают кожу (например, грубые скрабы или спиртовые тоники)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обратитесь к врачу в тот же день, если розацеа затронула глаза: появились покраснение, боль, чувствительность к свету или ощущение песка в глазах.
• Если лицо стало очень отёчным, на коже появились глубокие болезненные узлы или обширные гнойнички — нужна срочная консультация дерматолога.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к дерматологу, если покраснение лица держится более нескольких недель и не проходит самостоятельно.
• Обязательно посетите врача, если на фоне покраснения появились прыщики, которые не похожи на акне, или расширенные сосуды.
• Если вы замечаете, что покраснение усиливается от солнца, еды или стресса, это тоже повод для консультации.

Диагностика

Врач ставит диагноз на основании осмотра кожи лица и беседы о симптомах. Обычно специальные анализы не требуются, так как розацеа имеет характерный внешний вид.

Какие исследования могут быть проведены

• Проводится осмотр кожи лица с помощью увеличительной лампы или дерматоскопа (специального микроскопа для кожи).
• Иногда врач может взять соскоб кожи, чтобы исключить другие заболевания, например, демодекоз или себорейный дерматит.
• Если поражены глаза, потребуется осмотр офтальмолога.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач подробно расспросит вас о триггерах, то есть о факторах, которые усиливают красноту: о еде, косметике, погоде и стрессах. Затем он поставит диагноз и предложит план ухода и лечения. Не стесняйтесь задавать вопросы — важно понять, как ухаживать за кожей правильно.

Лечение

Полностью вылечить розацеа пока нельзя, но её можно хорошо контролировать. Лечение обычно сочетает ежедневный уход за кожей, избегание провоцирующих факторов и методы, которые врач подбирает индивидуально.

Самопомощь дома

• Используйте мягкие очищающие средства без отдушек и спирта — они меньше раздражают кожу.
• Увлажняйте кожу ежедневно лёгким гипоаллергенным кремом.
• Обязательно пользуйтесь солнцезащитным кремом широкого спектра с фактором защиты не ниже 30, даже в пасмурную погоду.
• Избегайте грубых скрабов, пилингов с кислотами и горячей воды при умывании.
• Записывайте, что вызывает у вас покраснение, и старайтесь исключать такие ситуации.
• В жару старайтесь находиться в прохладных помещениях, используйте лёгкие хлопковые шарфы или кепки для защиты от солнца.
• Не выдавливайте прыщики — это усиливает воспаление и может оставить рубцы.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить специальные препараты для нанесения на кожу в виде крема или геля, которые уменьшают покраснение и воспаление. Также существуют лекарства для приёма внутрь в виде таблеток — их применяют при более тяжёлых формах. Кроме того, для устранения сосудистых сеток и стойкого покраснения может использоваться лазерная и световая терапия — эти процедуры проводит дерматолог или косметолог с медицинским образованием. Никогда не назначайте себе лекарства самостоятельно — подобрать безопасный вариант может только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Некоторым людям при утолщении кожи носа (ринодема, то есть устойчивое увеличение и бугристость носа) может потребоваться процедура по восстановлению формы носа. Её выполняет врач-дерматолог или пластический хирург, она помогает сделать нос более гладким и симметричным.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с розацеа — это ежедневный уход и внимание к сигналам кожи. Следите за реакцией лица на разные ситуации. Если на вас срабатывает какой-то триггер, постарайтесь его избегать. Уход должен быть бережным и последовательным: очищение, увлажнение и защита от солнца — три главных шага. Помните, что симптомы могут то появляться, то затихать, и это нормально.

Советы по образу жизни

• Защищайте лицо от солнца: носите головные уборы и крем с SPF.
• В холодную ветреную погоду закрывайте лицо шарфом.
• Отдавайте предпочтение прохладным помещениям, избегайте перегрева в бане и сауне.
• Устраивайте себе перерывы на отдых — стресс усиливает покраснение.
• Выбирайте мягкую косметику для чувствительной кожи, не содержащую спирта и отдушек.

Питание и физические упражнения

Некоторые продукты и напитки могут вызывать покраснение: алкоголь (особенно красное вино), острая пища, горячие напитки, маринады и блюда с уксусом, шоколад. Это не значит, что нужно исключить их полностью, но попробуйте отслеживать связь. Упражнения полезны, но во время интенсивных нагрузок лицо может краснеть, что провоцирует обострение. Занимайтесь в прохладном помещении, пейте воду и не доводите себя до перегрева.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Появление покраснений на лице может вызывать застенчивость, раздражительность и даже депрессию. Это очень понятное чувство. Важно помнить, что розацеа — не приговор, и что вы не одиноки. Если вам тревожно или вы чувствуете, что болезнь мешает жить, обязательно обсудите это с врачом или психологом. Также можете позвонить на бесплатную линию психологической помощи — в России действуют региональные службы, узнать о них можно в местной поликлинике или через интернет.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа нельзя, потому что это хроническое состояние с наследственной предрасположенностью. Однако можно значительно снизить частоту обострений, если избегать известных триггеров и правильно ухаживать за кожей.

Вакцины

Вакцины от розацеа не существует, так как это не инфекция.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое покраснение и расширенные сосуды могут стать более заметными и постоянными.
• Может развиться утолщение кожи носа (ринодема), особенно у мужчин — это меняет форму носа и трудно поддаётся лечению.
• Возможно поражение глаз: сухость, покраснение, воспаление век и роговицы, которое при отсутствии лечения может ухудшить зрение.
• Частые гнойнички и воспаления могут оставить шрамы и рубцы.

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и выполнении рекомендаций большинство людей добивается хорошего контроля над симптомами. Периоды обострений сменяются периодами затишья. Современные методы — от правильного ухода до лазерной коррекции — позволяют коже выглядеть спокойной и ухоженной. Жизнь с розацеа требует дисциплины, но не ограничивает вас в полноценной жизни.

Найти поддержку

Местные организации

• Межрегиональная общественная организация содействия пациентам с кожными заболеваниями · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.