Жизнь с варикозным расширением вен

Обзор

Варикозное расширение вен — это состояние, при котором вены, чаще всего на ногах, расширяются, удлиняются и теряют эластичность. Внутри вен есть маленькие клапаны, которые помогают крови подниматься вверх, к сердцу. При варикозе эти клапаны работают хуже, кровь застаивается, и вены вздуваются, становятся извитыми и хорошо заметными.

Да, это очень распространённое состояние. По разным данным, варикозное расширение вен встречается у 25–33% женщин и у 10–20% мужчин. В России признаки варикоза есть примерно у 30 миллионов человек.

Чаще всего варикоз поражает женщин, особенно после беременности, людей старше 40 лет, людей с избыточным весом, а также тех, кто много стоит или сидит в течение рабочего дня.

Симптомы

Общие симптомы

• Тяжесть и усталость в ногах к вечеру
• Отёки лодыжек и голеней, особенно после долгого стояния или сидения
• Видимые извитые, выпуклые вены синего или тёмно-фиолетового цвета
• Ноющая боль в ногах, чувство распирания
• Ночные судороги в икрах
• Зуд, жжение или потемнение кожи над венами

Симптомы у детей

• У детей варикозное расширение вен встречается крайне редко. Чаще всего это врождённые аномалии вен.
• Если у ребёнка появилась отёчная, болезненная, покрасневшая нога или уплотнение по ходу вены — это может быть признаком тромбоза, нужно срочно показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом симптомы могут становиться более выраженными: кожа на голенях делается сухой и тонкой, появляется тёмная пигментация.
• Возможны уплотнения кожи и экзема, а при тяжёлом течении — трофические язвы.
• У пожилых людей повышен риск тромбозов, поэтому важно своевременно обращаться к врачу.

Причины

Основные причины

• Наследственность — склонность к варикозу передаётся от родителей.
• Длительное стояние или сидение — увеличивает давление в венах ног.
• Беременность — растущая матка давит на вены, а гормоны расслабляют стенки сосудов.
• Избыточный вес — создаёт дополнительную нагрузку на вены.
• Возраст — вены со временем теряют эластичность.

Факторы риска

• Женский пол
• Возраст старше 40 лет
• Наследственность (история варикоза у близких родственников)
• Беременность, особенно повторные
• Ожирение
• Работа требующая длительного стояния или сидения
• Гормональные препараты, содержащие эстроген

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась внезапная отёчность, покраснение, сильная боль и чувство жара в одной ноге — важно исключить тромбоз. Вызывайте скорую (103/112) или немедленно обратитесь в приёмный покой.
• При внезапной одышке, боли в груди или кровохарканье — звоните в скорую немедленно.
• При кровотечении из варикозной вены — прижмите рану и вызывайте скорую.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы регулярно замечаете тяжесть, отёки, боли в ногах к вечеру.
• Если вены становятся всё более выпуклыми и заметными.
• Если на коже голеней появилось потемнение, уплотнение или зуд.
• Плановый осмотр флеболога рекомендуется раз в год людям с варикозными венами.

Диагностика

Диагноз обычно ставит сосудистый хирург или флеболог. Сначала врач выслушает жалобы, осмотрит ноги и прощупает вены. Затем, как правило, назначает ультразвуковое дуплексное сканирование вен ног — этот метод помогает увидеть, как работают клапаны и нет ли тромбов.

Какие исследования могут быть проведены

• Осмотр и пальпация вен
• Ультразвуковое дуплексное сканирование — основной и самый безопасный метод
• Анализ крови на свёртываемость (коагулограмма), если врач подозревает тромбоз

Чего ожидать на приёме

Это безболезненное исследование. Врач наносит на ноги специальный гель и водит датчиком по коже — вы увидите на экране изображение вен. Обычно нужно стоять или лежать. Процедура занимает 15–30 минут, никакой специальной подготовки не требуется.

Лечение

Лечение зависит от стадии варикоза, симптомов и общего состояния здоровья. На ранних этапах достаточно ношения компрессионного трикотажа, соблюдения режима движения и изменения образа жизни. При более выраженных проявлениях применяются малоинвазивные процедуры — склеротерапия, лазерная или радиочастотная коагуляция. В сложных случаях проводится операция. Медикаменты назначает только врач.

Самопомощь дома

• Носите компрессионные гольфы или колготы — их подбирает врач по индивидуальным размерам.
• Каждые 30–60 минут делайте перерыв в сидячей или стоячей работе: пройдитесь, сделайте несколько подъёмов на носки.
• Отдыхая лёжа, положите ноги на подушку или валик, чтобы они были выше сердца.
• Регулярно гуляйте, плавайте, делайте лёгкие упражнения для икроножных мышц.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить венотонизирующие препараты (таблетки) и местные средства (гели, мази). Их цель — укрепить венозную стенку и уменьшить отёки. Конкретное лекарство и дозировку подбирает только врач. Также применяются малоинвазивные методы: склеротерапия — введение специального вещества в изменённую вену, эндовенозная лазерная коагуляция и радиочастотная абляция, при которых вена «запаивается» изнутри без разреза.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление вен (флебэктомия) показано при сильно расширенных венах, трофических язвах или высоком риске тромбоэмболии. Современная флебэктомия — это щадящая операция, часто она проводится с помощью небольших проколов, и через один-два дня человек может ходить.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с варикозом не означает строгих ограничений. Главное — не допускать длительного застоя крови в ногах. Полезно чередовать нагрузку и отдых, по возможности приподнимать ноги в течение дня, носить удобную обувь. Если вы много сидите за компьютером, поставьте под ноги невысокую скамеечку и регулярно делайте разминку.

Советы по образу жизни

• Ходите пешком не менее 30 минут в день
• Плавание или аквааэробика — лучший вид спорта для вен
• Приподнимайте ножной конец кровати или кладите под ноги подушку
• Избегайте тесной одежды, тугих резинок и ремней, сдавливающих ноги или талию
• Отучитесь сидеть нога на ногу — это нарушает кровоток

Питание и физические упражнения

Питание должно быть богато клетчаткой, витамином C и растительными флавоноидами: свежие овощи, фрукты, ягоды, гречка, орехи, цитрусовые. Старайтесь не допускать запоров — натуживание повышает давление в венах. Упражнения, особенно ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде и плавание, укрепляют икроножные мышцы. Эти мышцы работают как «мышечный насос» и помогают крови подниматься от ног к сердцу.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Варикозные вены часто воспринимаются как косметический недостаток. Это может вызывать смущение, тревогу и снижение самооценки. Важно помнить, что варикоз — это медицинское состояние, а не ваша вина. Поговорите о своих переживаниях с врачом, а если тревога сильная, обратитесь к психологу — это нормально и полезно.

Профилактика

Полностью предотвратить варикоз невозможно, если есть наследственная предрасположенность, но можно уменьшить его проявления. Регулярная физическая активность, контроль веса, отказ от длительного стояния и сидения, а также своевременное ношение компрессионного трикотажа (по назначению врача) значительно снижают риск развития тяжёлых форм.

Вакцины

Вакцин, защищающих от варикозного расширения вен, не существует.

Программы скрининга

Рутинного скрининга для всех людей нет, но если у вас есть факторы риска (наследственность, лишний вес, женский пол, сидячая работа), стоит раз в год посещать флеболога и проходить ультразвуковое исследование вен ног. Особенно важно это во время беременности и после неё.

Осложнения

Если не лечить

• Тромбофлебит — воспаление поверхностных вен с образованием тромбов.
• Тромбоз глубоких вен — тромб в глубоких венах ног, что опасно отрывом тромба.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии — попадание оторвавшегося тромба в лёгочную артерию, угрожающее жизни состояние.
• Трофические язвы — долго незаживающие раны на голенях.
• Кровотечение из варикозной вены при повреждении кожи.

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении и соблюдении рекомендаций прогноз благоприятный. Современные методы позволяют эффективно убрать симптомы и предотвратить осложнения. Варикоз — это хроническое состояние, но его можно успешно контролировать. Большинство людей с варикозом живут полноценной жизнью без серьёзных последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.