Дальнозоркость (гиперметропия)

Обзор

Дальнозоркость (по-научному — гиперметропия) — это особенность зрения, при которой близкие предметы видеть труднее, чем далёкие. Глаз работает как фотоаппарат: свет проходит через роговицу (прозрачную оболочку спереди) и хрусталик (естественную линзу внутри) и должен сфокусироваться точно на сетчатке — тонком слое, который передаёт картинку в мозг. При дальнозоркости точка фокуса оказывается как бы позади сетчатки, поэтому изображение получается размытым. У многих людей, особенно молодых, глаз сам «подстраивается» и какое-то время справляется, поэтому проблема может долго оставаться незамеченной.

Очень распространена. Лёгкая дальнозоркость есть почти у всех маленьких детей — это нормально и часто уменьшается по мере роста глаза.

Симптомы

Общие симптомы

• буквы и мелкие предметы вблизи кажутся размытыми
• хочется отодвинуть книгу или телефон подальше от глаз
• напряжение и усталость глаз после чтения или работы за компьютером
• головные боли, особенно после долгой работы вблизи
• желание прищуриться, чтобы рассмотреть детали
• ощущение жжения или «песка» в глазах к вечеру

Симптомы у детей

• ребёнок держит книгу или планшет далеко от глаз или, наоборот, слишком близко, пытаясь приспособиться
• часто трёт глаза, моргает, жалуется на усталость
• головные боли после уроков, особенно после чтения
• трудности с чтением, снижение внимания на занятиях
• иногда один глаз начинает косить — это повод показать ребёнка врачу
• малыш может вообще не жаловаться, потому что не знает, что видит «не так»

Симптомы у пожилых людей

• зрение вблизи ухудшается раньше, чем у сверстников
• очки для чтения нужны раньше и с более сильными линзами
• быстрее наступает усталость при работе с мелкими деталями
• хуже видно вечером и при слабом свете

Причины

Основные причины

• Глазное яблоко немного короче обычного — самый частый вариант.
• Роговица или хрусталик преломляют свет слабее, чем нужно.
• С возрастом хрусталик теряет гибкость, и глазу труднее «наводить резкость» вблизи.
• Иногда — после операций на глазах или на фоне некоторых заболеваний.

Факторы риска

• дальнозоркость у родителей или близких родственников
• возраст: после 40 лет она становится заметнее
• наследственные особенности строения глаза
• состояния, влияющие на обмен веществ (например, диабет), могут менять чёткость зрения
• некоторые лекарства временно влияют на зрение — об этом стоит спросить у врача или фармацевта
• долгая работа вблизи сама по себе не вызывает дальнозоркость, но усиливает усталость глаз

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• внезапное ухудшение или потеря зрения
• резкая боль в глазу, сильное покраснение
• двоение в глазах
• появление пелены или «шторки» в поле зрения
• травма глаза

Запишитесь на плановый приём, если:

• стало трудно читать, работать за компьютером или водить машину
• часто болит голова после работы вблизи
• ребёнок жалуется на плохое зрение или отстаёт в школе по чтению
• у вас или близких в семье дальнозоркость — тогда проверять зрение стоит регулярно
• вам больше 40 лет и вы замечаете, что мелкий текст стал даваться тяжелее

Диагностика

Зрение проверяет врач-офтальмолог или оптометрист. Это просто, безболезненно и занимает немного времени. Врач оценивает, как глаз фокусирует свет, и подбирает подходящую коррекцию.

Какие исследования могут быть проведены

• проверка остроты зрения по таблице (буквы или картинки)
• подбор линз: врач поочерёдно ставит стёкла и спрашивает, что видно чётче
• компьютерное измерение преломления света в глазу (авторефрактометрия)
• у детей — особая методика осмотра, иногда с каплями для расширения зрачка, чтобы расслабить мышцы глаза
• осмотр глазного дна и структур глаза на специальном приборе (щелевая лампа)
• при необходимости — измерение длины глаза с помощью ультразвука

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает 20–40 минут и не причиняет боли. Капли для расширения зрачка могут на несколько часов сделать зрение слегка размытым и повысить чувствительность к свету — поэтому лучше прийти без машины и взять с собой солнцезащитные очки.

Лечение

Дальнозоркость не лечат таблетками — её корректируют оптикой. Цель — вернуть глазу чёткость, чтобы он не напрягался. Лёгкую дальнозоркость у детей часто просто наблюдают: глаз растёт, и зрение может улучшиться само.

Самопомощь дома

• хорошее освещение при чтении: свет должен падать на страницу, а не в глаза
• правило 20-20-20: каждые 20 минут смотреть 20 секунд на предмет в 6 метрах
• крупнее шрифт и масштаб на телефоне и компьютере
• делать перерывы и лёгкую разминку для глаз при долгой работе вблизи
• носить очки так, как рекомендовал врач, а не «иногда»
• регулярно проверять зрение у специалиста

Медикаментозное лечение

Основной способ — очки: они помогают глазу не перенапрягаться и возвращают чёткость. Контактные линзы — альтернатива для тех, кому это удобно; подбирать их должен специалист. Детям иногда рекомендуют специальные упражнения для тренировки согласованной работы обоих глаз — их назначает врач. Взрослым при стабильном зрении может подойти лазерная коррекция, но решение принимается только вместе с врачом. Лекарств, которые «исправляют» дальнозоркость, не существует, поэтому любые препараты обсуждайте со специалистом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Лазерная коррекция возможна у взрослых, когда зрение стабильно и нет противопоказаний. Детям такие операции, как правило, не делают, пока глаз продолжает расти. Обсуждать операцию стоит только со своим врачом.

Жизнь с этим заболеванием

С правильно подобранными очками или линзами большинство людей не замечают дальнозоркость в повседневной жизни. Главное — носить коррекцию так, как советовал врач, и делать паузы при работе вблизи. Если очки прописаны «для чтения», держите вторую пару там, где вы обычно читаете, чтобы не искать их каждый раз.

Советы по образу жизни

• организуйте рабочее место так, чтобы свет был мягким и не бил в глаза
• напоминания на телефоне о перерывах при долгой работе за экраном
• при занятиях спортом с риском травм глаза используйте защитные очки
• высыпайтесь: уставшие глаза хуже фокусируются
• регулярно проверяйте зрение, даже если всё кажется нормальным

Питание и физические упражнения

Специальной «диеты для зрения» нет, но полноценное питание с овощами, фруктами и зеленью полезно для всего организма, включая глаза. Важно следить за уровнем сахара в крови, если у вас диабет, и не курить — курение вредит сосудам глаз. Прогулки на свежем воздухе и любая посильная физическая активность полезны и для глаз, и для общего самочувствия.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Если зрение мешает читать, учиться или работать, это может раздражать и утомлять, а у детей — вызывать тревогу из-за школы. Это нормальные переживания, и о них стоит рассказать врачу. Обычно после подбора очков ситуация быстро меняется к лучшему. Если напряжение или тревога не проходят, стоит обратиться за поддержкой к специалисту — это забота о себе, а не признак слабости.

Профилактика

Наследственную дальнозоркость предотвратить нельзя, но можно вовремя её заметить и не дать ей мешать учёбе, работе и безопасности на дороге.

Программы скрининга

Детям зрение проверяют на профилактических осмотрах, а перед школой — обязательно. Взрослым после 40 лет стоит проверять зрение раз в 1–2 года, чаще — при наследственности, диабете или уже подобранных очках. В России профилактические осмотры и диспансеризация включают проверку зрения — уточните у своего врача, когда вам下一次 стоит прийти.

Осложнения

Если не лечить

• постоянное напряжение глаз, головные боли и раздражительность к вечеру
• у детей — трудности в школе и снижение интереса к чтению
• у детей при большой дальнозоркости — косоглазие и «ленивый глаз» (амблиопия), если вовремя не корректировать зрение
• у взрослых — усталость и ошибки при вождении, особенно в темноте
• при высокой дальнозоркости выше риск некоторых заболеваний глаза, поэтому регулярные проверки у врача особенно важны
• повышенный риск травм из-за плохого зрения

Долгосрочный прогноз

Прогноз очень хороший: очки или линзы возвращают чёткость почти всем, кто в них нуждается. Многие люди с дальнозоркостью живут полной жизнью — работают, водят машину, читают и занимаются спортом. Главное — не откладывать проверку зрения и приходить на осмотры регулярно.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.