Забота о близком человеке

Обзор

Забота о близком человеке — это когда вы помогаете родственнику или другу, который не может полностью справляться сам: из-за болезни, возраста, инвалидности или после операции. Вы можете помогать с едой, лекарствами, гигиеной, походами к врачу, покупками, деньгами или просто быть рядом. Это не болезнь и не должность — это роль, которую берёт на себя обычный человек. И, как любая большая нагрузка, она требует внимания к себе: тому, кто заботится, тоже нужна забота.

Да, очень. В России миллионы людей ухаживают за пожилыми родителями, тяжело больными супругами, детьми с особенностями развития, родственниками после инсульта или с деменцией (деменция — это стойкое ухудшение памяти и мышления). Многие делают это годами и часто в одиночку, поэтому чувствуют себя «невидимыми».

Кто угодно. Чаще это взрослые дети пожилых родителей, супруги, родители детей с инвалидностью, а иногда и подростки, которые помогают ухаживать за близкими. Нагрузка особенно велика, если человек ухаживает один, живёт с подопечным круглосуточно или сам имеет проблемы со здоровьем.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянная усталость, которая не проходит после сна или выходных
• Проблемы со сном: трудно заснуть, ночные пробуждения, сон «в полглаза»
• Раздражительность, вспышки гнева, а потом чувство вины за них
• Подавленность, апатия, потеря интереса к тому, что раньше радовало
• Тревога, постоянное напряжение, ощущение «я не справляюсь»
• Забывчивость: пропускаете свои дела, приёмы, не помните, когда ели
• Боли в спине, шее и плечах, особенно если приходится поднимать или переворачивать человека
• Одиночество и чувство, что вас никто не понимает
• Отказ от собственных врачей и отложенные обследования

Причины

Основные причины

• Длительная болезнь или инвалидность близкого человека
• Необходимость выполнять медицинские процедуры и давать лекарства по расписанию
• Круглосуточная ответственность без выходных и без возможности отвлечься
• Нехватка сна и отдыха
• Финансовые трудности и потеря дохода
• Отсутствие помощи от других членов семьи
• Сложные чувства: любовь, долг, вина, обида и горе одновременно

Факторы риска

• Вы ухаживаете в одиночку и никого не просите о помощи
• Живёте с человеком, о котором заботитесь, круглосуточно
• Уход за человеком с деменцией или после тяжёлого инсульта
• У вас есть собственные хронические болезни или инвалидность
• Вы совмещаете уход с работой и семьёй
• Финансовые трудности
• Вы сами пережили потерю или находитесь в состоянии горя
• Отсутствие информации о том, как ухаживать правильно и где получить помощь

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появились мысли причинить вред себе или подопечному — немедленно обращайтесь за помощью, позвоните по номеру 112 или 103
• Сильная тревога, паника, невозможность спать несколько ночей подряд
• Подавленность и безнадёжность, из-за которых трудно вставать и делать обычные дела
• Травма спины или другой части тела при подъёме тяжести
• Резкое ухудшение вашего собственного хронического заболевания

Запишитесь на плановый приём, если:

• Вы чувствуете постоянную усталость дольше нескольких недель
• Плохо спите, часто просыпаетесь, не отдыхаете
• Раздражительность и вспышки гнева стали частыми
• Вы откладываете собственные приёмы у врача и обследования
• Изменился вес или аппетит без понятной причины
• Появились боли в спине, шее, плечах
• Вам трудно находить время на себя, и это вас беспокоит

Диагностика

Отдельного анализа «на усталость от ухода» не существует. Врач общей практики (терапевт) разговаривает с вами, спрашивает о нагрузке, сне, настроении, о том, как вы справляетесь и есть ли кому помочь. Он может задать вопросы по простым опросникам о тревоге и депрессии, измерить давление, оценить ваше общее состояние и проверить, нет ли других причин плохого самочувствия.

Какие исследования могут быть проведены

• Разговор и опросники о настроении, тревоге и качестве сна
• Измерение артериального давления и пульса
• Общий анализ крови — чтобы исключить, например, малокровие (анемию) и другие причины усталости
• Проверка работы щитовидной железы по назначению врача
• Осмотр спины и осанки, если вы часто поднимаете или переворачиваете человека
• Обсуждение вашего режима дня, питания и сна

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает разговор, а не осмотр с головы до ног. Всё, что вы скажете, остаётся между вами и врачом. Врач может предложить консультацию психолога, помощь социальных служб или «школы ухода» для родственников, а также обсудить, как наладить отдых. Если понадобится, вас направят к узкому специалисту.

Лечение

Помощь ухаживающему человеку строится на трёх вещах: регулярный отдых и распределение нагрузки, поддержка других людей и специалистов, а также внимание к собственному здоровью. Это не «слабость», а такая же необходимая часть ухода, как лекарства и гигиена для подопечного.

Самопомощь дома

• Планируйте перерывы заранее: даже 20–30 минут в день наедине с собой имеют значение
• Просите о помощи конкретно: не «помогите когда-нибудь», а «побудь с мамой в четверг с 15 до 17»
• Составьте список людей и служб, которые могут подменить вас хотя бы иногда
• Спите столько, сколько получается, и не стесняйтесь днём отдохнуть 15–20 минут
• Ешьте регулярно и пейте воду — не откладывайте еду «на потом»
• Двигайтесь: короткая прогулка или простая зарядка помогают и телу, и голове
• Учитесь правильно поднимать и переворачивать человека — этому учат в «школах ухода»
• Ведите простой список дел и лекарств подопечного, чтобы не держать всё в голове
• Оставляйте себе хотя бы одно занятие, которое радует именно вас
• Записывайте свои мысли и чувства — это помогает разгрузиться

Медикаментозное лечение

Если врач выявит депрессию, тревожное расстройство или другое состояние, он предложит подходящее лечение и объяснит варианты — это может быть психотерапия (разговорная помощь со специалистом), поддержка психолога, а при необходимости и медикаментозная терапия, которую назначает только врач. Также лечат ваши собственные болезни: давление, боли в спине, нарушения сна. Отдельно важна немедицинская помощь: службы социальной поддержки, помощь сиделки на несколько часов, группы для ухаживающих, «школы ухода» для родственников. Спросите врача или в местной службе социальной защиты, какие варианты есть в вашем городе. Если вам кажется, что нужны лекарства «чтобы держаться», не покупайте их сами — сначала обсудите это с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В этой теме операция обычно не обсуждается. Если речь идёт о вашем собственном здоровье, например о боли в спине или грыже, вопрос об операции решает врач-специалист после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Уход почти всегда требует режима. Помогает простой распорядок: время для лекарств, приёмов пищи, гигиены и — обязательно — время для вашего отдыха. Старайтесь не брать на себя всё сразу: часть дел могут делать другие. Не бойтесь, что «сделают не так»: лучше немного иначе, но с вашими силами. Хвалите себя за каждый день, который вы прожили, — это правда труд.

Советы по образу жизни

• Держите регулярный сон и время подъёма, насколько это возможно
• Планируйте хотя бы одну встречу с друзьями или родными в неделю — только для себя
• Делите обязанности с другими членами семьи письменно, чтобы не спорить каждый раз
• Узнайте, какие льготы, выплаты и услуги на дому положены вашему близкому, — это может сильно облегчить быт
• Найдите группу поддержки для ухаживающих — очно или онлайн
• Ограничьте «бесконечные» разговоры о болезнях, если они выматывают: у вас тоже есть право на другие темы
• Не берите на себя медицинские процедуры, которым вас не обучали, — попросите медицинскую сестру показать, как это делать

Питание и физические упражнения

Питание: старайтесь есть 3 раза в день, даже если некогда, — простые блюда лучше пропущенного обеда. Держите под рукой воду и полезные перекусы. Движение: 20–30 минут ходьбы в день заметно снижают напряжение. Добавьте простые упражнения для спины и плеч, укрепляйте мышцы живота и спины — это защищает от травм при подъёме. Освойте безопасную технику: поднимать не спиной, а ногами, приседать, держать человека близко к себе, пользоваться вспомогательными средствами. Если есть боль, обсудите с врачом или инструктором ЛФК, какие упражнения подойдут именно вам.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ухаживающие часто переживают вину («мало стараюсь»), гнев («почему это я?»), горе и одиночество. Это нормальные человеческие чувства, они не делают вас плохим. Важно не оставаться с ними один на один: поговорите с врачом, психологом или группой поддержки. Если появятся мысли причинить вред себе или близкому, это признак опасного состояния — не откладывайте, позвоните по номеру 112 или 103 и скажите об этом прямо. Помощь в такой ситуации существует, и её можно получить.

Профилактика

Полностью «застраховаться» от усталости нельзя, но сильное истощение можно предотвратить или хотя бы смягчить. Главное — не ждать, пока силы кончатся: заранее договориться о помощи, планировать перерывы, следить за своим здоровьем и не оставаться в одиночку с нагрузкой. Чем раньше вы начнёте делить заботу с другими, тем дольше сможете заботиться сами.

Вакцины

Ухаживающему человеку важно быть привитым по национальному календарю профилактических прививок России, который утверждает Минздрав, и ежегодно прививаться от гриппа — особенно если близкий человек ослаблен. Какие прививки нужны именно вам, уточните у врача или в поликлинике.

Программы скрининга

Не пропускайте собственную диспансеризацию и профилактические осмотры — в России их можно пройти в поликлинике по месту прикрепления. Раз в год проверяйте давление, вес, уровень сахара и холестерина в крови по назначению врача, а женщинам — проходить осмотры, рекомендованные Минздравом. Запишите свои приёмы в тот же календарь, что и приёмы подопечного.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое истощение и бессонница
• Депрессия и тревожное расстройство
• Обострение собственных хронических болезней
• Боли в спине и травмы из-за подъёма тяжестей
• Снижение внимания — отсюда ошибки с лекарствами и пропущенные приёмы врача
• Охлаждение отношений с близкими и уход в изоляцию
• В самых тяжёлых случаях — риск причинить вред себе или подопечному

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость в том, что усталость от ухода обратима. Когда человек получает поддержку, отдых и лечение — силы возвращаются, а отношения с близким становятся теплее. Большинство ухаживающих справляются, и вы тоже сможете, если позволите себе принимать помощь. Начать можно с одного шага: разговора с врачом или одним человеком, которому вы доверяете.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.