Низкий уровень белка в крови (гипопротеинемия)

Обзор

Гипопротеинемия — это когда в крови меньше общего белка, чем нужно. Белки в крови помогают удерживать жидкость в сосудах, переносить питательные вещества и защищать организм от инфекций. Это не отдельная болезнь, а признак того, что с питанием, печенью, почками, кишечником или другим органом что-то не так.

Встречается у людей с хроническими болезнями, у пожилых людей и у тех, кто плохо питается. Точных цифр нет, потому что это не отдельный диагноз, а лабораторный признак.

Люди с болезнями печени, почек, кишечника, онкологическими заболеваниями, тяжелыми инфекциями и ожогами. Также те, кто недоедает, имеет расстройство пищевого поведения или злоупотребляет алкоголем. У детей — при проблемах роста и питания, у пожилых — при слабости и потере веса.

Симптомы

Общие симптомы

• Отеки на ногах, щиколотках, лице или животе
• Усталость и слабость, которые не проходят после отдыха
• Потеря веса или плохой аппетит
• Сухая кожа, ломкие волосы, медленное заживление ран
• Частые инфекции
• Пенистая моча — признак потери белка через почки

Симптомы у детей

• Плохой набор веса и роста
• Раздражительность, вялость
• Отеки, особенно вокруг глаз и на ногах
• Частые инфекции
• Задержка развития

Симптомы у пожилых людей

• Слабость, потеря мышечной массы
• Повышенный риск падений
• Плохое заживление ран
• Повторные инфекции
• Ухудшение течения хронических болезней

Причины

Основные причины

• Недостаточное питание или нехватка белка в рационе
• Плохое всасывание пищи в кишечнике
• Болезни печени, при которых она не производит достаточно белков
• Болезни почек, при которых белок теряется с мочой
• Воспаление или тяжелая инфекция
• Ожоги и большие раны
• Онкологические заболевания
• Потеря белка через кишечник

Факторы риска

• Пожилой возраст
• Хронические болезни печени, почек или кишечника
• Недоедание или расстройство пищевого поведения
• Злоупотребление алкоголем
• Тяжелые инфекции и воспаления
• Онкологические заболевания
• Длительное лечение в стационаре или после операции

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появились или быстро усиливаются отеки
• Если моча стала пенистой
• Если появилась желтуха
• Если есть температура или другие признаки инфекции
• Если человек не может пить или есть, его тошнит или рвет

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете постоянную усталость, потерю веса или плохой аппетит
• Если у вас есть хроническая болезнь печени, почек или кишечника
• Если вы принимаете много лекарств и хотите проверить питание
• Если ребенок плохо растет или часто болеет

Диагностика

Врач расспросит о питании, болезнях, лекарствах и симптомах, осмотрит вас и назначит анализы крови и мочи. Иногда нужны дополнительные обследования, чтобы найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Общий белок и альбумин в крови
• Электрофорез белков крови
• Анализы работы печени и почек
• Общий анализ крови и маркеры воспаления
• Анализ мочи на белок
• Анализ кала, если подозревают потерю белка через кишечник
• УЗИ или другие обследования по показаниям

Чего ожидать на приёме

Скорее всего, врач задаст много вопросов о питании и здоровье, затем назначит анализы. По результатам он может направить вас к гастроэнтерологу, нефрологу, диетологу или другому специалисту.

Лечение

Главное — найти и лечить причину. Если белка не хватает из-за питания, помогает программа питания. Если причина в болезни печени, почек или кишечника, лечат эту болезнь. Врач также следит за отеками и общим состоянием.

Самопомощь дома

• Ешьте регулярно и включайте в каждый прием пищи продукты, богатые белком: яйца, рыбу, мясо, бобовые, молочные продукты, если они переносятся
• Если аппетит плохой, ешьте небольшими порциями, но чаще
• Следите за весом и отеками, записывайте изменения
• Не принимайте белковые добавки и витамины без совета врача
• Приходите на контрольные анализы, которые назначил врач

Медикаментозное лечение

Врач лечит основное заболевание, корректирует питание и при необходимости направляет в стационар. При дефиците витаминов и минералов может быть назначена их коррекция. В тяжелых случаях помощь оказывают в больнице, чтобы восстановить питание и справиться с отеками.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если причина низкого белка — заболевание, которое лечат хирургически, например некоторые болезни кишечника. Сама гипопротеинемия не является поводом для операции.

Жизнь с этим заболеванием

Живите в привычном ритме, но уделяйте внимание питанию и следите за отеками. Обсудите с врачом, сколько белка вам нужно и какие продукты подходят именно вам.

Советы по образу жизни

• Питайтесь регулярно и разнообразно
• Ограничьте алкоголь или откажитесь от него
• Не курите
• Больше двигайтесь по самочувствию
• Высыпайтесь и старайтесь меньше нервничать
• Регулярно посещайте врача при хронических болезнях

Питание и физические упражнения

В рационе важно получать достаточно белка и энергии. Подойдут яйца, рыба, мясо, бобовые, орехи, молочные продукты, если нет непереносимости. Физическая активность должна быть посильной: прогулки, легкая гимнастика. Если есть отеки или слабость, сначала посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое состояние может вызывать тревогу и усталость. Если вам тяжело, скажите об этом врачу — он подскажет, где получить психологическую поддержку. В кризисной ситуации звоните 112.

Профилактика

Не всегда, но риск можно снизить: хорошо питаться, лечить хронические болезни, не злоупотреблять алкоголем и регулярно проверяться при болезнях печени, почек или кишечника.

Вакцины

Вакцинация по календарю и рекомендациям врача помогает предотвращать инфекции, которые могут ухудшать общее состояние.

Программы скрининга

При хронических болезнях печени, почек или кишечника врач может регулярно проверять уровень белка в крови и моче.

Осложнения

Если не лечить

• Сильные отеки и скопление жидкости в животе
• Частые инфекции и медленное заживление ран
• Потеря мышечной массы и слабость
• Ухудшение питания
• Осложнения основного заболевания

Долгосрочный прогноз

Многое зависит от причины. При своевременном лечении и коррекции питания состояние часто улучшается. Обсудите с врачом свой случай — он поможет составить план.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.