Низкое количество сперматозоидов

Обзор

Низкое количество сперматозоидов (олигоспермия) — это состояние, при котором в сперме мужчины меньше сперматозоидов, чем обычно. Сперматозоиды — это мужские половые клетки, которые оплодотворяют яйцеклетку. Такое состояние не всегда означает бесплодие, но может затруднять зачатие. Его выявляют с помощью анализа спермы — спермограммы.

Да, это довольно распространённое состояние. С ним сталкиваются многие мужчины, обращающиеся к врачу по поводу зачатия ребёнка.

Это состояние может возникнуть у любого мужчины репродуктивного возраста. Оно не зависит от внешности, характера или образа жизни, хотя некоторые факторы повышают вероятность его развития.

Симптомы

Общие симптомы

• Обычно низкое количество сперматозоидов не вызывает никаких ощутимых симптомов.
• Иногда могут быть признаки основного заболевания: боль или тяжесть в мошонке, изменения при мочеиспускании, проблемы с эрекцией или снижение полового влечения.
• Основной признак — трудности с зачатием ребёнка при регулярной половой жизни без контрацепции.

Симптомы у детей

• У детей низкое количество сперматозоидов не диагностируют, потому что сперматозоиды появляются только в период полового созревания.
• Если у мальчика есть проблемы с половыми органами — например, неопущение яичка или отёк мошонки — важно показать его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом качество и количество сперматозоидов может снижаться, но низкое количество сперматозоидов встречается у мужчин любого возраста.
• Если вы старше 40 лет и планируете ребёнка, стоит обсудить с врачом проверку фертильности.

Причины

Основные причины

• Варикоцеле — расширение вен яичка, которое может влиять на образование сперматозоидов.
• Инфекции и воспаления половых органов, в том числе перенесённые в прошлом.
• Гормональные нарушения, например проблемы с выработкой тестостерона или других гормонов.
• Генетические особенности и наследственные заболевания.
• Проблемы с проходимостью семявыносящих путей или с эякуляцией.
• Последствия операций, травм или лечения онкологических заболеваний.
• Влияние образа жизни: курение, алкоголь, наркотики, анаболические стероиды, перегрев, сидячий образ жизни, ожирение и стресс.

Факторы риска

• Курение, употребление алкоголя и наркотиков.
• Приём анаболических стероидов или некоторых лекарств без наблюдения врача.
• Избыточный вес и малоподвижный образ жизни.
• Частый перегрев мошонки: горячие ванны, сауна, тесное бельё, длительное сидение.
• Перенесённые инфекции, передающиеся половым путём, или воспаление яичек.
• Травмы или операции на половых органах.
• Хронические заболевания, такие как диабет или болезни щитовидной железы.
• Возраст старше 40 лет и семейная история фертильных проблем.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Появление шишки или уплотнения в мошонке или яичке.
• Боль или отёк мошонки, которые не проходят.
• Признаки инфекции: боль, жжение при мочеиспускании, выделения, повышение температуры.
• Внезапное снижение полового влечения или проблемы с эрекцией.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Не получается зачать ребёнка в течение года регулярной половой жизни без контрацепции.
• Вы планируете ребёнка и у вас есть факторы риска, перечисленные выше.
• Вы перенесли операцию или травму половых органов.
• Вы принимаете лекарства или анаболические стероиды, которые могут влиять на фертильность.
• У вас есть хронические заболевания, которые могут влиять на фертильность.

Диагностика

Врач начинает с разговора о вашем здоровье, образе жизни и планах на беременность. Затем он осматривает половые органы и назначает анализ спермы. При необходимости проводят дополнительные обследования, чтобы найти причину.

Какие исследования могут быть проведены

• Спермограмма — анализ спермы, который обычно сдают дважды с перерывом в несколько недель.
• Осмотр уролога или андролога.
• Анализы крови на гормоны, например тестостерон, ФСГ, ЛГ и пролактин.
• УЗИ мошонки и органов малого таза.
• Анализы на инфекции, передающиеся половым путём, если есть подозрение.
• Генетические исследования в отдельных случаях.

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно не требует госпитализации и проходит в поликлинике. Некоторые анализы нужно повторить, чтобы получить точный результат. Врач объяснит результаты и предложит план действий. Не стесняйтесь задавать вопросы — это важная часть заботы о здоровье.

Лечение

Лечение зависит от причины низкого количества сперматозоидов. Иногда достаточно изменить образ жизни, в других случаях нужно лечить основное заболевание. Врач подберёт подход после обследования. Главное — не заниматься самолечением и не принимать гормональные препараты или стимуляторы без назначения.

Самопомощь дома

• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь.
• Не принимайте анаболические стероиды и любые лекарства без назначения врача.
• Поддерживайте здоровый вес и регулярно двигайтесь.
• Избегайте перегрева мошонки: не носите тесное бельё, не сидите подолгу в горячей ванне или сауне.
• Старайтесь меньше сидеть и делать перерывы при сидячей работе.
• Защищайте половые органы от травм, например при занятиях спортом.
• Обсудите с врачом приём витаминов и добавок — некоторые из них могут быть полезны, но только по рекомендации.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лечение основного заболевания: коррекцию гормонального фона, терапию инфекций или воспаления, отмену или замену лекарств, которые влияют на фертильность. Все назначения делает только врач после обследования. Не принимайте препараты самостоятельно — это может ухудшить состояние.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться при варикоцеле, непроходимости семявыносящих путей, неопущении яичка или других анатомических проблемах. Решение об операции принимает врач после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с низким количеством сперматозоидов может вызывать разные эмоции, особенно если вы планируете ребёнка. Важно помнить, что это состояние не определяет вас как мужчину и не ставит крест на отцовстве. Старайтесь открыто обсуждать переживания с партнёром и врачом.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим сна и отдыха, старайтесь меньше нервничать.
• Ограничьте алкоголь и откажитесь от курения и наркотиков.
• Не перегревайте мошонку и носите свободное бельё.
• Регулярно проходите медицинские осмотры и лечите инфекции.
• Обсудите с врачом, какие физические нагрузки вам подходят.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельные злаки, рыба, орехи и нежирное мясо. Умеренная физическая активность полезна для веса и гормонального фона. Избегайте чрезмерных нагрузок и длительной езды на велосипеде — они могут перегревать мошонку.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Низкое количество сперматозоидов может вызывать тревогу, грусть, чувство вины или напряжение в отношениях. Это нормально. Если вы чувствуете сильную подавленность или мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: позвоните в экстренную службу по номеру 112 или 103 либо в местную службу психологической поддержки. Вы не одни.

Профилактика

Не все случаи можно предотвратить, но здоровый образ жизни снижает риск. Отказ от курения, ограничение алкоголя, поддержание нормального веса, защита от инфекций и травм, а также бережное отношение к здоровью помогают сохранить фертильность.

Вакцины

Вакцинация против свинки (эпидемического паротита) по национальному календарю прививок помогает предотвратить воспаление яичек, которое может влиять на фертильность. Спросите врача о прививках.

Программы скрининга

Рутинного скрининга низкого количества сперматозоидов не существует. Обследование обычно проводят, если пара не может зачать ребёнка или есть другие показания. При планировании беременности можно заранее обсудить с врачом факторы риска.

Осложнения

Если не лечить

• Снижение фертильности и трудности с зачатием.
• Психологический стресс, тревога и напряжение в отношениях.
• Прогрессирование основного заболевания, если оно есть, например инфекции или гормонального нарушения.

Долгосрочный прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Многие мужчины с низким количеством сперматозоидов становятся отцами. Даже при стойком снижении показателей современные методы помогают многим парам. Важно получить поддержку врача и не винить себя.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.