Выкидыш: признаки, причины и восстановление

Обзор

Выкидыш — это самопроизвольное прерывание беременности на раннем сроке, обычно до 20 недель. Беременность останавливается сама по себе, и организм освобождается от плодного яйца. Чаще всего это случается в первые три месяца беременности.

Да, это очень частое явление. По разным данным, выкидышем заканчивается примерно каждая пятая-шестая подтверждённая беременность. Многие выкидыши случаются ещё до того, как женщина узнаёт о беременности.

Выкидыш может произойти у любой женщины репродуктивного возраста, независимо от её здоровья и образа жизни. Риск повышается с возрастом матери, особенно после 35 лет.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения из влагалища — от скудных мажущих до обильных
• Схваткообразная боль или спазмы внизу живота
• Тянущая боль в пояснице
• Отхождение жидкости или тканей из влагалища
• Внезапное исчезновение признаков беременности, например тошноты или набухания груди

Причины

Основные причины

• Хромосомные нарушения у эмбриона — причина более половины ранних выкидышей
• Гормональные нарушения в женском организме
• Некоторые инфекции, например краснуха или инфекции, передаваемые половым путём
• Особенности строения матки или шейки матки
• Тяжёлые хронические заболевания, например декомпенсированный сахарный диабет или болезни щитовидной железы

Факторы риска

• Возраст матери старше 35 лет
• Предыдущие выкидыши
• Курение, употребление алкоголя или наркотиков
• Сильный избыток или дефицит массы тела
• Заболевания матки, полипы, миома, гормональные нарушения
• Неконтролируемые хронические болезни

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если подтверждена беременность и появились кровянистые выделения или боль в животе — обратитесь к врачу в ближайшие часы.
• Если кровотечение очень сильное или сопровождается слабостью и обмороком — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если у вас был выкидыш и вы планируете новую беременность — запишитесь на консультацию к гинекологу.
• Если вы замечали нерегулярный цикл или у вас есть хронические заболевания — обсудите это с врачом ещё до наступления беременности.

Диагностика

Врач-гинеколог проводит осмотр, расспрашивает о жалобах и назначает обследование. Точный диагноз обычно ставится на основании УЗИ и анализов крови.

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ органов малого таза — позволяет увидеть плодное яйцо и оценить его состояние
• Анализ крови на ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) — гормон беременности, уровень которого может показать, развивается ли беременность
• Общий анализ крови для оценки кровопотери и общего состояния
• При необходимости — исследование тканей, вышедших из матки

Чего ожидать на приёме

Врач объяснит результаты обследований, оценит, завершился ли выкидыш полностью, и предложит безопасный план дальнейших действий. Вас не оставят одну с этой ситуацией: в женской консультации можно получить разъяснения и психологическую поддержку.

Лечение

Лечение зависит от срока беременности, состояния женщины и того, полностью ли освободилась матка. Главная цель — избежать сильного кровотечения и инфекции, сохранить репродуктивное здоровье и помочь женщине физически и эмоционально восстановиться.

Самопомощь дома

• Несколько дней после выкидыша избегайте тяжёлых физических нагрузок
• Используйте гигиенические прокладки, а не тампоны, до полного прекращения выделений
• Не принимайте горячие ванны, не посещайте баню и бассейн до прекращения выделений
• Воздержитесь от половой жизни до полного восстановления и разрешения врача
• Следите за самочувствием: при повышении температуры или усилении кровотечения сразу обращайтесь к врачу

Медикаментозное лечение

В некоторых случаях врач может предложить лекарственную терапию, которая помогает матке сократиться и освободиться от остатков тканей. Такие лекарства назначаются только врачом и только после осмотра и УЗИ. Применение любых препаратов должно проходить под контролем медицинского специалиста.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если в матке остаются ткани, может понадобиться небольшая операция — вакуум-аспирация или выскабливание полости матки. Это проводится под обезболиванием, обычно занимает несколько минут, и после процедуры женщину некоторое время наблюдают в стационаре.

Жизнь с этим заболеванием

Физически большинство женщин восстанавливаются в течение нескольких недель. Важно прислушиваться к себе: больше отдыхать, не поднимать тяжёлого, соблюдать щадящий режим и не торопиться возвращаться к привычному ритму жизни.

Советы по образу жизни

• Дайте организму время на восстановление — врач обычно рекомендует подождать одну-три менструальные циклы перед новой попыткой
• Полноценно высыпайтесь и избегайте переутомления
• Обсудите с врачом приём витаминных комплексов при планировании следующей беременности
• Постепенно возвращайтесь к привычной активности, но без резких нагрузок

Питание и физические упражнения

Специальной диеты после выкидыша нет, но сбалансированное питание с достаточным количеством белка, овощей и цельнозерновых продуктов помогает организму восстановиться. Лёгкие прогулки на свежем воздухе полезны, а интенсивные тренировки лучше отложить до полного восстановления и разрешения врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Выкидыш — это не только физическое событие, но и эмоциональная потеря. Многие женщины испытывают чувство вины, грусть, горе, тревогу и злость. Это нормальные чувства. Не подавляйте их и при необходимости обращайтесь за психологической поддержкой. Если состояние подавленности не проходит или становится тяжелее, обязательно поговорите с врачом — он может порекомендовать психолога или психотерапевта. Круглосуточную линию доверия можно найти в региональных справочных службах.

Профилактика

Большинство выкидышей предотвратить невозможно, потому что они вызваны случайными генетическими нарушениями у эмбриона. Однако здоровый образ жизни, лечение хронических заболеваний и наблюдение у врача до и во время беременности помогают снизить риск некоторых повторных выкидышей.

Вакцины

Прививки от выкидыша не существует. Однако вакцинация от инфекций, которые могут повлиять на течение беременности, например от краснухи, проводится до наступления беременности и защищает будущего ребёнка.

Программы скрининга

Перед планированием беременности можно пройти обследование: УЗИ, анализы на гормоны и инфекции, а при необходимости — генетические исследования. Это особенно важно для женщин, у которых уже было два или более выкидыша.

Осложнения

Если не лечить

• Неполный выкидыш с остатками тканей в матке может вызвать длительное и сильное кровотечение
• Возможно развитие инфекции матки (эндометрит), с повышением температуры и болями внизу живота
• Повторяющиеся выкидыши (три и более) могут потребовать дополнительного медицинского обследования и лечения

Долгосрочный прогноз

Важно помнить: один выкидыш — это не приговор. У большинства женщин после выкидыша наступает следующая здоровая беременность. Это не ваша вина, и с каждым новым циклом появляется новая надежда. Современная медицина и поддержка близких помогают пройти этот трудный период и повысить шансы на благополучное материнство.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.