Пузырный занос: что нужно знать

Обзор

Пузырный занос — это редкое осложнение беременности, при котором вместо нормального плода в матке разрастается ткань с пузырьками, похожими на виноград. Это не рак, но требует обязательного лечения и наблюдения.

Это редкое состояние: встречается примерно в 1 случае на 1000–1200 беременностей.

Чаще возникает у женщин младше 20 лет и старше 35–40 лет, а также после предыдущего пузырного заноса.

Симптомы

Общие симптомы

• Кровянистые выделения из влагалища (тёмные, как «сироп») в первом триместре
• Сильная тошнота и рвота
• Быстрое увеличение живота, не соответствующее сроку беременности
• Отсутствие шевелений плода и сердцебиения
• Иногда — высокое артериальное давление и отёки

Симптомы у детей

• Это состояние бывает только у женщин во время беременности, поэтому у детей не встречается.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин в возрасте старше 40 лет риск выше, но симптомы такие же, как и у других возрастных групп.

Причины

Основные причины

• Ошибка при оплодотворении: поражение генетического материала яйцеклетки или сперматозоида
• Ворсины плаценты разрастаются и наполняются жидкостью, превращаясь в пузырьки

Факторы риска

• Возраст младше 20 или старше 35–40 лет
• Пузырный занос в прошлом
• Проблемы с иммунитетом или воспалительные заболевания половых органов
• Недостаток витамина А (ретинола) в питании (по некоторым данным)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Кровянистые выделения во время беременности
• Сильная тошнота и рвота, не дающая пить
• Резкое увеличение живота

Запишитесь на плановый приём, если:

• Плановое УЗИ на ранних сроках беременности
• Женщинам из группы риска — консультация гинеколога при планировании беременности

Диагностика

Врач может заподозрить пузырный занос при осмотре и по жалобам, но точный диагноз ставится по УЗИ и анализу крови на ХГЧ (гормон беременности).

Какие исследования могут быть проведены

• УЗИ матки — показывает характерную картину «снежной бури» (множество пузырьков)
• Анализ крови на ХГЧ — его уровень намного выше, чем при нормальной беременности
• После удаления ткани — гистологическое исследование (изучение ткани под микроскопом)
• Дополнительно могут назначить анализ крови для оценки функции почек, печени и уровня тиреоидных гормонов

Чего ожидать на приёме

Обычно женщину госпитализируют в стационар для удаления заноса. После выписки потребуется регулярно сдавать анализ на ХГЧ в течение нескольких месяцев, чтобы убедиться, что ткань заноса полностью исчезла.

Лечение

Основной способ лечения — хирургическое удаление патологической ткани из матки. После этого нужно наблюдение у гинеколога и контроль ХГЧ.

Самопомощь дома

• После процедуры избегайте половых контактов до полного прекращения выделений и разрешения врача
• Пользуйтесь гигиеническими прокладками вместо тампонов в течение 2–3 недель
• Принимайте обезболивающие, только если их назначил врач
• Поддерживайте спокойный образ жизни, избегайте подъёма тяжестей в первый месяц

Медикаментозное лечение

Если после удаления ткани заноса уровень ХГЧ не снижается или обнаруживаются метастазы, применяют химиотерапию. Конкретное лекарство и схему подбирает врач в специализированном онкологическом центре. Также могут использоваться гормональные препараты для поддержки цикла.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Удаление пузырного заноса проводится методом выскабливания полости матки (кюретаж) под общим наркозом. В редких случаях, когда есть риск тяжёлого кровотечения или возраст позволяет, врач может предложить удаление матки (гистерэктомию), но это крайняя мера.

Жизнь с этим заболеванием

В течение первого года после лечения важно пользоваться надёжной контрацепцией, чтобы избежать беременности до полного контроля ХГЧ. Обычно врач рекомендует подождать от 6 месяцев до года.

Советы по образу жизни

• Избегайте беременности до разрешения врача
• Регулярно посещайте гинеколога и сдавайте кровь на ХГЧ
• Сообщайте врачу о любых новых симптомах

Питание и физические упражнения

Специальной диеты не требуется, но полезно полноценное питание с достаточным количеством белка, овощей и фруктов. Умеренная физическая активность (прогулки, лёгкая гимнастика) разрешена после восстановления.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Пузырный занос — это потеря беременности, и женщина может испытывать горе, тревогу и страх. Это нормально; важно дать себе время и обратиться за поддержкой.

Профилактика

Точно предотвратить пузырный занос нельзя, так как он возникает из-за случайной генетической ошибки. Можно лишь снизить риск осложнений при ранней постановке на учёт по беременности и регулярном УЗИ.

Осложнения

Если не лечить

• Риск злокачественного перерождения — развитие хориокарциномы (рак плацентарной ткани)
• Повторное кровотечение и анемия
• Инфекция полости матки
• Бесплодие в будущем при неблагоприятном течении

Долгосрочный прогноз

При своевременном лечении прогноз благоприятный: в 80–90% случаев наступает полное выздоровление, и в дальнейшем беременность возможна. После лечения необходимо динамическое наблюдение, чтобы исключить осложнения.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.