Изменения родинок: когда обращаться к врачу и что нужно знать о питании

Обзор

Родинка, или невус, — это скопление пигментных клеток (меланоцитов) на коже. Они есть почти у всех людей. Родинки могут появляться и меняться в течение жизни: становиться темнее, больше, выпуклее. Большинство таких изменений безвредны, но иногда они могут быть признаком злокачественного процесса — меланомы. Важно не пропустить опасное изменение, но и не паниковать раньше времени. Питание не может напрямую изменить родинки или «вылечить» их, однако здоровая еда поддерживает кожу в целом и помогает организму восстанавливаться.

Да, родинки есть почти у всех. В среднем у человека от 10 до 40 родинок. Изменения родинок — частое явление, но лишь небольшая часть таких изменений связана с онкологическими заболеваниями.

Родинки встречаются у людей любого возраста и типа кожи. Подозрительные изменения чаще обнаруживаются у взрослых, особенно у людей со светлой кожей, большим количеством родинок, с историей солнечных ожогов или с семейными случаями меланомы. Детям и пожилым людям также важно следить за кожей.

Симптомы

Общие симптомы

• Асимметрия: одна половина родинки не похожа на другую.
• Неровные, размытые или зазубренные края.
• Неоднородный цвет: участки коричневого, черного, красного или белого цвета.
• Диаметр больше 6 миллиметров (примерно как ластик на карандаше).
• Любое изменение: быстрый рост, зуд, кровоточивость, появление корочки.

Симптомы у детей

• Родинка растет быстрее, чем ребенок прибавляет в росте.
• Одна родинка сильно отличается от всех остальных — так называемый «гадкий утенок».
• Родинка кровоточит, чешется или покрывается корочкой без видимой травмы.

Симптомы у пожилых людей

• Появление новой темной родинки после 30 лет.
• Изменение формы, цвета или размера уже существующей родинки.
• Воспаление, шелушение или изъязвление в области родинки.
• С возрастом родинки могут светлеть и исчезать, но это не повод игнорировать изменения.

Причины

Основные причины

• Родинка — это скопление пигментных клеток. Их количество и расположение заложены генетически.
• Под воздействием ультрафиолета (солнце, солярий), гормональных изменений и с возрастом родинки могут темнеть, увеличиваться или становиться выпуклее.
• Некоторые изменения связаны с травмой, воспалением или доброкачественным разрастанием тканей.
• Если пигментные клетки начинают бесконтрольно делиться, может развиться меланома — злокачественная опухоль кожи.

Факторы риска

• Светлая кожа, светлые волосы и глаза, веснушки.
• Большое количество родинок — более 50–100 — или наличие атипичных родинок.
• Солнечные ожоги в детстве и регулярное интенсивное пребывание на солнце.
• Посещение солярия.
• Близкий родственник с меланомой или другими видами рака кожи.
• Ослабленный иммунитет, например после трансплантации органов или при некоторых хронических заболеваниях.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если родинка заметно изменилась за 4–6 недель.
• Если появились зуд, боль, кровоточивость или воспаление.
• Если родинка выглядит иначе, чем все остальные.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный осмотр у дерматолога при светлой коже, большом числе родинок, солнечных ожогах в прошлом или семейной истории меланомы.
• Самоосмотр кожи раз в месяц — лучше всего перед зеркалом при хорошем освещении.
• Плановый осмотр любой родинки, которая вас беспокоит, даже если она не меняется.

Диагностика

Врач-дерматолог или дерматоонколог осматривает кожу, задает вопросы о том, когда появилась родинка, как она менялась, были ли солнечные ожоги и есть ли случаи рака кожи в семье. Для осмотра врач использует дерматоскоп — специальный увеличительный прибор с подсветкой, который позволяет увидеть структуру родинки без удаления.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи с многократным увеличением.
• Фотоконтроль — цифровая съемка родинок для наблюдения за изменениями в динамике.
• Биопсия — взятие образца ткани или полное удаление родинки для лабораторного исследования.
• При подозрении на меланому — дополнительные обследования, например УЗИ лимфатических узлов, по назначению врача.

Чего ожидать на приёме

Прием обычно занимает 15–30 минут. Дерматоскопия безболезненна и не требует специальной подготовки. Если нужно удалить родинку, врач сделает местное обезболивание. Результат гистологического исследования обычно бывает готов через несколько дней. Врач подробно объяснит результат и предложит дальнейший план. В России обследование можно пройти у дерматолога в поликлинике, кожно-венерологическом диспансере или специализированном онкологическом центре.

Лечение

Лечение зависит от того, что показала диагностика. Большинство родинок не требуют лечения. Если родинка беспокоит, часто травмируется или есть подозрение на злокачественное изменение, врач может рекомендовать удаление. Главное — не заниматься самолечением и не удалять родинки дома.

Самопомощь дома

• Не удаляйте родинки самостоятельно, не перевязывайте их ниткой, не прижигайте кислотой и не срезайте.
• Защищайте кожу от солнца: используйте солнцезащитный крем с высоким SPF на открытых участках, носите одежду, головной убор и солнцезащитные очки.
• Раз в месяц осматривайте родинки и фотографируйте их, чтобы легче было заметить изменения.

Медикаментозное лечение

Если изменения доброкачественные, врач может предложить наблюдение или удаление по косметическим показаниям. При атипичной родинке или начальной меланоме стандарт лечения — хирургическое иссечение с небольшим захватом здоровой кожи. На более поздних стадиях онкологический консилиум может обсудить дополнительные методы: лучевую терапию, иммунотерапию или таргетную терапию. Конкретный план всегда подбирается индивидуально.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление родинки обычно проводится под местной анестезией в амбулаторных условиях. Это быстрая процедура: врач иссекает родинку и отправляет ткань в лабораторию. После получения результатов врач объяснит, нужны ли дополнительные шаги. Удалять родинку «на всякий случай» не нужно — решение принимается после осмотра и диагностики.

Жизнь с этим заболеванием

Живите обычной жизнью, но следите за кожей. Раз в месяц осматривайте все тело перед зеркалом, включая спину, волосистую часть головы, ладони, подошвы и ногти. Попросите близкого человека помочь осмотреть труднодоступные места. Фотографируйте подозрительные родинки с линейкой рядом, чтобы отслеживать размер.

Советы по образу жизни

• Избегайте солярия и интенсивного солнечного загара.
• В полуденные часы, примерно с 11 до 16, старайтесь находиться в тени.
• Носите одежду с длинным рукавом, широкополую шляпу и солнцезащитные очки.
• Используйте солнцезащитное средство на открытых участках кожи и обновляйте его каждые 2 часа на солнце и после купания.

Питание и физические упражнения

Особой диеты для «исправления» родинок не существует. Сбалансированное питание с овощами, фруктами, цельными злаками, нежирным белком и достаточным количеством воды поддерживает здоровье кожи в целом, но не может предотвратить или убрать злокачественные изменения. Не верьте популярным «детоксам» и «чисткам» — они не заменяют медицинскую помощь. Регулярная физическая активность полезна для иммунитета, кровообращения и настроения. Если у вас есть вопросы о питании при кожных заболеваниях, обсудите их с врачом или медицинским специалистом по питанию.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Замечать изменения на коже и ждать результатов обследования — тревожно. Это нормальная реакция. Постарайтесь не ставить себе диагноз по интернету. Говорите о своих страхах с врачом, близкими людьми или психологом. Если тревога становится невыносимой или появляются мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: позвоните в службу экстренной психологической помощи или вызовите скорую помощь по номеру 103/112.

Профилактика

Не все изменения родинок можно предотвратить, потому что часть связана с наследственностью и возрастом. Но можно значительно снизить риск злокачественных изменений, защищая кожу от ультрафиолета и вовремя замечая изменения. Профилактика — это здравый смысл и регулярные осмотры, а не паника.

Вакцины

Вакцины, которая предотвращает появление родинок или их злокачественное изменение, не существует. Прививки от других заболеваний не влияют на родинки. Самая надежная профилактика — защита от солнца и регулярные осмотры кожи.

Программы скрининга

Если у вас светлая кожа, много родинок, были солнечные ожоги или есть семейная история меланомы, полезно проходить профилактический осмотр у дерматолога не реже одного раза в год. Людям без факторов риска достаточно регулярного самоосмотра и обращения к врачу при любых изменениях.

Осложнения

Если не лечить

• Если злокачественное изменение не лечить, опухоль может врастать глубже в кожу.
• Опухолевые клетки могут распространиться в лимфатические узлы и другие органы.
• Запущенная меланома значительно сложнее поддается лечению, чем ранняя стадия.

Долгосрочный прогноз

При раннем обнаружении прогноз очень хороший: меланому на начальной стадии часто полностью удаляют хирургически, и в большинстве случаев болезнь не возвращается. Большинство измененных родинок оказываются доброкачественными. Регулярные осмотры, защита от солнца и внимательное отношение к себе помогают сохранить здоровье и спокойствие.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.