Изменения родинок: сигналы, которые нельзя пропустить

Обзор

Родинка (невус) — это скопление пигментных клеток кожи. Она может быть плоской или выпуклой, разного цвета. В течение жизни родинки могут появляться, исчезать или меняться. Большинство изменений безвредны, но иногда изменение родинки может быть признаком рака кожи — меланомы. Поэтому важно следить за своими родинками и знать, какие изменения требуют внимания врача.

Изменения родинок — довольно частое явление. Родинки могут меняться в подростковом возрасте, при беременности, при длительном пребывании на солнце. Однако почти все изменения доброкачественные — злокачественными бывают лишь очень немногие.

Изменения родинок могут происходить у людей любого возраста и с любым цветом кожи. Чаще всего беспокойство вызывают новые родинки или изменения существующих у людей с большим количеством родинок, со светлой кожей, а также у тех, кто часто обгорал на солнце.

Симптомы

Общие симптомы

• Появление новой родинки у взрослого человека (особенно после 30 лет)
• Изменение цвета родинки: она становится темнее или неравномерно окрашенной
• Изменение формы и краёв: родинка становится асимметричной, края — неровными
• Увеличение размера в течение короткого времени
• Зуд, шелушение, корочка или кровоточивость родинки

Симптомы у детей

• У детей чаще всего появляются новые родинки до полового созревания — это нормально.
• Если родинка быстро растёт, меняет цвет или начинает кровоточить — нужен осмотр педиатра или детского дерматолога.
• Большие врождённые родинки требуют регулярного наблюдения с детства.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей родинки могут постепенно терять пигмент и становиться бледнее — это может быть нормой.
• Однако любые новые или растущие образования у пожилых нужно обязательно показать врачу, так как риск меланомы в этом возрасте выше.
• Старческие пятна (себорейный кератоз) часто путают с родинками — их должен оценить дерматолог.

Причины

Основные причины

• Воздействие ультрафиолетового излучения (солнце, солярий)
• Гормональные изменения (подростковый возраст, беременность, менопауза)
• Генетическая предрасположенность
• Травмы родинки (трение одеждой, расчёсывание, сдирание)

Факторы риска

• Светлая кожа (I и II фототипы): легко обгорает и почти не загорает
• Светлые или рыжие волосы, голубые или зелёные глаза
• Большое количество родинок (более 50) или наличие атипичных невусов
• Солнечные ожоги в прошлом, особенно в детстве
• Близкие родственники с меланомой

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Родинка стала асимметричной, с неровными границами и неравномерным цветом
• Родинка быстро растёт, кровоточит, зудит или болит
• После 30 лет появилась совершенно новая родинка
• Родинка изменилась за последние несколько недель и вызывает у вас беспокойство

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный профилактический осмотр всех родинок у дерматолога, если у вас светлая кожа или много родинок
• Плановый осмотр при наличии меланомы или других раков кожи у близких родственников
• Проверка родинок после интенсивного пребывания на солнце или солнечных ожогов

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра кожи. Врач-дерматолог использует дерматоскоп — специальный прибор с увеличением, который позволяет увидеть структуру родинки и заподозрить опасные изменения. При необходимости врач порекомендует наблюдение или удаление образования.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр родинок с увеличением
• Цифровая дерматоскопия — фотографирование родинок с сохранением снимков для сравнения со временем
• Биопсия — при подозрении на меланому родинку удаляют целиком и отправляют ткань в лабораторию
• Гистологическое исследование — микроскопическое изучение удалённой ткани для точного диагноза

Чего ожидать на приёме

Приём у дерматолога обычно занимает 15–20 минут. Сначала вас расспросят об изменениях родинок и факторах риска. Затем осмотрят всё тело с помощью дерматоскопа. Если родинка не вызывает подозрений, никаких действий не требуется. Если же врач решит, что нужна биопсия, процедуру обычно делают в тот же день под местной анестезией, а результат получают через 1–2 недели.

Лечение

Большинство родинок не требуют никакого лечения. Если родинка опасна или мешает (например, часто травмируется одеждой), врач может предложить её удаление. Полное хирургическое иссечение с гистологическим исследованием считается самым надёжным методом. Лазерное и радиоволновое удаление применяется только для доброкачественных образований.

Самопомощь дома

• Ежемесячно осматривайте свою кожу по правилу ABCDE (асимметрия, границы, цвет, диаметр, динамика)
• Защищайте кожу от солнца: носите одежду с длинным рукавом, шляпу и солнцезащитные очки
• Откажитесь от посещения солярия и длительного пребывания на открытом солнце
• Не пытайтесь самостоятельно удалять родинки, отдирать корочки или отбеливать образования

Медикаментозное лечение

Медицинское лечение злокачественных новообразований кожи (если такое подтверждается) обычно включает хирургическое иссечение с определённой зоной безопасности. При более редких формах рака кожи могут применяться фотодинамическая терапия, лучевая терапия, иммунотерапия. Решение о тактике лечения принимает врач-онколог после гистологического исследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое удаление показано при подозрении на меланому или при постоянной травматизации родинки. Операция проводится под местной анестезией, обычно занимает 20–30 минут, и человек в тот же день отправляется домой.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите простой дневник родинок: раз в месяц осматривайте кожу при дневном свете, используйте зеркало для спины, фотографируйте подозрительные места. Если заметите изменения — не ждите, а запишитесь к дерматологу.

Советы по образу жизни

• Старайтесь не загорать в период максимальной солнечной активности (с 10 до 16 часов)
• Используйте солнцезащитные средства широкого спектра с SPF 30 и выше на открытых участках кожи
• Носите головные уборы и одежду, закрывающую плечи и ноги
• Откажитесь от солярия — это снижает риск меланомы
• Регулярно посещайте дерматолога для профилактического осмотра

Питание и физические упражнения

Специальной диеты для профилактики изменений родинок не существует. Общие рекомендации — разнообразное питание с большим количеством овощей и фруктов, умеренная физическая активность. Но самый главный фактор защиты — это снижение ультрафиолетового облучения кожи.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Изменения родинок могут вызывать тревогу и страх, и это нормально. Старайтесь не искать информацию в интернете без разбора — лучше задать вопросы врачу. Если беспокойство становится постоянным и мешает жизни, обсудите это со своим врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить появление родинок невозможно, но можно значительно снизить риск злокачественных изменений, если защищать кожу от солнца, избегать ожогов и не пользоваться солярием.

Программы скрининга

Минздрав России рекомендует людям из группы риска — со светлой кожей, большим количеством родинок или семейной историей меланомы — проходить профилактический осмотр у дерматолога не реже одного раза в год. Даже при отсутствии жалоб регулярная проверка помогает заметить изменения на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Без своевременной диагностики меланома может распространиться в лимфатические узлы и внутренние органы
• Часто травмируемые родинки могут воспаляться, инфицироваться и вызывать боль
• Крупные или некрасивые родинки способны снижать самооценку и вызывать психологический дискомфорт

Долгосрочный прогноз

Большинство изменений родинок доброкачественные. Даже если обнаруживается меланома, на ранней стадии она полностью удаляется хирургически, и в большинстве случаев человек полностью излечивается. Современные методы лечения значительно улучшили прогноз, поэтому главное — не откладывать визит к врачу.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.