Ночные ужасы: как распознать и справиться

Обзор

Ночные ужасы — это нарушение сна, при котором человек внезапно просыпается в состоянии сильного страха, может кричать, плакать или резко двигаться, но при этом остаётся в полубодрствующем состоянии и не вступает в контакт. В отличие от кошмаров, после ночного ужаса обычно вспоминается лишь обрывок события, а сам человек не может объяснить, что его напугало.

Ночные ужасы довольно распространены. По оценкам, они встречаются у 1–6% детей и до 2% взрослых, хотя точные цифры сложно назвать, потому что многие случаи остаются незамеченными.

Чаще всего ночные ужасы возникают у детей в возрасте от 4 до 12 лет, реже — у взрослых. У взрослых состояние связывают со стрессом, приёмом некоторых лекарств, психическими или неврологическими расстройствами, а также с недосыпанием.

Симптомы

Общие симптомы

• Внезапный крик или плач во сне; испуганные движения тела, возможно похожее на защиту.
• Сидение в кровати с открытыми глазами, но отсутствие реакции на окружающих.
• Учащённое дыхание, сердцебиение, потливость во время приступа.
• Успокоение только через несколько минут, при этом человек не помнит, что с ним произошло.
• Полное неосознание происходящего; после пробуждения возможна дезориентация.

Симптомы у детей

• Крик и резкое пробуждение с плачем около 1–2 часов после засыпания.
• Ребёнок сидит или вскакивает, смотрит «невидящим» взглядом, не узнаёт родителей.
• Успокоить ребёнка сложно; он может вырываться, звать на помощь, но не просыпаться.
• Утром ребёнок обычно не помнит, что случилось ночью.

Симптомы у пожилых людей

• Эпизоды чаще возникают на фоне стресса, тревоги, приёма снотворных или других лекарств.
• Взрослые во время приступа могут встать с кровати, начать ходить или даже пытаться что-то сделать, не осознавая этого.
• После приступа человек может испытывать чувство стыда или беспокойства из-за потери контроля.
• У взрослых ночные ужасы бывают связаны с другими расстройствами сна, депрессией или травматическим опытом.

Причины

Основные причины

• Незрелость или нарушение циклов сна — особенно переход из глубокой фазы в лёгкую.
• Недосыпание, переутомление, смена графика сна.
• Высокий уровень стресса, тревога или эмоциональные переживания.
• Лихорадка (особенно у детей) или другие болезни, нарушающие сон.
• Генетическая предрасположенность — ночные ужасы часто встречаются в семьях.

Факторы риска

• Возраст до 12 лет.
• Семейная история ночных ужасов или лунатизма.
• Нарушения дыхания во сне, например, апноэ.
• Приём некоторых лекарств, влияющих на нервную систему.
• Психические расстройства, включая посттравматическое стрессовое расстройство, приступы паники или депрессию.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если ночные ужасы причиняют травмы, человек не может себя контролировать или пытается выйти из дома.
• Если приступы сопровождаются симптомами, похожими на судороги, или происходят на фоне высокой температуры.
• Если у вас или вашего близкого ночные ужасы сочетаются с храпом, остановками дыхания во сне или выраженной дневной сонливостью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если эпизоды случаются чаще одного-двух раз в неделю в течение нескольких недель.
• Если ночные ужасы начались во взрослом возрасте без очевидной причины.
• Если они сильно мешают семье и вызывают тревогу за безопасность.

Диагностика

Врач обычно ставит диагноз на основе подробного описания симптомов. Вам или вашему близкому могут задать вопросы о том, как протекает сон, как часто бывают эпизоды, что происходило перед пробуждением. Иногда врач просит вести дневник сна в течение 1–2 недель. Диагноз основывается на клинических рекомендациях Минздрава России.

Какие исследования могут быть проведены

• Дневник сна — запись времени засыпания, пробуждений и особенностей ночных приступов.
• Опросник сна — вопросы о сонливости, качестве сна и поведении во сне.
• Полисомнография (исследование сна в лаборатории) — если есть подозрения на другие расстройства сна, такие как апноэ или судороги.

Чего ожидать на приёме

Обычно достаточно консультации терапевта, педиатра или невролога. Если врач считает необходимым, он может направить на исследование сна в специализированный центр. Не стоит списывать ночные ужасы на «характер» или «стресс» — лучше обсудить их с врачом и получить чёткий план действий.

Лечение

Лечение ночных ужасов направлено не на подавление самого приступа, а на устранение причин и создание безопасной среды сна. В большинстве случаев достаточно улучшить гигиену сна, снизить стресс и обеспечить регулярный режим. Если ночные ужасы связаны с другим заболеванием, врач будет лечить основную причину.

Самопомощь дома

• Соблюдайте режим сна: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные.
• Убедитесь, что в спальне темно, тихо и прохладно; используйте плотные шторы и при необходимости беруши.
• Уберите острые, твёрдые и опасные предметы из зоны досягаемости, закройте окна и двери на время сна.
• За 1–2 часа до сна откажитесь от экранов, кофеина и тяжёлой пищи.
• Расслабьтесь перед сном: тёплый душ, чтение, спокойная музыка.
• Не пытайтесь будить человека во время приступа — просто сопровождайте его, защищая от травм, и дождитесь, пока он успокоится сам.

Медикаментозное лечение

Специальных «таблеток от ночных ужасов» не существует. Врач подходит индивидуально: если тревога или стресс усиливают приступы, может рекомендовать когнитивно-поведенческую терапию или методы релаксации. В сложных случаях, когда ночные ужасы не проходят и нарушают сон, врач может обсудить возможность лекарственной терапии, но выбор препарата и дозировка подбираются только врачом и только после тщательного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение ночных ужасов не применяется. Операция может понадобиться только при лечении основного заболевания, которое вызывает ужасы, например, при тяжёлом апноэ сна, но это решает специалист.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с ночными ужасами требует спокойствия и последовательности. Важно не стыдить человека и не ругать его за ночные эпизоды. Установите ритуал отхода ко сну, говорите о своих переживаниях открыто. Если эпизоды случаются часто, заведите дневник сна, чтобы видеть связь с нагрузками и стрессом.

Советы по образу жизни

• Спите достаточное количество часов для своего возраста — обычно 7–9 часов.
• Избегайте алкоголя и седативных средств перед сном, так как они могут нарушать структуру сна.
• Практикуйте дыхательные упражнения или медитацию для снижения тревоги.
• Ведите умеренную физическую активность в течение дня, но не поздно вечером.

Питание и физические упражнения

Сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки улучшают качество сна. Старайтесь ужинать не позднее, чем за 2–3 часа до сна, и не ешьте слишком плотно на ночь. Избегайте больших порций сладкого и кофеина во второй половине дня.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Ночные ужасы могут вызывать страх перед сном, смущение из-за своего поведения и напряжение в отношениях с близкими. У взрослых такие эпизоды иногда приводят к тревожным расстройствам. Если вы замечаете у себя или близкого признаки тревоги, ухудшение настроения или желание избегать встреч — обсудите это с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить ночные ужасы не всегда возможно, но можно снизить их частоту: наладить режим сна, избегать недосыпания и переутомления, справляться со стрессом, а также не допускать, чтобы человек засыпал в чрезмерном утомлении. Если приступы связаны с лихорадкой или болезнью, обязательно лечите основное заболевание.

Осложнения

Если не лечить

• Травмы во время приступа — ушибы, падения, удары о мебель.
• Расстройство сна у человека и у членов семьи, хроническая усталость.
• Развитие страха перед сном, тревожных расстройств или нарастающих проблем с вниманием и памятью.
• В редких случаях — последствия невыявленных заболеваний, лежащих в основе ночных ужасов, например, ночной эпилепсии.

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев ночные ужасы проходят самостоятельно, особенно у детей. У взрослых при правильно подобранной терапии и изменении образа жизни можно добиться значительного уменьшения эпизодов. Прогноз благоприятный: при должном внимании к сну и здоровью ночные ужасы перестают быть проблемой.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.