Сердцебиение: когда обращаться за помощью и чего опасаться

Обзор

Сердцебиение — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, слишком медленно, сильно или нерегулярно. Обычно это безобидно, но в некоторых случаях может указывать на нарушение ритма сердца (аритмию) и требовать внимания врача.

Да, сердцебиение — одна из самых частых жалоб на приёме у кардиолога. Иногда его испытывают даже полностью здоровые люди.

Сердцебиение может появиться в любом возрасте, но чаще встречается у взрослых, особенно после 50 лет. У женщин и мужчин оно случается примерно одинаково часто.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «выпрыгивает из груди» или переворачивается
• Пустота или пауза между ударами
• Сильное биение в груди, шее или горле
• Чувство, что сердце бьётся слишком быстро или неритмично
• Лёгкое головокружение или слабость

Симптомы у детей

• Дети могут жаловаться на «быстрое сердце» после бега или при волнении
• Иногда появляется ощущение замирания или толчка в груди
• Может быть бледность или небольшая усталость

Симптомы у пожилых людей

• Сердцебиение может сопровождаться одышкой, слабостью и головокружением
• Чаще связано с приёмом лекарств или сопутствующими заболеваниями
• Иногда проявляется не как «биение», а как постоянная усталость и снижение выносливости

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога и сильные эмоции
• Кофеин, никотин, алкоголь и некоторые энергетические напитки
• Физическая нагрузка или переутомление
• Лихорадка, обезвоживание или недостаток сна
• Некоторые лекарства (например, средства от кашля или астмы)
• Нарушения ритма сердца (аритмии), например, мерцательная аритмия

Факторы риска

• Заболевания сердца и сосудов (ишемическая болезнь, гипертония, сердечная недостаточность)
• Высокий уровень стресса и тревожные расстройства
• Злоупотребление алкоголем, кофеином или никотином
• Избыточный вес и низкая физическая активность
• Семейная история аритмий или внезапной сердечной смерти
• Пожилой возраст

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение появляется чаще, чем раз в месяц, или усиливается с течением времени
• Если приступы возникают в покое или ночью
• Если сердцебиение сочетается с головокружением, слабостью или одышкой

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете, что сердце бьётся необычно часто или нерегулярно, но приступы проходят самостоятельно
• Перед началом новых занятий спортом, если у вас есть факторы риска
• Если вы принимаете лекарства, которые могут влиять на ритм

Диагностика

Врач сначала выслушает ваши жалобы, проверит пульс, давление и послушает сердце. Для подтверждения диагноза могут назначить инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца в состоянии покоя
• Холтеровское мониторирование — непрерывная запись ЭКГ в течение 1–3 суток для ловли приступов
• Нагрузочный ЭКГ-тест — запись во время физической нагрузки
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — оценка структуры и функции сердца
• Анализ крови — для проверки щитовидной железы, электролитов и исключения анемии

Чего ожидать на приёме

Обычно диагностика начинается с ЭКГ и опроса. Если приступы редкие, вам могут предложить носить холтеровский монитор или даже использовать домашние устройства для записи пульса (например, смарт-часы). Главное — точно описать врачу, как ощущается сердцебиение.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если сердцебиение вызвано стрессом или образом жизни, достаточно их скорректировать. Если обнаружена аритмия, врач подберёт подходящую терапию или направит к кардиологу.

Самопомощь дома

• Ограничьте кофеин, крепкий чай, алкоголь и энергетические напитки
• Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время, спите не менее 7–8 часов
• Практикуйте глубокое дыхание или другие техники расслабления при стрессе
• Не принимайте лекарства, влияющие на сердце, без консультации врача

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение подбирает врач в зависимости от вида аритмии. Могут использоваться препараты для контроля ритма или частоты сокращений. Важно строго следовать назначениям и не менять дозы самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях, когда аритмия не поддаётся лекарствам, врач может рекомендовать малоинвазивную процедуру — катетерную аблацию, во время которой разрушаются участки сердца, вызывающие неправильный ритм. Решение принимает кардиохирург.

Жизнь с этим заболеванием

Живите привычной жизнью, но следите за симптомами. Ведите дневник сердцебиений: когда возникают, сколько длятся, чем сопровождаются. Это поможет врачу точнее поставить диагноз.

Советы по образу жизни

• Регулярно, но умеренно занимайтесь физической активностью: ходьба, плавание, йога
• Избегайте курения и алкоголя
• Учитесь справляться со стрессом с помощью дыхательных практик или медитации

Питание и физические упражнения

Питание должно быть сбалансированным, с достаточным количеством калия и магния (бананы, орехи, зелень). Избегайте переедания и больших объёмов пищи перед сном. Умеренные физические нагрузки полезны, но при постоянных аритмиях — только после консультации врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение может вызывать тревогу и страх повторения приступов. Это нормально. Если тревога снижает качество жизни, попробуйте поговорить с психотерапевтом. Помните, что в стрессовой ситуации вы можете обратиться на линию поддержки в трудной жизненной ситуации.

Профилактика

Не всегда возможно предотвратить сердцебиение, но можно снизить риск. Для этого важно контролировать давление, холестерин и уровень сахара, а также избегать триггеров, таких как алкоголь и энергетики.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры с ЭКГ полезны людям старше 40–50 лет и тем, у кого в семье были сердечные заболевания.

Осложнения

Если не лечить

• Если за сердцебиением стоит опасная аритмия (например, мерцательная аритмия), без лечения она может привести к образованию тромбов и инсульту
• Постоянная частая аритмия может ослабить сердце и привести к сердечной недостаточности
• Повторные обмороки могут стать причиной травм при падении

Долгосрочный прогноз

Большинство случаев сердцебиения не опасны и проходят без последствий. Даже при наличии аритмии современное лечение позволяет контролировать состояние и вести полноценную жизнь. Главное — вовремя обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.