Сердцебиение и физические упражнения: как заниматься безопасно

Обзор

Пальпитациями называют ощущение, будто сердце бьётся слишком быстро, сильно, пропускает удары или «трепещет». Это чувство может возникать в груди, горле или шее. В большинстве случаев пальпитации безвредны, но иногда они сигнализируют о проблемах с сердцем, поэтому важно показаться врачу.

Да, это одна из самых частых жалоб на приёме у терапевта и кардиолога. Почти каждый человек хотя бы раз ощущал, как сердце «выскакивает из груди».

Пальпитации встречаются в любом возрасте, но чаще — у молодых людей и у женщин. Иногда они появляются во время беременности, при гормональных изменениях или у спортсменов, тренирующихся на износ.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что сердце колотится или стучит в груди, горле или шее
• Ощущение пропущенных ударов или «переворотов» в груди
• Быстрый или нерегулярный пульс, который чувствуется без прикладывания руки
• Кратковременные эпизоды, длящиеся от нескольких секунд до нескольких минут

Симптомы у детей

• Дети чаще описывают это как «бабочки» или «кувырки» в груди
• Ребёнок может внезапно замереть, побледнеть или схватиться за грудь
• Обычно симптомы проходят после отдыха, но требуют внимания педиатра

Симптомы у пожилых людей

• Пожилые люди часто чувствуют сердцебиение как усталость, одышку или головокружение, а не как стук
• В этом возрасте возможны более серьёзные причины, например мерцательная аритмия
• Любое новое ощущение сердцебиения стоит обсудить с врачом

Причины

Основные причины

• Физическая нагрузка, особенно внезапная или слишком интенсивная
• Стресс, тревога и панические атаки
• Кофеин, энергетики, никотин и алкоголь
• Обезвоживание и недостаток сна
• Анемия, нарушения щитовидной железы, изменения электролитов в крови

Факторы риска

• Сердечно-сосудистые заболевания в прошлом или в семье
• Занятия спортом на износ без достаточного отдыха
• Приём некоторых лекарств и добавок (обсудите с врачом)
• Беременность, менопауза и другие гормональные изменения
• Семейная история аритмий или внезапной сердечной смерти

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение сопровождается обмороком, болью в груди или одышкой — вызывайте скорую по номеру 103 или 112
• Если пульс не приходит в норму после отдыха и вы чувствуете сильную слабость

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или кардиологу, если сердцебиение повторяется несколько раз
• Обратитесь к врачу, если пальпитации мешают спать или тренироваться
• Обязательно спросите у врача, можно ли продолжать выбранный вид спорта и в каком темпе

Диагностика

Врач спросит о ваших ощущениях, образе жизни, принимаемых лекарствах и семейной истории. Затем он послушает сердце, измерит давление и пульс, а при необходимости назначит дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — запись электрической активности сердца
• Суточное мониторирование ЭКГ (холтер) — запись работы сердца в течение 1–3 суток
• Анализы крови для проверки щитовидной железы, электролитов и уровня гемоглобина
• Эхокардиография (УЗИ сердца), если нужно посмотреть структуру и работу сердца
• ЭКГ с нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест), чтобы оценить реакцию сердца на упражнения

Чего ожидать на приёме

Врач поможет понять, связано ли сердцебиение с нагрузкой или с другой причиной. Возможно, он попросит вести дневник симптомов: когда начинается сердцебиение, сколько длится, что вы делали перед этим.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если серьёзных заболеваний сердца нет, достаточно отдыха, нормального питьевого режима и умеренных нагрузок. Если причина найдена, врач подберёт безопасную тактику — она может включать лекарства, изменение образа жизни или специальные процедуры.

Самопомощь дома

• Делайте разминку перед упражнениями и заминку после; не бросайте тренировку резко
• Выбирайте умеренную интенсивность, при которой вы можете спокойно разговаривать
• Если начинается сердцебиение, сядьте или лягте, дышите медленно и глубоко
• Пейте воду до и после тренировки, особенно в жаркую погоду
• Не пейте кофеин и энергетики за несколько часов до занятий

Медикаментозное лечение

Врач может назначить нелекарственные методы для снижения тревоги, препараты для контроля ритма или средства от сопутствующих состояний, например анемии или нарушений щитовидной железы. Конкретные лекарства подбираются индивидуально, принимать их без назначения нельзя.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется очень редко — например, при некоторых видах аритмии, когда лекарства не помогают. В этом случае кардиолог направит к специалисту по нарушениям ритма, где обсудят возможные малоинвазивные процедуры, такие как катетерная абляция.

Жизнь с этим заболеванием

Учитесь прислушиваться к телу. Если сердцебиение начинается на тренировке — снизьте темп, сделайте паузу и восстановите дыхание. Не отказывайтесь от движения полностью, если врач не запретил.

Советы по образу жизни

• Спите 7–9 часов
• Учитесь снижать стресс: дыхательные упражнения, прогулки, хобби
• Ограничьте кофеин, энергетики и алкоголь
• Не курите и, если возможно, избегайте пассивного курения
• Поддерживайте здоровый вес — без жёстких диет и изнурительных тренировок

Питание и физические упражнения

Питание должно быть разнообразным: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты и продукты с калием и магнием — например, бананы, кабачки, орехи и зелень. Для упражнений лучше всего подходят ходьба, плавание, лёгкий бег и йога. Перед началом новой программы посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение может вызывать страх и тревогу, а тревога, в свою очередь, усиливает сердцебиение — получается замкнутый круг. Помогают медленное дыхание, переключение внимания и разговоры с близкими. Если тревога мешает жить, обсудите это с врачом или психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить все случаи нельзя, но можно снизить риск: увеличивайте нагрузку постепенно, пейте достаточно воды, избегайте стимуляторов и высыпайтесь. Следуйте рекомендациям Минздрава России и вашего лечащего врача.

Программы скрининга

Людям с сердечными заболеваниями в семье, а также тем, кто начинает интенсивный спорт после 35 лет, полезно сделать ЭКГ до старта занятий. Обсудите это с врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Редкие, но возможные серьёзные аритмии могут приводить к обморокам или падению давления
• Если причина — заболевание сердца, а его не лечить, физическая нагрузка может стать опасной
• Постоянная тревога из-за сердцебиения сама по себе ухудшает качество жизни

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: у большинства людей пальпитации безопасны и не мешают жить. После обследования врач точно скажет, что вам можно и нужно делать. При правильном подходе упражнения приносят радость и укрепляют сердце.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.