Приступы сердцебиения: что делать и когда обращаться к врачу

Обзор

Сердцебиение (пальпитация) — это когда вы внезапно начинаете чувствовать, как бьётся ваше сердце: оно может стучать сильнее, быстрее, трепетать или как будто переворачиваться. В большинстве случаев это не опасно и проходит само. Но если приступы повторяются или сопровождаются слабостью и головокружением, стоит обсудить их с врачом.

Да, почти каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал ощущение сердцебиения. Это одна из самых частых жалоб на приёме у терапевта или кардиолога.

Встречается в любом возрасте, но чаще у взрослых. Женщины иногда замечают пальпитации во время беременности или гормональных изменений. У пожилых людей они могут быть связаны с сердечными заболеваниями.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «выскакивает из груди»
• Сильные или учащённые удары сердца
• Трепетание или перебои в груди
• Чувство, что сердце на секунду замерло, а затем снова сильно стукнуло

Симптомы у детей

• Дети редко жалуются на сердцебиение, но могут говорить, что «сердце прыгает»
• Учащённое сердцебиение во время игры или бега
• Иногда — жалобы на усталость или дискомфорт в груди

Симптомы у пожилых людей

• Сердцебиение часто сопровождается одышкой
• Может возникать слабость и головокружение
• Приступы легче появляются при физической нагрузке или волнении

Причины

Основные причины

• Стресс и сильные эмоции
• Кофеин, алкоголь, никотин
• Недостаток сна и усталость
• Обезвоживание и нехватка калия или магния
• Лихорадка и инфекции
• Беременность и гормональные изменения

Факторы риска

• Частое употребление энергетиков
• Тревожность и панические атаки
• Заболевания щитовидной железы
• Болезни сердца (например, мерцательная аритмия)
• Приём некоторых лекарств и стимуляторов

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если приступы случаются чаще, чем раз в месяц
• Если сердцебиение сопровождается головокружением или обмороком
• Если вы принимаете сердечные препараты и появились новые симптомы

Запишитесь на плановый приём, если:

• Однократный приступ без других симптомов можно обсудить с врачом на плановом осмотре
• Если в семье есть сердечные заболевания
• Если вы заметили связь приступов с лекарствами или добавками

Диагностика

Врач опросит вас, послушает сердце и назначит электрокардиограмму (ЭКГ). Чтобы поймать приступ, может понадобиться суточное мониторирование ЭКГ — портативное устройство, которое записывает ритм в течение 24–48 часов.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — быстрый и безболезненный способ оценить ритм в момент обследования
• Холтеровское мониторирование — носимый регистратор на сутки и более
• Анализы крови — на электролиты, гормоны щитовидной железы, анемию

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно не требует специальной подготовки. Если приступы редкие, врач может предложить дома фиксировать пульс с помощью смарт-часов или приложения, чтобы вы поняли, когда и как часто они возникают.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если пальпитации вызваны стрессом или образом жизни, достаточно изменить привычки. Если есть сердечные нарушения — кардиолог подберёт лекарства или процедуры, исходя из вашей ситуации.

Самопомощь дома

• Ведите дневник приступов: время, что делали, пульс и эмоции
• При приступе сядьте, сделайте медленный вдох и выдох, постарайтесь успокоиться
• Регулярно спите и избегайте кофеина во второй половине дня
• Пейте достаточно воды, чтобы не было обезвоживания

Медикаментозное лечение

Лекарств от пальпитаций «вообще» не существует — врач может назначить препараты для контроля ритма или сердечной деятельности, если будет обнаружена аритмия. Также применяют метод аблации — малоинвазивную процедуру, при которой разрушают небольшую зону, вызывающую неправильные импульсы.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство обычно не требуется. В редких случаях при определённых видах аритмий применяют аблацию (процедуру без больших разрезов) или установку кардиовертера-дефибриллятора — это решает кардиолог.

Жизнь с этим заболеванием

Сердцебиение — неприятный, но часто безопасный симптом. Если вы уже обследованы, старайтесь не концентрироваться на каждом ударе: тревога сама провоцирует новые приступы.

Советы по образу жизни

• Уменьшите кофеин и энергетики
• Бросьте курить, ограничьте алкоголь
• Выделяйте время на отдых и релаксацию
• Научитесь простым дыхательным техникам

Питание и физические упражнения

Полезно есть больше овощей, фруктов, цельнозерновых и продуктов с калием (бананы, курага, шпинат). Умеренная нагрузка — ходьба, плавание, велосипед — укрепляет сердце, но перед началом тренировок с высокой интенсивностью посоветуйтесь с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Повторяющиеся приступы вызывают страх и тревогу, особенно когда непонятно, почему они происходят. Бывает, что симптомы усиливаются от самой тревоги — возникает замкнутый круг. Психологическая помощь и методы релаксации могут заметно снизить частоту приступов.

Профилактика

Не всегда. Но если пальпитации связаны с образом жизни, их можно предотвратить или сократить, изменив привычки. Регулярная физическая активность, полноценный сон и управление стрессом — лучшая профилактика.

Осложнения

Если не лечить

• Если пальпитации вызваны аритмией, без лечения она может привести к сердечной недостаточности или инсульту
• Частые приступы снижают качество жизни и мешают работе или сну
• В редких случаях тяжёлые нарушения ритма могут быть опасными для жизни

Долгосрочный прогноз

У большинства людей пальпитации проходят без осложнений и не влияют на продолжительность жизни. Даже если выявлена аритмия, современные методы лечения позволяют держать её под контролем и вести активный образ жизни.

Найти поддержку

Международные организации

• American Heart Association ↗
• Всемирная организация здравоохранения ↗

Местные организации

• Министерство здравоохранения Российской Федерации ↗ · Россия

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.