Сердцебиение при беременности

Обзор

Сердцебиение (палпитации) — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, сильно, неритмично или «пропускает удары». Во время беременности это частое явление: сердце работает за двоих, объём крови увеличивается, и ритм может меняться.

Да, это очень распространённое явление. Многие беременные женщины замечают учащённое или необычное сердцебиение, особенно во втором и третьем триместре.

Палпитации могут возникнуть у любой беременной женщины, но чаще — у тех, кто испытывает стресс, пьёт много кофе, страдает анемией или имеет заболевания щитовидной железы.

Симптомы

Общие симптомы

• Ощущение, что сердце «колотится» или «выпрыгивает из груди»
• Чувство трепетания или дрожания в груди
• Ощущение пропущенных ударов или «кувырков»
• Быстрый пульс даже в состоянии покоя
• Лёгкое головокружение или слабость

Симптомы у детей

• У беременных девочек-подростков симптомы обычно такие же, как у взрослых женщин: сердцебиение, трепетание в груди, чувство пропущенного удара.
• Если девочка жалуется на сильное сердцебиение с обмороком или болями в груди, нужен срочный осмотр врача.

Симптомы у пожилых людей

• У женщин старше 35 лет палпитации при беременности могут быть более выраженными.
• Они чаще связаны с повышенным давлением, анемией или скрытыми нарушениями ритма, поэтому требуют внимательного наблюдения.

Причины

Основные причины

• Увеличение объёма крови: сердцу приходится перекачивать больше жидкости, и оно бьётся быстрее.
• Гормональные изменения: прогестерон и эстроген влияют на тонус сосудов и частоту сердечных сокращений.
• Анемия: снижение гемоглобина заставляет сердце работать интенсивнее, чтобы доставить кислород тканям.
• Стресс и тревога: волнение учащает пульс и усиливает ощущение сердцебиения.
• Кофеин и другие стимуляторы: кофе, крепкий чай, энергетические напитки могут провоцировать палпитации.
• Обезвоживание: недостаток жидкости делает кровь гуще, и сердцу труднее её перекачивать.

Факторы риска

• Наличие нарушений ритма сердца до беременности
• Анемия или недостаток железа
• Заболевания щитовидной железы (например, гипертиреоз)
• Употребление кофеина в больших количествах
• Тревожность и хронический стресс
• Беременность двойней или тройней

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение сопровождается болью в груди, обмороками или тяжелой одышкой — немедленно звоните в скорую: 103 или 112.
• Если пульс становится очень быстрым (более 120–130 ударов в минуту) и не замедляется в покое — в тот же день обратитесь к врачу.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если палпитации беспокоят чаще нескольких раз в неделю
• Если они длятся дольше нескольких минут
• Если вы чувствуете беспокойство и хотите исключить проблемы с сердцем
• На очередном плановом приёме у акушера-гинеколога

Диагностика

Врач выслушает ваши жалобы, измерит пульс и артериальное давление, проверит наличие анемии или проблем со щитовидной железой. При необходимости вам сделают электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы оценить электрическую активность сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ) — быстрый и безболезненный способ зафиксировать ритм сердца
• Холтеровское мониторирование — продолженный контроль сердечного ритма в течение 24–48 часов, если приступы случаются непостоянно
• Анализ крови на гемоглобин и ферритин для исключения анемии
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4)
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — если есть подозрение на структурные изменения сердца

Чего ожидать на приёме

Диагностика обычно проходит безболезненно и не требует специальной подготовки. Вы сможете обсудить с врачом безопасный план ведения беременности. В большинстве случаев врач успокоит вас и объяснит, что палпитации не опасны.

Лечение

Лечение палпитаций при беременности зависит от причины. Если серьёзных нарушений нет, то специального лечения не требуется — достаточно изменить образ жизни и избегать провоцирующих факторов. При анемии или заболевании щитовидной железы врач назначит соответствующее лечение.

Самопомощь дома

• Пейте достаточно воды в течение дня
• Ограничьте кофеин: кофе, крепкий чай, шоколад, колу
• Старайтесь спать на левом боку, особенно во второй половине беременности — это улучшает кровоток
• При приступе присядьте, глубоко дышите, постарайтесь расслабиться
• Избегайте резких движений и долгого стояния
• Обсудите с врачом приём железа, если выявлена анемия

Медикаментозное лечение

Если палпитации вызваны нарушением ритма сердца, кардиолог может подобрать лекарство, безопасное для беременных. Никогда не принимайте препараты самостоятельно, даже если они были назначены до беременности. Только специалист определяет, какое лечение требуется в вашей ситуации.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник симптомов: записывайте, когда приступы случаются, что их сопровождает, как долго длятся. Это поможет врачу увидеть картину. Старайтесь больше отдыхать и не перенапрягаться.

Советы по образу жизни

• Уроки релаксации и дыхательной гимнастики снижают тревогу
• Регулярная умеренная физическая активность, например плавание или ходьба, укрепляет сердце
• Избегайте энергетических напитков и алкоголя
• Соблюдайте режим сна и не переутомляйтесь

Питание и физические упражнения

Питайтесь сбалансированно, включайте продукты с железом (гречка, яблоки, говядина), но без фанатизма — избыток железа вреден. Лёгкие упражнения с разрешения врача улучшают кровообращение и снижают риск палпитаций.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение часто вызывает страх и тревогу, которые в свою очередь усиливают приступы. Помните, что большинство палпитаций безопасны. Если вы постоянно беспокоитесь, обсудите это с акушером-гинекологом или психотерапевтом.

Профилактика

Полностью предотвратить палпитации нельзя, но можно снизить их частоту: следить за водным балансом, избегать кофеина, контролировать стресс, лечить анемию и укреплять тело с помощью йоги или плавания.

Осложнения

Если не лечить

• Если палпитации вызваны серьёзным нарушением ритма, без наблюдения может снизиться поступление крови к плоду
• Могут развиться обмороки, что опасно как для матери, так и для ребёнка
• При анемии, если её не лечить, возрастает риск усталости, слабости и преждевременных родов

Долгосрочный прогноз

В подавляющем большинстве случаев палпитации при беременности безопасны и полностью проходят после рождения ребёнка. Под наблюдением врача и при соблюдении рекомендаций большинство женщин вынашивают здорового малыша без последствий.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.