Сердцебиение (пальпитации): что важно знать

Обзор

Сердцебиение (по-медицински — пальпитации) — это ощущение, что сердце бьется слишком быстро, слишком сильно, пропускает удары или «трепещет» в груди. Чаще всего это не опасно и может быть реакцией на стресс, волнение или физическую нагрузку. Иногда сердцебиение бывает признаком нарушения ритма сердца или другого заболевания, поэтому важно вовремя обследоваться.

Да, ощущение учащенного или нерегулярного сердцебиения очень распространено. Многие люди хотя бы раз в жизни замечают, как сердце «выпрыгивает из груди».

Пальпитации могут возникать в любом возрасте — и у детей, и у пожилых людей. Чаще они встречаются у взрослых, особенно у женщин, а также у людей, которые испытывают сильный стресс или имеют заболевания сердца.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что сердце бьется очень быстро
• Ощущение «трепетания» или «переворачивания» в груди
• Пропуски ударов или «лишние» удары сердца
• Пульсация в шее, висках или горле
• Легкое головокружение или слабость

Симптомы у детей

• Ребенок может жаловаться на «сильное биение» в груди или что «сердце выпрыгивает»
• Иногда дети бледнеют или быстро устают при игре
• При этом ребенок может не находить слов, чтобы объяснить ощущение, поэтому важно обращать внимание на жалобы

Симптомы у пожилых людей

• Чаще возникает ощущение нерегулярного сердцебиения, а не просто учащение
• Может быть сильное головокружение и чувство дурноты
• Возможны обмороки или предобморочные состояния
• Сердцебиение может сопровождаться одышкой при небольшой нагрузке

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, панические атаки
• Физическое перенапряжение
• Кофеин, энергетические напитки, алкоголь, никотин
• Недостаток сна и переутомление
• Высокая температура тела (лихорадка)
• Анемия (снижение гемоглобина)
• Повышенная активность щитовидной железы
• Нарушения сердечного ритма (аритмии)

Факторы риска

• Заболевания сердца, в том числе ишемическая болезнь, пороки сердца, сердечная недостаточность
• Электролитные нарушения (например, нехватка калия или магния)
• Беременность
• Прием некоторых лекарств (но не называем конкретные препараты, их может изменить только врач)
• Употребление стимуляторов (костин, энергетики)
• Возраст старше 60 лет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение сопровождается болью в груди, обмороком или сильной одышкой — вызывайте скорую помощь (112 или 103)
• Если сердцебиение очень частое и не проходит после отдыха более 15–20 минут
• Если сердцебиение повторяется и мешает повседневной жизни

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете сердцебиение время от времени, без резких симптомов, стоит записаться к терапевту или кардиологу для плановой проверки
• Если сердцебиение появилось после начала приема нового лекарства — обратитесь к врачу, чтобы скорректировать лечение
• Если сердцебиение возникает у ребенка или пожилого человека — даже при отсутствии острых симптомов нужно консультация врача

Диагностика

Врач сначала подробно опросит вас о симптомах, затем послушает сердце, измерит давление и пульс. Чтобы понять причину, могут быть назначены дополнительные обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиография (ЭКГ) — запись электрической активности сердца в покое
• Холтеровское мониторирование — суточная (или несколько суток) запись ЭКГ, чтобы поймать момент сердцебиения
• Эхокардиография (УЗИ сердца) — проверка структуры и работы сердца
• Анализы крови (на гемоглобин, электролиты, гормоны щитовидной железы)
• Тест с физической нагрузкой (велоэргометрия или тредмил-тест) — ЭКГ во время нагрузки

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно, без госпитализации. Врач объяснит результаты и, если опасных нарушений нет, поможет подобрать способы уменьшить неприятные ощущения. При подозрении на аритмию могут направить к кардиологу-аритмологу.

Лечение

Лечение зависит от причины сердцебиения. Если опасных нарушений нет, достаточно изменить образ жизни и научиться справляться со стрессом. Если сердцебиение вызвано заболеванием сердца, врач составит план лечения — это могут быть лекарства для контроля ритма или другие методы.

Самопомощь дома

• Постарайтесь уменьшить употребление кофеина и энергетиков
• Откажитесь от алкоголя и никотина
• Спите не менее 7–8 часов в сутки
• Научитесь простым техникам дыхания и расслабления при волнении
• Не пропускайте регулярные физические нагрузки, но выбирайте умеренный темп

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений и ритм. Препараты и дозы подбираются индивидуально, поэтому важно принимать только то, что назначено вашим врачом. При некоторых видах аритмий может применяться специальная процедура — радиочастотная абляция, при которой разрушается маленький участок ткани сердца, вызывающий неправильный ритм.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое вмешательство требуется редко, в основном при тяжелых пороках сердца или жизнеугрожающих аритмиях. Тогда врач-кардиолог и кардиохирург подберут оптимальный метод, например, установку кардиостимулятора или операцию на сердце.

Жизнь с этим заболеванием

Если вы знаете, что сердцебиение у вас носит безобидный характер, старайтесь спокойно к нему относиться. Ведите дневник симптомов: когда возникают, что им предшествует, сколько длятся. Это поможет врачу точнее разобраться в ситуации.

Советы по образу жизни

• Соблюдайте режим дня, избегайте переутомления
• Избегайте стрессовых ситуаций и осваивайте техники релаксации
• Не курите и ограничивайте алкоголь
• Пейте достаточно воды в течение дня
• Умеренная физическая активность — ходьба, плавание, йога — полезна, но без перегрузок

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, нежирные источники белка. Следите, чтобы в рационе были продукты, богатые калием и магнием (бананы, орехи, бобовые), но без избытка соли. Регулярные упражнения по 30 минут в день улучшают работу сердца, но при аритмии обязательно согласуйте нагрузку с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о сердце может вызывать тревогу и усугублять сердцебиение. Это замкнутый круг. Разговор с врачом и понимание, что опасности нет, часто помогает снизить страх. Если тревога становится сильной, обсудите с врачом возможность поддержки психолога.

Профилактика

Полностью предотвратить сердцебиение нельзя, но можно снизить риск его появления, если вести здоровый образ жизни, лечить основные заболевания (например, анемию или болезни щитовидной железы) и регулярно проходить обследования.

Программы скрининга

Рекомендуется проходить профилактический осмотр у терапевта и делать ЭКГ минимум раз в год, особенно после 40 лет. При наличии сердечно-сосудистых заболеваний — чаще, по рекомендации врача.

Осложнения

Если не лечить

• Если сердцебиение вызвано опасной аритмией, без лечения она может привести к инсульту
• Сердечная недостаточность может со временем усилиться
• Повторные обмороки могут вызывать травмы
• Постоянное чувство тревоги может ухудшить качество жизни

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев сердцебиение поддается контролю, и люди живут полноценной жизнью. Даже если причина нашлась, современная медицина имеет много безопасных методов лечения. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его рекомендациям.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.