Сердцебиение (пальпитации): основы самопомощи

Обзор

Пальпитации — это ощущение, что сердце бьется слишком быстро, слишком медленно, пропускает удары или стучит необычно сильно. Обычно это не опасно, но иногда требует внимания врача.

Да, это одна из самых частых жалоб на приеме у терапевта и кардиолога.

Люди любого возраста, но чаще взрослые и женщины, особенно при стрессе или гормональных изменениях.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что сердце «выпрыгивает» из груди
• Сильные или пропущенные удары
• Сердце бьется быстрее обычного
• Ощущение пульсации в шее или висках

Симптомы у детей

• Дети могут говорить, что сердце «колотится»
• Иногда появляется при беге, волнении или температуре
• У детей пальпитации часто связаны с быстрым ростом и нагрузками

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых пальпитации могут быть признаком аритмии
• Могут сопровождаться головокружением и слабостью
• Часто связаны с приемом сердечных препаратов

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, панические атаки
• Кофеин, энергетики, алкоголь, никотин
• Недосыпание, обезвоживание
• Физические нагрузки
• Некоторые болезни сердца, щитовидной железы, анемия

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет
• Заболевания сердца в прошлом
• Прием некоторых лекарств
• Беременность
• Нарушения электролитов (например, мало калия или магния)

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если пальпитации с болью в груди, обмороком или сильной одышкой — вызывайте скорую помощь 103 или 112
• Если сердцебиение длится дольше 15–20 минут без видимой причины
• Если пульс очень низкий или очень высокий и не снижается

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если вы замечаете пальпитации несколько раз в неделю
• Если есть головокружение или слабость вместе с сердцебиением
• Если пальпитации мешают спать или работать

Диагностика

Врач спросит о симптомах, послушает сердце, измерит пульс и давление. Может назначить электрокардиограмму (ЭКГ) и другие обследования.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ — запись электрической активности сердца
• Холтеровское мониторирование — ношение небольшого аппарата в течение суток и дольше
• Анализ крови (щитовидные гормоны, электролиты, гемоглобин)
• Эхокардиография — УЗИ сердца

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно проходит амбулаторно и занимает от одного до нескольких визитов. Важно не отменять назначенные препараты и приносить с собой записи о приступах.

Лечение

Лечение зависит от причины. Чаще всего достаточно изменить образ жизни и убрать провоцирующие факторы. Если есть аритмия, врач подберет подходящую терапию.

Самопомощь дома

• Успокоиться и медленно дышать (вдох на 4 счета, выдох на 6)
• Отдохнуть и лечь
• Прекратить прием кофеина, алкоголя и энергетиков
• Пить достаточно воды
• Постараться наладить сон

Медикаментозное лечение

При необходимости кардиолог может назначить лекарства для контроля ритма или препараты, снижающие нагрузку на сердце. Также могут применяться процедуры для восстановления ритма. Любое лечение подбирается только врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, если причина — тяжелая аритмия, может быть рекомендована операция или имплантация устройства. Это решение принимает кардиолог после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь не зацикливаться на сердцебиении: оно чаще безопасно. Записывайте, когда приступы случаются и что им предшествует, чтобы показать врачу.

Советы по образу жизни

• Регулярные умеренные нагрузки (ходьба, плавание)
• Отказ от курения
• Ограничение кофеина и алкоголя
• Восстановление режима сна

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба, нежирное мясо. Не злоупотребляйте соленым. Физическая активность — 30–40 минут в день, при хорошем самочувствии.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное беспокойство о сердце может усиливать сердцебиение по замкнутому кругу. Если тревога мешает жить, обратитесь к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить все случаи невозможно, но снизить частоту приступов помогает здоровый образ жизни и контроль стресса.

Вакцины

Проверьте, что у вас есть прививка от гриппа и пневмококка, так как инфекции могут ослаблять сердце.

Программы скрининга

Людям с факторами риска врач может рекомендовать регулярную ЭКГ и контроль давления.

Осложнения

Если не лечить

• Если пальпитации связаны с серьезной аритмией, без лечения может снизиться эффективность работы сердца
• Возрастает риск образования тромбов и инсульта
• Возможны повторные обмороки и падения

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев пальпитации безопасны и исчезают при изменении образа жизни. Даже при сердечных аритмиях современное лечение помогает контролировать состояние и сохранить активность.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.