Сердцебиение: обзор методов лечения

Обзор

Сердцебиение (пальпитации) — это ощущение, что сердце бьётся слишком быстро, слишком сильно или нерегулярно. Иногда это похоже на трепетание, стук или «кувырок» в груди. Часто это безобидно, но иногда может говорить о проблемах с сердцем или другими органами.

Да, периодические сердцебиения — одна из самых частых жалоб на приёме у кардиолога и терапевта.

Испытывают как взрослые, так и дети. Чаще встречается у женщин и людей с тревожностью, но может возникнуть у любого человека в любом возрасте.

Симптомы

Общие симптомы

• Чувство, что сердце «выпрыгивает из груди».
• Ощущение сильного толчка или удара.
• Нерегулярный пульс, пропуски ударов.
• Трепетание или дрожание в грудной клетке.
• Ощущение, что сердце замедляется или ускоряется.

Симптомы у детей

• Дети обычно жалуются на «бабочек» или «сердце стучит» после бега.
• Иногда появляется при волнении, испуге или лихорадке.
• Часто проходит самостоятельно, но требует консультации педиатра при частом повторении.

Симптомы у пожилых людей

• Может указывать на мерцательную аритмию или ишемическую болезнь сердца.
• Часто сопровождается одышкой и слабостью.
• У пожилых опаснее, поэтому требует более срочного обследования.

Причины

Основные причины

• Стресс, тревога, панические атаки.
• Кофеин, алкоголь, энергетики и курение.
• Гормональные изменения (беременность, менопауза, щитовидная железа).
• Обезвоживание, недосып, переутомление.
• Заболевания сердца (аритмии, пороки сердца, инфаркт).

Факторы риска

• Возраст старше 60 лет.
• Повышенное артериальное давление.
• Сахарный диабет.
• Избыточный вес.
• Нарушения электролитов (калия, магния).
• Приём некоторых лекарств.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Обращаться в тот же день, если сердцебиение сопровождается слабостью, предобморочным состоянием или частыми приступами.
• Если пульс постоянно выше 100–120 ударов в минуту в покое.
• Если на фоне сердцебиения вы начинаете хуже переносить привычную нагрузку.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или кардиологу, если сердцебиение повторяется несколько раз в неделю.
• Если оно мешает спать или заниматься делами.
• Если у вас есть болезни сердца или вы принимаете лекарства.

Диагностика

Врач расспросит о симптомах, послушает сердце, измерит пульс и давление. Часто назначают простые обследования, чтобы понять, есть ли аритмия.

Какие исследования могут быть проведены

• Электрокардиограмма (ЭКГ).
• Суточное холтеровское мониторирование — датчик на теле в течение 1–2 суток.
• Анализы крови на гормоны щитовидной железы и электролиты.
• Эхокардиография — УЗИ сердца.
• Тест с физической нагрузкой (например, тредмил-тест).

Чего ожидать на приёме

Обычно врач сначала исключает опасные причины. Вам могут выдать дневник сердцебиений и попросить записывать, когда и как возникают приступы. По результатам вас направят к кардиологу или аритмологу.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если серьёзных заболеваний нет, достаточно скорректировать образ жизни и убрать провоцирующие факторы. Если найдена аритмия или другое нарушение, врач подберёт подходящую терапию — она всегда индивидуальна.

Самопомощь дома

• Ограничьте кофеин и алкоголь.
• Откажитесь от курения и энергетических напитков.
• Спите не меньше 7–8 часов и избегайте переутомления.
• Используйте техники дыхания и расслабления при стрессе.
• Пейте достаточно воды, следите за уровнем электролитов — об этом скажет врач.

Медикаментозное лечение

При стойких нарушениях ритма врач может предложить лекарства, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений или восстанавливать нормальный ритм. Также используют методы, основанные на электрических импульсах, — например, электрокардиостимуляцию или кардиоверсию. Названия и дозировки подбираются строго индивидуально после полного обследования.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В редких случаях, когда лекарства неэффективны при определённых аритмиях, врач может рекомендовать радиочастотную аблацию — малоинвазивную операцию, при которой разрушается участок ткани, вызывающий нарушение ритма.

Жизнь с этим заболеванием

Ведите дневник симптомов: что вы делали перед приступом, какой был пульс и что помогало. Это поможет врачу быстрее поставить диагноз. Помните, что большинство сердцебиений неопасны, и к ним можно приспособиться, если знаешь причину.

Советы по образу жизни

• Регулярно, но умеренно двигайтесь — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика.
• Избегайте интенсивных нагрузок без разрешения врача.
• Учитесь справляться со стрессом — медитации, хобби, общение с близкими.

Питание и физические упражнения

Полезна средиземноморская диета: овощи, фрукты, цельнозерновые, рыба, оливковое масло, ограничение соли и сахара. Питайтесь дробно и не переедайте на ночь. Физическая активность — по самочувствию, лучше после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Частые сердцебиения могут вызывать тревогу и страх. Это нормальная реакция, но важно помнить: тревога сама может усиливать сердцебиение. Обсудите свои переживания с врачом и, при необходимости, с психологом.

Профилактика

Полностью предотвратить не всегда возможно, особенно если причина — аритмия. Но можно снизить риск приступов, контролируя давление, холестерин, стресс и соблюдая здоровый образ жизни.

Вакцины

Против гриппа и пневмококковой инфекции могут быть полезны людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями — обсудите это с врачом. Вакцинация не влияет непосредственно на сердцебиения, но помогает избежать осложнений.

Программы скрининга

Если вам больше 40–50 лет, полезно ежегодно измерять давление и проходить ЭКГ в рамках диспансеризации — это помогает выявить нарушения ритма на ранней стадии.

Осложнения

Если не лечить

• Риск образования тромбов и инсульта при некоторых аритмиях.
• Прогрессирование сердечной недостаточности.
• Снижение качества жизни из-за постоянной тревоги и слабости.

Долгосрочный прогноз

При своевременной диагностике и правильном лечении большинство людей с сердцебиением живут полноценной жизнью. Многие причины не опасны и полностью устраняются при изменении образа жизни. Главное — не откладывать визит к врачу и следовать его советам.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.