Сердцебиение: когда обращаться к врачу

Обзор

Сердцебиение — это ощущение, что ваше сердце бьётся слишком быстро, слишком сильно, пропускает удары или трепещет. Обычно это безвредно, но иногда может быть признаком проблемы с сердцем.

Да, это очень распространённая жалоба. Большинство людей хотя бы раз в жизни замечали, как их сердце бьётся необычно.

Сердцебиение может случиться в любом возрасте, но чаще на него жалуются люди среднего и пожилого возраста, а также беременные женщины.

Симптомы

Общие симптомы

• ощущение, что сердце колотится
• сердце пропускает удар или «переворачивается»
• сильное сердцебиение
• быстрый пульс
• ощущение трепетания в груди

Причины

Основные причины

• стресс и тревога
• кофеин, энергетические напитки, алкоголь
• некоторые лекарства (например, от простуды или астмы)
• обезвоживание или жара
• заболевания щитовидной железы
• нарушения ритма сердца (аритмии)

Факторы риска

• возраст старше 60 лет
• заболевания сердца
• высокое артериальное давление
• ожирение
• частый приём стимуляторов
• беременность

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если сердцебиение появляется часто и длится дольше нескольких минут.
• Если оно сопровождается головокружением или обмороком.
• Если у вас уже есть болезни сердца.
• Если сердцебиение возникает во время сна.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Обсудите с врачом любые ощущения перебоев, даже если они редкие.
• Проверяйте пульс и записывайте, когда появляются симптомы.
• Приходите на плановые осмотры, чтобы вовремя выявить возможные причины.

Диагностика

Врач спросит о ваших симптомах, выслушает сердце, проверит пульс и артериальное давление. Возможно, назначит электрокардиограмму (ЭКГ) — это быстрый и безболезненный тест, который записывает электрическую активность сердца.

Какие исследования могут быть проведены

• ЭКГ в покое
• Суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру (небольшой аппарат, который вы носите с собой)
• УЗИ сердца (эхокардиография)
• Анализ крови на гормоны щитовидной железы
• Нагрузочные тесты (велоэргометрия)

Чего ожидать на приёме

Обычно обследование начинается с простых анализов и ЭКГ. Врач может попросить вести дневник симптомов или надевать датчик на несколько дней. Не пугайтесь: большинство исследований безопасны и не вызывают боли.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если сердцебиение вызвано стрессом или кофеином, достаточно скорректировать образ жизни. Если найдена аритмия, врач подберёт подходящий метод лечения — от лекарств до специальных процедур.

Самопомощь дома

• Ограничьте кофеин и энергетические напитки.
• Постарайтесь отдохнуть, слушайте спокойную музыку.
• Высыпайтесь и не пропускайте приёмы пищи.
• Выполняйте дыхательные упражнения: медленный вдох на 4 счёта, выдох на 6.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить лекарства для контроля ритма сердца и профилактики тромбов, но только после полного обследования и установления точного диагноза. В некоторых случаях применяются методы восстановления нормального ритма — например, электрическая кардиоверсия или абляция. Конкретные лекарства и процедуры выбирает кардиолог.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной сердцебиения является тяжёлое заболевание клапанов или нарушения проводимости, может потребоваться хирургическое вмешательство: установка кардиостимулятора или операция на сердце. Это решают врачи после обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Научитесь спокойно относиться к редким сердцебиениям. Ведите дневник: записывайте, когда появилось сердцебиение, сколько длилось и что вы делали в этот момент. Это поможет врачу.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от курения.
• Замените крепкий кофе на травяной чай или воду.
• Найдите время на спорт, но не перегружайтесь: подойдут ходьба, плавание, йога.
• Избегайте чрезмерных порций алкоголя.
• Следите за весом и давлением.

Питание и физические упражнения

Питайтесь разнообразно: овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, рыба. Следите за количеством соли. Физические упражнения укрепляют сердце, но выбирайте умеренный темп. Например, 30 минут быстрой ходьбы в день — хорошая нагрузка.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сердцебиение часто вызывает тревогу. Если вы боитесь повтора приступа, скажите об этом врачу. Иногда полезно обсудить свои чувства с психологом или психотерапевтом; это не стыдно.

Профилактика

Полностью предотвратить сердцебиение нельзя, но можно снизить его частоту: избегать триггеров, поддерживать здоровый образ жизни и лечить сопутствующие заболевания.

Вакцины

Прививки от гриппа и пневмококка могут помочь предотвратить инфекции, которые иногда дают осложнения на сердце, но напрямую сердцебиение они не лечат.

Программы скрининга

Регулярные профилактические осмотры у терапевта и кардиолога полезны, особенно если у вас есть факторы риска: пожилой возраст, курение, гипертония или диабет.

Осложнения

Если не лечить

• Если за сердцебиением стоит аритмия, она может привести к инсульту.
• Иногда развивается сердечная недостаточность.
• Тяжёлые аритмии могут вызывать остановку сердца, но это редко.
• Фибрилляция предсердий способствует образованию тромбов.

Долгосрочный прогноз

Хорошая новость: большинство сердцебиений не опасны и проходят сами. Даже при выявлении аритмии современное лечение успешно контролирует симптомы и снижает риски. Своевременное обращение к врачу даёт отличные результаты.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.