Осложнения поджелудочной железы: что нужно знать

Обзор

Поджелудочная железа — это небольшой орган за желудком. Она помогает переваривать пищу и вырабатывает инсулин, который контролирует сахар в крови. Осложнения поджелудочной железы возникают, когда она воспаляется или повреждается. Это может быть острым (внезапным) или хроническим (долгим и постоянным) состоянием. Внимание к симптомам и своевременное обращение к врачу очень важны.

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит) встречается довольно часто. По данным Минздрава России, острый панкреатит — одно из частых заболеваний органов пищеварения, требующих экстренной помощи. Хронический панкреатит тоже встречается у многих людей, особенно у тех, кто злоупотребляет алкоголем или имеет нарушения обмена веществ.

Обычно это взрослые люди, но иногда заболевают и дети — чаще после травмы живота, инфекции или из-за наследственных причин. Взрослые чаще сталкиваются с панкреатитом из-за алкоголя и желчнокаменной болезни. Пожилые люди могут болеть тяжелее, поэтому им важно обращаться за помощью при первых симптомах.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Тошнота и рвота
• Неожиданная потеря аппетита
• Вздутие живота
• Быстрое сердцебиение
• Повышенная температура

Симптомы у детей

• Ребёнок становится беспокойным и плачет
• Жалобы на боль в животе, особенно после еды
• Многократная рвота
• Отказ от еды и питья
• Понос или необычный жидкий стул

Симптомы у пожилых людей

• Менее выраженная боль, чем у молодых людей
• Тошнота и рвота
• Спутанность сознания или необычная слабость
• Потеря веса без понятной причины
• Нарушение пищеварения

Причины

Основные причины

• Камни в желчном пузыре — самая частая причина острого панкреатита у взрослых
• Злоупотребление алкоголем — очень частая причина как острого, так и хронического воспаления
• Повышенный уровень жиров (триглицеридов) в крови
• Травма живота или операция на органах брюшной полости
• Инфекции или некоторые лекарства
• Наследственные заболевания, влияющие на поджелудочную железу

Факторы риска

• Желчнокаменная болезнь
• Чрезмерное употребление алкоголя
• Курение
• Избыточный вес или ожирение
• Высокий уровень сахара или жиров в крови
• Наличие панкреатита у близких родственников

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если у вас сильная боль в животе, которая не проходит или усиливается — вызывайте скорую помощь по номеру 103 или 112.
• Если боль сопровождается рвотой, высокой температурой или спутанностью сознания — не ждите, обратитесь за экстренной помощью немедленно.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если после еды появляется регулярная тяжесть или боль в верхней части живота
• Если вы замечаете, что стул стал жирным, бледным и плохо смывается
• Если вы худеете без усилий или у вас снижается аппетит
• Если у вас сахарный диабет и вам становится сложно контролировать уровень сахара

Диагностика

Врач спросит вас о симптомах и образе жизни, проведёт осмотр, а затем назначит анализы крови и инструментальные исследования. Это помогает понять, есть ли воспаление, и оценить работу поджелудочной железы.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ферменты поджелудочной железы (амилаза и липаза) — при воспалении их уровень часто повышен
• Общий анализ крови — показывает признаки воспаления или инфекции
• УЗИ органов брюшной полости — помогает увидеть камни и изменения в поджелудочной железе
• Компьютерная томография (КТ) — более подробное исследование, если диагноз неясен или есть подозрение на осложнения
• Анализ кала — позволяет оценить, насколько хорошо переваривается пища

Чего ожидать на приёме

Вам могут попросить прийти натощак или воздержаться от еды на несколько часов перед анализами. Некоторые исследования проводятся в день обращения, другие требуют записи. Не бойтесь задавать врачу вопросы: важно понять, что именно у вас проверяют и зачем.

Лечение

Лечение зависит от того, насколько тяжёлое состояние. При остром панкреатите чаще всего нужна госпитализация. В больнице врачи будут поддерживать ваш организм: восстанавливать баланс жидкости, снимать боль и давать поджелудочной железе отдых. При хроническом панкреатите лечение направлено на то, чтобы уменьшить боль и не допустить осложнений.

Самопомощь дома

• Полностью исключите алкоголь — даже при лёгких формах он может вызывать новые обострения
• Соблюдайте предписанную врачом диету: обычно это небольшие порции, чаще, с низким содержанием жира
• Пейте достаточно воды, но без избытка — рекомендации по жидкости даст врач
• Не курите — курение ухудшает кровоснабжение поджелудочной железы
• Ведите дневник питания и симптомов, чтобы замечать, что вызывает ухудшение

Медикаментозное лечение

В больнице могут назначать обезболивающие средства, капельницы с жидкостью и специальное питание (сначала внутривенно, затем через рот, если это безопасно). При хроническом панкреатите врач может рекомендовать ферментные препараты — специальные средства, которые помогают переваривать пищу. Они подбираются врачом индивидуально. Также при необходимости врач может выписать препараты для контроля уровня сахара в крови. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача и не меняйте дозировку самостоятельно.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может понадобиться, если внутри поджелудочной железы образуются скопления жидкости (псевдокисты), происходит омертвение тканей (некроз) или если камни перекрывают протоки. Решение об операции принимает команда врачей после всех обследований.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь после панкреатита часто требует внимательного отношения к себе. Важно соблюдать режим питания, не пропускать приёмы пищи и избегать продуктов, которые вызывают боль. Если врач назначил ферменты или другие лекарства — принимайте их регулярно, как сказал врач.

Советы по образу жизни

• Откажитесь от алкоголя полностью — это самое важное правило
• Бросьте курить, если вы курите
• Старайтесь поддерживать здоровый вес без резких диет
• Регулярно проходите профилактические осмотры у врача
• Не поднимайте тяжёсти, если после этого возникают боли

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным: лучше есть 5–6 раз в день маленькими порциями. Важно ограничивать жирную, жареную, острую пищу, а также сладости и газировку. После стихания обострения можно постепенно возвращаться к ходьбе и лёгкой физической активности, но обязательно советуйтесь с врачом. Некоторым людям помогает дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты усугубляют симптомы.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническое заболевание поджелудочной железы может вызывать тревогу, усталость и подавленность. Это нормально — справляться с такой болезнью непросто. Не стесняйтесь говорить о своих чувствах с врачом или близкими. Если вы замечаете сильную тревогу, безнадёжность или мысли о самоповреждении, немедленно обратитесь за помощью: к психиатру, психотерапевту или в службу психологической поддержки. В экстренной ситуации звоните 112 — там могут оказать помощь.

Профилактика

Многие случаи панкреатита можно предотвратить. Главное — не злоупотреблять алкоголем, не курить, поддерживать здоровый вес и следить за уровнем сахара и жиров в крови. Если у вас есть желчнокаменная болезнь, важно обсудить с врачом варианты её лечения.

Вакцины

Вакцины не защищают напрямую от болезней поджелудочной железы, но некоторые прививки (например, от гриппа и пневмококка) могут снизить риск тяжёлых инфекций, которые иногда дают осложнения на поджелудочную железу. График прививок вам посоветует врач.

Программы скрининга

Общего скрининга на заболевания поджелудочной железы для всех людей не существует. Если у вас есть наследственная предрасположенность или хроническое воспаление, врач может рекомендовать регулярные анализы крови и ультразвуковые исследования — но это решается индивидуально.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление может повредить ткани железы настолько, что она перестанет вырабатывать ферменты и инсулин
• Сахарный диабет — частое последствие тяжёлого панкреатита
• Нарушение переваривания пищи приводит к нехватке витаминов и белков, поэтому человек худеет и слабеет
• Внутри железы могут образовываться кисты и абсцессы (гнойники)
• Возможна инфекция и даже опасное для жизни состояние, если вовремя не начать лечение

Долгосрочный прогноз

Большинство людей с острым панкреатитом выздоравливают, особенно если лечение начато вовремя. При хроническом панкреатите правильный уход и наблюдение врача позволяют контролировать симптомы и жить полноценно. Современная медицина умеет хорошо поддерживать функцию поджелудочной железы. Даже если развился сахарный диабет или нехватка ферментов, это лечится. Будьте внимательны к своему самочувствию и не откладывайте визит к врачу — это лучшее, что вы можете сделать для себя.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.