Обострение поджелудочной железы: что важно знать

Обзор

Поджелудочная железа — орган, который помогает переваривать пищу и поддерживать уровень сахара в крови. Обострение, или вспышка, — это состояние, когда поджелудочная железа воспаляется и вызывает сильную боль в животе. Это серьёзный симптом, который требует медицинской помощи.

Воспаление поджелудочной железы — достаточно распространённое состояние. Острые приступы случаются у многих людей каждый год.

Может возникнуть у любого человека, но чаще встречается у взрослых, особенно у мужчин среднего возраста, а также у людей с желчнокаменной болезнью или склонностью к злоупотреблению алкоголем.

Симптомы

Общие симптомы

• Сильная боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Тошнота и рвота
• Вздутие и напряжённость живота
• Повышение температуры
• Учащённое сердцебиение

Симптомы у детей

• Боль в животе (часто неопределённая)
• Рвота
• Отказ от еды
• Вялость и раздражительность

Симптомы у пожилых людей

• Менее выраженная или нечёткая боль
• Спутанность сознания
• Учащённое дыхание
• Пониженное артериальное давление

Причины

Основные причины

• Желчные камни, блокирующие проток поджелудочной железы
• Употребление большого количества алкоголя
• Высокий уровень жиров (триглицеридов) в крови
• Некоторые лекарства и инфекции
• Травма живота или хирургическое вмешательство

Факторы риска

• Желчнокаменная болезнь
• Злоупотребление алкоголем
• Курение
• Ожирение
• Сахарный диабет
• Семейная история панкреатита

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Внезапная острая боль в животе, особенно после жирной пищи или алкоголя
• Боль, которая не уменьшается в положении лёжа и отдаёт в спину
• Рвота и сильная тошнота в течение нескольких часов

Запишитесь на плановый приём, если:

• Повторяющиеся боли в животе после еды
• Необъяснимая потеря веса
• Жирный, зловонный стул

Диагностика

Врач расспрашивает о симптомах, осматривает живот, назначает анализы крови и инструментальные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ферменты поджелудочной железы (амилазу и липазу)
• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ)
• Анализ кала на содержание жира (при хроническом течении)

Чего ожидать на приёме

Обычно это происходит в больнице или поликлинике. Сначала — опрос и осмотр, затем забор крови. При необходимости направят на УЗИ или КТ. Само обследование не вызывает сильной боли.

Лечение

Лечение обострения обычно проводят в стационаре. Основная цель — дать поджелудочной железе отдых, убрать боль и предотвратить осложнения.

Самопомощь дома

• Не употреблять алкоголь и не курить во время обострения
• Соблюдать голод или щадящую диету, которую назначает врач
• Пить воду небольшими глотками, если разрешает врач
• Не использовать грелки и не принимать обезболивающие без назначения — это может смазать клиническую картину

Медикаментозное лечение

В больнице вводят жидкости через капельницу, обезболивающие и противорвотные препараты. При необходимости назначают антибиотики, если присоединилась инфекция. Конкретные препараты подбирает только врач.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Если причиной обострений являются желчные камни, может потребоваться операция по удалению желчного пузыря (холецистэктомия). При тяжёлых осложнениях, например скоплении гноя, проводят дренирование или удаление омертвевшей ткани.

Жизнь с этим заболеванием

После обострения важно придерживаться рекомендаций врача, следить за весом, избегать алкоголя и жирной пищи. Регулярно посещайте специалиста даже при хорошем самочувствии.

Советы по образу жизни

• Отказ от алкоголя и курения
• Поддержание здорового веса
• Соблюдение диеты с низким содержанием жира
• Приём ферментов, если их назначил врач

Питание и физические упражнения

Питайтесь дробно: 5–6 раз в день маленькими порциями. Выбирайте нежирное мясо, рыбу, овощи и крупы. Избегайте жареного, копчёного и газированных напитков. Физическая активность — умеренная, например ходьба, после консультации с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль и необходимость менять привычки могут вызывать тревогу и усталость. Не стесняйтесь говорить об этом с врачом или близкими. Поддержка психолога может очень помочь.

Профилактика

Не всегда, но во многих случаях — да. Если причина в желчных камнях, их лечение помогает предотвратить новые приступы. Здоровый образ жизни снижает риск обострений.

Вакцины

Специфической вакцины от панкреатита нет.

Программы скрининга

При наследственной предрасположенности врач может порекомендовать регулярные анализы крови и УЗИ. Такое наблюдение помогает вовремя заметить изменения.

Осложнения

Если не лечить

• Хроническое воспаление с необратимыми изменениями ткани поджелудочной железы
• Сахарный диабет из-за повреждения клеток, вырабатывающих инсулин
• Инфекция и абсцесс поджелудочной железы
• Недостаточность органов при тяжёлом течении

Долгосрочный прогноз

Большинство обострений успешно лечатся, если вовремя обратиться за помощью. После приступа при соблюдении рекомендаций врача можно вести полноценную жизнь. Даже при хроническом течении современная медицина позволяет контролировать симптомы и поддерживать хорошее качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.