Поджелудочная железа у пожилых людей: что важно знать

Обзор

Поджелудочная железа — это орган, который находится в верхней части живота, за желудком. Она вырабатывает ферменты, помогающие переваривать пищу, и гормоны, такие как инсулин, которые контролируют уровень сахара в крови. С возрастом поджелудочная железа может работать менее эффективно, а риск некоторых заболеваний, таких как панкреатит или диабет, повышается.

Изменения в работе поджелудочной железы с возрастом встречаются часто, но серьёзные заболевания (например, панкреатит или рак поджелудочной железы) у пожилых людей диагностируются реже. Тем не менее, риск их развития увеличивается после 60 лет.

Основная группа риска — люди старше 60 лет, особенно те, кто имеет избыточный вес, курит, злоупотребляет алкоголем или имеет сахарный диабет, заболевания желчного пузыря или наследственную предрасположенность.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Непреднамеренная потеря веса
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота
• Изменение стула: жирный, светлый или зловонный стул

Симптомы у детей

• У детей проблемы с поджелудочной железой встречаются очень редко и обычно связаны с генетическими заболеваниями, травмами или врождёнными аномалиями. Данная статья посвящена взрослым и пожилым людям, но если у ребёнка появились похожие симптомы, необходимо обратиться к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы могут быть менее выраженными и проявляться общей слабостью, потерей аппетита, необъяснимой потерей веса, ухудшением памяти или перепадами настроения. Боль может быть слабой или отсутствовать, поэтому важно обращать внимание на любые изменения самочувствия.

Причины

Основные причины

• Хроническое воспаление поджелудочной железы (панкреатит)
• Камни в желчном пузыре, которые могут закупоривать протоки
• Злоупотребление алкоголем
• Сахарный диабет
• Опухоли: доброкачественные или злокачественные
• Возрастные изменения тканей железы

Факторы риска

• Пожилой возраст (старше 60 лет)
• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Избыточный вес и ожирение
• Сахарный диабет 2 типа
• Семейная история рака поджелудочной железы или хронического панкреатита
• Желчнокаменная болезнь

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь (103 или 112), если появилась сильная боль в животе, пожелтение кожи или глаз, высокая температура или рвота с кровью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Запишитесь к терапевту или гастроэнтерологу, если замечаете длительную слабость, снижение аппетита, потерю веса без причины, жирный стул или боли в животе, которые не проходят.

Диагностика

Для диагностики врач обычно назначает анализы крови, мочи и кала, а также инструментальные исследования — УЗИ, компьютерную или магнитно-резонансную томографию. Иногда требуется дополнительное обследование, такое как эндоскопическое УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на амилазу и липазу
• Анализ крови на глюкозу
• Анализ кала на эластазу
• УЗИ брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ)
• Магнитно-резонансная томография (МРТ)
• Биопсия (при подозрении на опухоль)

Чего ожидать на приёме

Вам нужно будет прийти на приём натощак — обычно за 8 часов до анализов нельзя есть. Врач подробно расспросит о симптомах, образе жизни и наследственности, проведёт осмотр и направит на исследования. По результатам он объяснит, что обнаружено, и составит план дальнейших действий.

Лечение

Лечение зависит от конкретного заболевания поджелудочной железы. Оно может включать изменение питания, приём ферментных препаратов для улучшения пищеварения, контроль уровня сахара, обезболивание и, в некоторых случаях, хирургическое вмешательство. Врач подбирает схему индивидуально.

Самопомощь дома

• Соблюдать диету, рекомендованную врачом
• Полностью отказаться от алкоголя и курения
• Есть небольшими порциями 5–6 раз в день
• Избегать жирной, жареной и острой пищи
• Поддерживать умеренную физическую активность

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение обычно включает препараты, помогающие перевариванию пищи, средства для снижения кислотности желудочного сока, обезболивающие и лекарства для контроля уровня сахара. Конкретные препараты назначает только врач. Также может проводиться инфузионная терапия для восполнения жидкости и электролитов.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция может потребоваться при тяжёлых формах панкреатита, наличии камней, кист или опухолей. Решение о хирургическом лечении принимает врачебная комиссия после полного обследования, с учётом возраста и общего состояния здоровья пациента.

Жизнь с этим заболеванием

Здоровый образ жизни и регулярное наблюдение у врача помогают сохранить качество жизни. Важно соблюдать рекомендации по питанию, контролировать вес, следить за уровнем сахара в крови, избегать алкоголя и курения. Также полезно вести дневник симптомов, чтобы замечать изменения и вовремя сообщать о них врачу.

Советы по образу жизни

• Отказ от алкоголя и курения
• Регулярная физическая активность (ходьба, плавание)
• Контроль стресса и полноценный сон
• Регулярные профилактические осмотры
• Соблюдение питьевого режима (по согласованию с врачом)

Питание и физические упражнения

Питание должно быть дробным, небольшими порциями, с достаточным количеством белка и овощей. Жирную и жареную пищу лучше исключить. Физические нагрузки — умеренные, например, ежедневные прогулки по 30 минут. Любые изменения в рационе и активности обязательно обсудите с врачом.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хронические заболевания поджелудочной железы могут вызывать тревогу, подавленность и чувство бессилия. Это нормально. Важно говорить о своих переживаниях с близкими и врачом, не стесняться просить поддержку. При необходимости врач может направить к психологу или психотерапевту.

Профилактика

Полностью предотвратить возрастные изменения поджелудочной железы нельзя. Но здоровый образ жизни снижает риск панкреатита, диабета и других заболеваний. Отказ от алкоголя и курения, контроль веса и своевременное лечение желчнокаменной болезни — главные меры профилактики.

Вакцины

Специфической вакцины от заболеваний поджелудочной железы не существует. Однако врачи рекомендуют ежегодно делать прививку от гриппа и вакцинироваться от пневмококковой инфекции, так как эти инфекции могут тяжело протекать на фоне хронических болезней.

Программы скрининга

Регулярного скрининга (профилактического обследования) поджелудочной железы у всех пожилых людей не проводят. Врач может рекомендовать УЗИ или анализы крови при наличии факторов риска или жалоб.

Осложнения

Если не лечить

• Хронический панкреатит и прогрессирующее нарушение пищеварения
• Развитие сахарного диабета
• Образование кист и абсцессов в поджелудочной железе
• Потеря веса и истощение
• Нарушение свёртываемости крови и кровотечения
• Рак поджелудочной железы

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении к врачу и соблюдении рекомендаций большинство людей с заболеваниями поджелудочной железы могут жить полноценной жизнью. Современная медицина позволяет хорошо контролировать симптомы и замедлять прогрессирование болезни. Даже при серьёзных диагнозах существует множество вариантов поддержки и лечения, которые помогают сохранять качество жизни.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.