Поджелудочная железа: когда стоит обратиться к врачу

Обзор

Поджелудочная железа — небольшой орган, который находится в верхней части живота, за желудком. Она помогает переваривать пищу и вырабатывает инсулин — гормон, который контролирует уровень сахара в крови. Когда поджелудочная железа работает неправильно, появляются боли в животе, проблемы с пищеварением и другие симптомы.

Болезни поджелудочной железы встречаются довольно часто. Например, острый панкреатит каждый год диагностируют у многих людей. При раннем обращении исход обычно благоприятный.

Проблемы с поджелудочной железой могут возникнуть в любом возрасте, но чаще всего — у взрослых среднего и пожилого возраста. Риск повышают курение, злоупотребление алкоголем, желчнокаменная болезнь и наследственность.

Симптомы

Общие симптомы

• Боль в верхней части живота, которая может отдавать в спину
• Тошнота и рвота
• Вздутие живота и чувство тяжести после еды
• Снижение веса без особых причин
• Жирный стул, который плохо смывается
• Пожелтение кожи или глаз (желтуха) — при закупорке желчных протоков

Симптомы у детей

• У детей проблемы с поджелудочной железой могут вызывать боль в животе, тошноту, рвоту и отказ от еды. Если ребёнок жалуется на постоянную боль или худеет, обязательно покажите его врачу.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей симптомы часто менее выражены: лёгкая боль или просто дискомфорт в животе, снижение аппетита, усталость, потеря веса. Иногда сильной боли нет, поэтому важны любые изменения самочувствия.

Причины

Основные причины

• Воспаление (панкреатит) — чаще всего из-за камней в желчном пузыре или алкоголя
• Травмы живота
• Инфекции, например, тяжёлые вирусные или бактериальные заболевания
• Опухоли поджелудочной железы — к счастью, они встречаются реже
• Аутоиммунные процессы, когда иммунная система атакует поджелудочную железу

Факторы риска

• Курение
• Злоупотребление алкоголем
• Желчнокаменная болезнь
• Высокий уровень триглицеридов (жиров) в крови
• Семейная история заболеваний поджелудочной железы
• Ожирение и сахарный диабет

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль в животе, которая усиливается после еды
• Тошнота или рвота, из-за которых вы не можете пить
• Лихорадка в сочетании с болью в животе
• Быстрое ухудшение самочувствия

Запишитесь на плановый приём, если:

• Повторяющиеся или длительные боли в верхней части живота
• Постоянное вздутие, ощущение тяжести после еды
• Необъяснимое снижение веса
• Появился жирный стул или изменился его цвет
• Если у близких родственников были болезни поджелудочной железы — обсудите с врачом необходимость профилактического обследования

Диагностика

При проблемах с поджелудочной железой сначала обращаются к терапевту или гастроэнтерологу. Врач расспросит о жалобах, осмотрит живот, назначит анализы крови и, при необходимости, инструментальные исследования, например УЗИ.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови на ферменты поджелудочной железы (амилаза, липаза)
• Общий анализ крови и анализ на глюкозу
• УЗИ органов брюшной полости
• Компьютерная томография (КТ) в сложных случаях
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) по показаниям
• Анализ кала (копрограмма) для оценки переваривания пищи

Чего ожидать на приёме

Обследование обычно занимает несколько дней. Сначала вы обсудите симптомы с врачом, затем сдадите анализы. Если потребуется УЗИ или КТ, вам объяснят, как подготовиться. Процедуры безболезненны, хотя некоторые проводятся натощак.

Лечение

Лечение зависит от причины и тяжести заболевания. При остром панкреатите может потребоваться госпитализация: врачи поддерживают функции организма, снимают боль и наладивают питание через капельницу. При хроническом панкреатите основное внимание уделяется контролю боли, пищеварению и профилактике обострений.

Самопомощь дома

• Полный отказ от алкоголя
• Отказ от курения
• Дробное питание маленькими порциями 5–6 раз в день
• Соблюдение диеты с ограничением жиров и достаточным количеством белка
• Регулярный контроль уровня сахара в крови, если врач его назначил

Медикаментозное лечение

Медикаментозную терапию подбирает врач индивидуально. Она может включать обезболивающие средства, ферменты, помогающие пищеварению, и препараты, снижающие кислотность желудка. При диабете может понадобиться инсулинотерапия. В России лечение проводится по клиническим рекомендациям Министерства здравоохранения.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

В некоторых случаях — например, при абсцессе, камнях в протоках или опухолях — может потребоваться операция. Решение о хирургическом вмешательстве принимает консилиум врачей после полного обследования.

Жизнь с этим заболеванием

Хронические заболевания поджелудочной железы требуют внимания, но большинство людей сохраняют активный образ жизни. Важно регулярно посещать врача, соблюдать диету и не пропускать назначенные обследования.

Советы по образу жизни

• Отказ от алкоголя и курения
• Управление стрессом: спокойный сон, прогулки, дыхательные практики
• Контроль веса
• Регулярная физическая активность в умеренном темпе после согласования с врачом
• Избегание переедания и больших перерывов между приёмами пищи

Питание и физические упражнения

Рекомендуется дробное питание: небольшие порции 5–6 раз в день, с достаточным количеством белка и ограничением жиров. Важно пить достаточно воды и избегать сладких газированных напитков. Физическая нагрузка полезна, но во время обострения — только по разрешению врача.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Хроническая боль или длительное лечение могут вызывать тревогу, подавленность и страх. Это нормальная реакция. Не держите переживания в себе — рассказывайте близким и врачу. При необходимости обратитесь к психологу или психотерапевту. Эмоциональное состояние влияет на течение болезни.

Профилактика

Полностью исключить риск болезней поджелудочной железы нельзя, но можно его снизить. Для этого откажитесь от алкоголя и курения, своевременно лечите желчнокаменную болезнь, контролируйте уровень сахара и жиров в крови.

Программы скрининга

Людям с наследственной предрасположенностью врач может рекомендовать регулярное обследование. Обсудите это со своим врачом.

Осложнения

Если не лечить

• Переход острого панкреатита в хроническую форму
• Образование кист или абсцессов в поджелудочной железе
• Сахарный диабет из-за повреждения клеток, вырабатывающих инсулин
• Нарушение переваривания пищи, приводящее к поносу и потере веса
• В редких случаях — развитие рака поджелудочной железы

Долгосрочный прогноз

При своевременном обращении большинство острых панкреатитов заканчивается полным выздоровлением. Хронические формы требуют лечения, но позволяют сохранить хорошее качество жизни. Современная медицина даёт много инструментов для помощи пациентам, поэтому важно не откладывать визит к врачу и сохранять надежду.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.