Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ): что нужно знать

Обзор

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — это инфекция, которая поражает женские репродуктивные органы: матку, маточные трубы и яичники. Болезнь начинается с бактерий, которые поднимаются из влагалища вверх. Без своевременного лечения она может навредить здоровью и способности забеременеть.

Да, это довольно распространённое заболевание. Ежегодно во всём мире регистрируются миллионы случаев, особенно среди молодых женщин.

Заболевание встречается в основном у женщин репродуктивного возраста (от 15 до 45 лет), ведущих половую жизнь. После менопаузы оно возникает редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Тянущая или ноющая боль внизу живота, которая может усиливаться при нагрузке
• Необычные выделения из влагалища — с неприятным запахом или изменённого цвета
• Повышенная температура тела и озноб
• Боль при половом контакте
• Болезненное или учащённое мочеиспускание
• Нерегулярные кровянистые выделения между месячными

Причины

Основные причины

• Бактерии, передающиеся половым путём (возбудители хламидиоза и гонореи) — самая частая причина
• Переход естественной микрофлоры влагалища в матку и трубы — иногда случается после медицинских процедур
• Редко — бактерии, попадающие после родов, выкидыша или аборта

Факторы риска

• Несколько половых партнёров или новый партнёр без барьерной контрацепции
• Ранее перенесённое воспаление органов малого таза
• Введение внутриматочной спирали, особенно в первые недели после установки
• Недавняя гинекологическая операция или биопсия
• Юный возраст — организм подростков более уязвим к инфекциям
• Невылеченные инфекции, передающиеся половым путём

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Боль внизу живота, которая не проходит или усиливается в течение 48 часов
• Выделения с неприятным запахом в сочетании с болью
• Лихорадка более 38 °C без других явных причин

Запишитесь на плановый приём, если:

• Ежегодный осмотр у гинеколога, даже если нет жалоб
• Плановая проверка на инфекции при смене полового партнёра
• Контрольный визит после любых гинекологических процедур, если появились беспокоящие симптомы

Диагностика

Диагноз ставит врач-гинеколог на основе осмотра, ваших жалоб и результатов анализов. Иногда могут потребоваться дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Гинекологический осмотр на кресле — врач оценивает болезненность и состояние органов
• Мазок из влагалища и шейки матки для поиска бактерий
• Анализ мочи
• Анализ крови на признаки воспаления и инфекции
• Ультразвуковое исследование органов малого таза (для уточнения изменений)

Чего ожидать на приёме

Приём обычно занимает не более 30–40 минут. Осмотр может быть немного неудобным, но длится недолго. Если диагноз подтвердится, врач назначит лечение и объяснит, как действовать дальше. Не стесняйтесь задавать вопросы.

Лечение

Лечение ВЗОМТ основано на приёме антибиотиков (противомикробных препаратов), которые назначает врач. В большинстве случаев лечение проходит дома, но при тяжёлом состоянии может потребоваться больница. Очень важно полностью пройти курс лечения, даже если вы почувствовали себя лучше.

Самопомощь дома

• Соблюдайте покой и ограничьте физическую активность до улучшения
• Прикладывайте тёплую грелку на низ живота для облегчения боли — не более 15–20 минут
• Пейте больше жидкости, чтобы снизить температуру и избежать обезвоживания
• Воздержитесь от половых контактов до полного завершения лечения и повторного осмотра врачом

Медикаментозное лечение

Врач назначает курс антибактериальных препаратов — обычно сочетание нескольких антибиотиков. При выраженных симптомах или риске осложнений лечение могут проводить в стационаре с помощью уколов или капельниц. Параллельно могут рекомендовать лекарства для снятия боли и воспаления, но конкретные препараты подбирает только врач с учётом вашего состояния.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Операция требуется очень редко — в основном при образовании гнойника (абсцесса) в малом тазу, который не проходит на фоне антибиотиков, или при тяжёлых осложнениях. Хирургическое лечение проводится в стационаре, решение принимает врач.

Жизнь с этим заболеванием

На время лечения важно дать организму отдых: не перегружайте себя, высыпайтесь, избегайте стресса. Партнёру тоже может потребоваться обследование и лечение — обсудите это с врачом. После курса пройдите контрольный осмотр, чтобы убедиться в выздоровлении.

Советы по образу жизни

• Практикуйте безопасный секс с использованием презерватива
• Избегайте частых спринцеваний — они нарушают полезную микрофлору влагалища
• Носите удобное хлопковое бельё
• Не пропускайте плановые визиты к гинекологу

Питание и физические упражнения

Питайтесь полноценно: включайте овощи, фрукты, белковую пищу и кисломолочные продукты. До полного выздоровления избегайте интенсивных тренировок — достаточно спокойной ходьбы. После одобрения врача постепенно возвращайтесь к обычной активности.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Диагноз и лечение могут вызывать тревогу и смущение. Это нормальные чувства. Помните: ВЗОМТ — это обычное заболевание, а не приговор. При сильном стрессе или подавленном настроении обратитесь к психологу или психотерапевту — это поможет восстановиться быстрее.

Профилактика

Полностью предотвратить ВЗОМТ невозможно, но риск можно значительно снизить. Главное — безопасный секс, своевременное лечение любых половых инфекций и регулярные осмотры у гинеколога.

Вакцины

Вакцины от гепатита В и вируса папилломы человека не защищают напрямую от ВЗОМТ, но помогают сохранить репродуктивное здоровье. Решение о вакцинации принимайте вместе с врачом.

Программы скрининга

Регулярное обследование у гинеколога не реже одного раза в год, а также проверка на инфекции при смене полового партнёра или появлении необычных симптомов. Своевременное выявление инфекций снижает риск ВЗОМТ.

Осложнения

Если не лечить

• Бесплодие — повреждение маточных труб делает беременность невозможной
• Внематочная беременность — когда оплодотворённая яйцеклетка закрепляется в трубе; это опасно для жизни
• Хроническая тазовая боль, которая может сохраняться месяцами и годами
• Образование гнойников (абсцессов) в области малого таза

Долгосрочный прогноз

При раннем обращении к врачу и полном прохождении лечения большинство женщин полностью выздоравливает и сохраняет способность иметь детей. Современная медицина хорошо справляется с этой болезнью. Чем раньше начато лечение, тем благоприятнее прогноз.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.