Псориаз и семейная жизнь

Обзор

Псориаз — это хроническое воспалительное заболевание кожи. При псориазе клетки кожи обновляются слишком быстро, накапливаются и образуют приподнятые красные пятна с серебристыми чешуйками. Это происходит из-за сбоя в иммунной системе, когда защитные клетки организма атакуют здоровую кожу.

Да, псориаз довольно распространён. В мире им страдают примерно 1–3% людей. В России псориаз также встречается часто.

Псориаз может появиться в любом возрасте, включая детей и пожилых людей. Чаще всего он впервые возникает в молодом возрасте, но также может начаться позже. Заболевание не зависит от образа жизни или гигиены.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные, приподнятые пятна на коже с серебристыми чешуйками
• Шелушение кожи, напоминающее перхоть
• Зуд, жжение или болезненность в области пятен
• Сухость, трещины, иногда небольшое кровотечение
• Чаще всего поражаются локти, колени, волосистая часть головы, поясница, но могут быть и другие участки
• Изменения ногтей: утолщение, ямки, изменение цвета

Симптомы у детей

• У детей псориаз часто выглядит как мелкие красные бугорки, которые могут зудеть меньше, чем у взрослых.
• Часто поражаются лицо и волосистая часть головы.
• Может сопровождаться эмоциональным дискомфортом, стеснительностью и трудностями в общении со сверстниками.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей псориаз может быть более хроническим и трудно поддающимся лечению.
• Кожа становится тоньше и суше, и симптомы могут усиливаться.
• У этой возрастной группы чаще встречается поражение суставов — псориатический артрит.

Причины

Основные причины

• В основе псориаза — сбой иммунной системы: иммунные клетки ошибочно атакуют собственные клетки кожи.
• Генетическая предрасположенность: псориаз часто передаётся по наследству, но не обязательно у всех членов семьи.

Факторы риска

• Наследственность: наличие псориаза у близких родственников повышает риск
• Стресс — частая причина обострений
• Инфекции, особенно стрептококковая ангина
• Повреждения кожи: порезы, ссадины, солнечные ожоги
• Курение и употребление алкоголя
• Некоторые лекарства
• Холодная и сухая погода
• Избыточный вес и метаболические нарушения

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если обострение не проходит через несколько недель и мешает обычной жизни
• Если поражения быстро увеличиваются или появляются новые на лице, кистях, половых органах
• Если появилась боль или отёк в суставах

Запишитесь на плановый приём, если:

• При первых высыпаниях, которые не проходят сами в течение нескольких недель
• Для планового наблюдения у дерматолога — рекомендуется не реже одного раза в год
• Перед началом нового лечения или при изменении старых назначений

Диагностика

Диагноз обычно ставит врач-дерматолог на основании внешнего осмотра кожи, ногтей и волосистой части головы. Врач уточнит историю болезни, расспросит о симптомах и семейных случаях псориаза.

Какие исследования могут быть проведены

• Как правило, анализы не требуются. Иногда для исключения других заболеваний берут небольшой образец кожи (биопсию) и отправляют в лабораторию.
• При подозрении на поражение суставов врач может назначить рентген, УЗИ или анализы крови.

Чего ожидать на приёме

Осмотр занимает немного времени. Врач внимательно изучит высыпания, оценит их размер, толщину и распространённость. После установления диагноза вам объяснят план лечения и дадут рекомендации по уходу за кожей. Не стесняйтесь задавать вопросы — это ваше здоровье.

Лечение

Специального «лекарства от псориаза» не существует, но современные методы помогают хорошо контролировать симптомы и добиваться длительного улучшения. Лечение зависит от формы и тяжести псориаза, а также от того, как он влияет на вашу жизнь. Врач может назначить наружные средства, светолечение или системные препараты — всё это подбирается индивидуально.

Самопомощь дома

• Ежедневно увлажняйте кожу нейтральными кремами или мазями без отдушек
• Принимайте тёплый душ, а не горячий, с мягкими моющими средствами, не трите кожу жёсткой мочалкой
• Старайтесь избегать травм кожи: царапин, потёртостей, чрезмерного расчёсывания
• Носите свободную одежду из мягких натуральных тканей, чтобы не раздражать кожу
• Мягко удаляйте чешуйки после размягчения кремом, не сдирайте их насильно
• Регулярно увлажняйте волосистую часть головы специальными средствами, если псориаз затрагивает её

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение назначает только врач. Обычно сначала используют наружные средства (кремы, мази, гели, шампуни) с противовоспалительными компонентами. При недостаточном эффекте применяют светолечение (фототерапию) — дозированное облучение кожи ультрафиолетовыми лучами. В более тяжёлых случаях могут назначить системные препараты для приёма внутрь или инъекции, которые воздействуют на иммунную систему. Важно не заниматься самолечением и не менять дозы без консультации с врачом.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при псориазе кожи не применяется. Операции могут понадобиться только при тяжёлом поражении суставов, но это редкость — обычно задачей является консервативное лечение.

Жизнь с этим заболеванием

Жизнь с псориазом требует регулярного ухода за кожей и внимания к своему состоянию. Важно выстроить ежедневный ритуал: увлажняющие средства, мягкое очищение, защита от травм. Псориаз — не повод отказываться от семьи, работы и хобби. Объясните близким, что болезнь не заразна, и расскажите, как они могут вам помочь — например, словами поддержки или напоминанием о лечении.

Советы по образу жизни

• Следите за уровнем стресса: практикуйте релаксацию, дыхательные упражнения, находите время на отдых
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — это снижает частоту обострений
• Защищайте кожу от чрезмерного солнца: короткое пребывание на солнце может помочь, но ожоги вредны
• Старайтесь соблюдать режим сна
• Поддерживайте здоровый вес — это снижает нагрузку на суставы и сердце

Питание и физические упражнения

Специальной диеты, которая полностью вылечила бы псориаз, не существует. Но здоровое питание с большим количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и рыбы полезно для иммунитета. Регулярная физическая активность — ходьба, плавание, лёгкая гимнастика — помогает уменьшить стресс, контролировать вес и укрепляет сердечно-сосудистую систему. Если при движении появляются боли в суставах, обсудите с врачом подходящий уровень нагрузок.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может вызывать сильный психологический дискомфорт: стеснение, тревогу, снижение самооценки. Это нормально. Важно не оставаться наедине с этими переживаниями. Обсудить чувства можно с психотерапевтом или близкими. Если вы замечаете постоянную грусть, потерю интереса к жизни или мысли о самоповреждении — обязательно обратитесь за помощью. При кризисных состояниях звоните в экстренные службы по номеру 112.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз невозможно, так как его причина связана с иммунитетом и наследственностью. Но можно уменьшить частоту обострений, если избегать известных триггеров, вовремя лечить инфекции, снижать стресс и правильно ухаживать за кожей.

Вакцины

Псориаз не требует специальных прививок. Однако очень важно делать обычные профилактические прививки по календарю прививок России. Некоторые лекарства от псориаза могут влиять на иммунитет, поэтому перед вакцинацией проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Скрининга псориаза как специального обследования не существует. Но если у вас уже есть псориаз, регулярно посещайте дерматолога и при появлении боли в суставах обращайтесь к ревматологу — это поможет вовремя выявить псориатический артрит.

Осложнения

Если не лечить

• Псориаз без лечения может распространяться и ухудшать качество жизни
• У части людей развивается псориатический артрит — воспаление суставов, приводящее к боли и ограничению подвижности
• Люди с псориазом имеют повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний (инфаркт, инсульт)
• Возможны нарушения обмена веществ: избыточный вес, повышенный сахар и холестерин
• Постоянный зуд и неприятный вид высыпаний могут вызывать тревогу и депрессию

Долгосрочный прогноз

Псориаз — хроническое заболевание, но с ним можно жить полноценной жизнью. Современное лечение, регулярный уход и поддержка семьи помогают контролировать симптомы и достигать длительного улучшения (ремиссии). Многие люди справляются с болезнью и ведут активный образ жизни, занимаются работой, семьёй и хобби. Главное — не отчаиваться, следовать рекомендациям врача и не бояться просить помощи.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.