Питание и образ жизни при псориазе

Обзор

Псориаз — это хроническое (длительное) заболевание кожи, при котором иммунная система ускоряет обновление клеток кожи. Из-за этого на коже появляются красные, приподнятые пятна, покрытые серебристыми чешуйками. Псориаз не заразен и не передаётся от человека к человеку.

Да, псориаз довольно часто встречается. По оценкам, им страдает около 2–3% населения мира. В России это примерно 2–3 миллиона человек.

Псориаз может начаться в любом возрасте, но чаще всего — у людей от 15 до 35 лет. Он встречается и у мужчин, и у женщин, и у людей с любым цветом кожи.

Симптомы

Общие симптомы

• Красные пятна с серебристыми чешуйками — чаще на локтях, коленях, пояснице, коже головы.
• Шелушение, сухость и стянутость кожи.
• Зуд, жжение или лёгкая болезненность в местах высыпаний.
• Трещины кожи, которые иногда кровоточат.
• Изменения ногтей: небольшие ямки, утолщение, изменение цвета или отделение от ложа.

Симптомы у детей

• У детей высыпания часто менее заметны — могут быть маленькие, мягкие пятна на лице или в складках.
• У младенцев псориаз иногда выглядит как упорная опрелость.
• Зуд может быть сильным и мешать ребёнку спать.

Симптомы у пожилых людей

• У пожилых людей кожа тоньше, поэтому пятна могут быть более гладкими и менее шелушиться.
• Симптомы часто появляются на ногах, в пояснице и на ногтях.
• Повышен риск побочных эффектов от лекарств, поэтому важно регулярно наблюдаться у врача.

Причины

Основные причины

• Иммунная система ошибочно воспринимает клетки кожи как чужеродные и атакует их, вызывая воспаление.
• Клетки кожи делятся слишком быстро — за несколько дней вместо нескольких недель, поэтому формируются чешуйки.
• Наследственность: определенные гены повышают риск развития псориаза.

Факторы риска

• Семейная история псориаза.
• Эмоциональный стресс и сильные переживания.
• Инфекции, особенно ангина (стрептококковая инфекция) у детей и подростков.
• Травмы кожи: порезы, царапины, ожоги, укусы — иногда псориаз возникает на месте таких повреждений.
• Курение и употребление алкоголя.
• Некоторые лекарства, например, средства от малярии, литий и некоторые препараты для снижения давления.
• Холодный и сухой климат, особенно зима.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если вы заметили отёк, боль или утреннюю скованность в суставах.
• Если сыпь быстро распространяется и покрывает большую площадь кожи.
• Если появились признаки инфекции: краснота, гной, жар вокруг пятен.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если шелушащиеся пятна сохраняются более двух-трёх недель.
• Если вы хотите подтвердить диагноз и обсудить план лечения.
• Если назначенное лечение не помогает или нужно проверить состояние кожи не реже одного раза в год.

Диагностика

Диагноз обычно ставит дерматолог после осмотра кожи, ногтей и кожи головы. Врач уточняет симптомы, время их появления и наличие псориаза у близких родственников. Для подтверждения может быть взята небольшая проба кожи (биопсия).

Какие исследования могут быть проведены

• Биопсия кожи — врач берёт маленький образец кожи под местной анестезией, затем его изучают под микроскопом.
• Анализы крови — назначают не для диагностики псориаза, а чтобы исключить другие болезни с похожими симптомами.
• Опрос и осмотр суставов — если есть жалобы на боль в суставах, могут направить на дополнительные обследования.

Чего ожидать на приёме

На приёме врач внимательно рассмотрит кожу, ногти и кожу головы; возможно, спросит о вашем питании, стрессе и принимаемых лекарствах. Если потребуется, направит на биопсию и даст рекомендации по лечению и уходу. В большинстве случаев постановка диагноза не требует сложных процедур.

Лечение

Лечение псориаза направлено на уменьшение воспаления и замедление деления клеток кожи. Оно не избавляет от болезни полностью, но позволяет добиться стойкой ремиссии — длительного периода без высыпаний. Подход подбирается индивидуально в зависимости от площади поражения, тяжести и ваших предпочтений.

Самопомощь дома

• Ежедневно наносите увлажняющий крем или жирную мазь без отдушек, лучше сразу после душа.
• Купайтесь в тёплой воде (не горячей) и не трите кожу мочалкой.
• Избегайте расчёсывания и травмирования кожи.
• Используйте мягкие, свободные хлопковые ткани и натуральные моющие средства.
• Научитесь снижать стресс: практикуйте дыхательные упражнения, йогу или просто прогулки на свежем воздухе.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства (мази, кремы и растворы) для нанесения на кожу — например, на основе кортикостероидов, витамина D или смягчающих компонентов. При более распространённом псориазе применяют фототерапию — лечение специальным ультрафиолетовым светом. В тяжёлых случаях назначают системные препараты в виде таблеток или инъекций, которые действуют на иммунную систему. Любой выбор лечения должен делать врач после осмотра и с учётом противопоказаний.

Жизнь с этим заболеванием

Сделайте уход за кожей ежедневным ритуалом: увлажняйте её после душа, носите дышащую одежду, защищайте кожу от травм. Ведите дневник питания и симптомов — это поможет заметить, какие продукты или ситуации ухудшают состояние. Тепло и умеренное солнце могут помочь, но важно не допускать перегрева и солнечных ожогов.

Советы по образу жизни

• Старайтесь высыпаться: недостаток сна усиливает стресс и воспаление.
• Откажитесь от курения и ограничьте алкоголь — оба этих фактора связаны с обострениями псориаза.
• Найдите время для физической активности — плавание, ходьба или езда на велосипеде снимают стресс и помогают поддерживать вес.
• Учитесь говорить о своём заболевании близким — это уменьшает чувство изоляции.

Питание и физические упражнения

Специальной диеты при псориазе нет, но противовоспалительное питание может помочь уменьшить обострения. Включайте в рацион больше овощей и фруктов, цельнозерновых круп, рыбу (лосось, скумбрию), оливковое масло, орехи. Старайтесь ограничить продукты с большим количеством сахара, жареные блюда, фастфуд и красное мясо. Если вы заметили, что какие-то продукты (например, молочные или глютеновые) усиливают зуд, обсудите это с врачом — не исключайте их самостоятельно. Регулярная физическая активность (например, 30 минут ходьбы 5 дней в неделю) помогает контролировать вес и снижать уровень стресса.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Псориаз может сильно влиять на самооценку и вызывать чувство неловкости. Это нормально. Важно не молчать о своих переживаниях: поговорите с близким человеком, другом или психологом. Если вы замечаете, что грусть, тревога или апатия не проходят, обязательно обратитесь к специалисту. Если эмоциональное состояние становится критическим и появляются мысли о самоповреждении, немедленно позвоните в экстренные службы по номеру 112 или 103.

Профилактика

Полностью предотвратить псориаз невозможно, так как он partly зависит от наследственности. Однако можно снизить риск обострений: избегать стресса, травм кожи, курения и злоупотребления алкоголем. Актуально также поддерживать здоровый вес, поскольку лишний вес связан с более тяжёлым течением псориаза.

Вакцины

Людям с псориазом важно вовремя делать плановые прививки, в том числе против гриппа и пневмококковой инфекции. Однако перед вакцинацией, особенно если вы получаете системное лечение, обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Программы скрининга

Специального скрининга для псориаза не существует. Но если у вас уже есть псориаз, обращайте внимание на состояние суставов: при появлении боли, отёка или утренней скованности скажите об этом врачу, чтобы не пропустить псориатический артрит.

Осложнения

Если не лечить

• Псориатический артрит — воспаление суставов, которое без лечения может привести к их повреждению и снижению подвижности.
• Инфекции кожи — трещины и расчёсы могут стать воротами для бактерий.
• Повышенный риск сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии и сахарного диабета 2 типа у людей с тяжёлым псориазом.
• Эмоциональные проблемы: тревога, депрессия, социальная изоляция из-за внешнего вида кожи.

Долгосрочный прогноз

Хотя псориаз носит хронический характер, большинство людей хорошо отвечают на лечение. Периоды обострения можно успешно чередовать с периодами ремиссии. Современная дерматология и здоровый образ жизни позволяют жить активно, не позволяя болезни определять ваше качество жизни.

Найти поддержку

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.