Сыпь при беременности

Обзор

Сыпь — это любые изменения на коже: пятна, бугорки, пузырьки, шелушение, зуд. Во время беременности в теле происходят гормональные изменения, поэтому кожа часто меняется, и сыпь появляется у многих женщин. Большинство таких сыпей не опасны, но некоторые могут требовать наблюдения врача.

Да, это частая жалоба. У 1–2 из 10 беременных появляются высыпания. Чаще всего они безвредны.

Сыпь может возникнуть у любой женщины во время беременности. Некоторые виды сыпи появляются только у будущих мам, например, зудящие бугорки на животе или зуд без сыпи при холестазе беременных.

Симптомы

Общие симптомы

• Зуд — самый частый симптом (может быть без сыпи)
• Красные пятна и бугорки на животе, бедрах, ягодицах
• Маленькие пузырьки или волдыри
• Шелушение и сухость кожи
• Покраснение в складках кожи или под животом

Симптомы у детей

• Эта статья — о сыпи у беременных. У детей сыпь чаще связана с инфекциями (например, ветрянкой) — при появлении сыпи у ребёнка обращайтесь к педиатру.

Симптомы у пожилых людей

• Материал посвящён сыпи у беременных. У пожилых людей сыпь обычно вызвана другими причинами — это отдельная тема для врача.

Причины

Основные причины

• Гормональная перестройка: уровень гормонов меняется, кожа становится чувствительной
• Растяжение кожи на животе и груди — появляются зуд и мелкие высыпания
• Аллергические реакции на еду, косметику, стиральный порошок или лекарства
• Инфекции, например, вирусы (но они реже)
• Холестаз беременных — состояние, при котором из-за гормонов нарушается отток желчи и появляется сильный зуд
• Обострение хронических кожных болезней, таких как экзема или дерматит

Факторы риска

• Первая беременность
• Многоплодная беременность
• Склонность к аллергии или сухой коже
• Жаркая погода или повышенная потливость
• Заболевания печени в прошлом

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Сильный зуд на ладонях и стопах, особенно в ночное время
• Сыпь с пузырями или волдырями по всему телу
• Повышение температуры, озноб, общее недомогание

Запишитесь на плановый приём, если:

• Любая сыпь, которая не проходит несколько дней
• Сыпь, которая периодически появляется в одном и том же месте
• Зуд и шелушение, которые мешают спать или работать

Диагностика

Врач спросит, когда появилась сыпь, как она меняется, что вы принимаете и чем пользуетесь. Затем осмотрит кожу. Иногда этого достаточно для диагноза. Если нужно, направит на дополнительные исследования.

Какие исследования могут быть проведены

• Анализ крови — проверяют работу печени и уровень желчных кислот (при подозрении на холестаз)
• Аллергопробы — если подозревают аллергию
• Биопсия кожи — в редких случаях берут крошечный образец кожи для точного диагноза

Чего ожидать на приёме

Обычно приём занимает 15–20 минут. Врач задаст вопросы о сроке беременности и общем самочувствии. Не стесняйтесь говорить о своих симптомах — это важно для вас и малыша.

Лечение

Лечение зависит от причины сыпи. Врач может порекомендовать увлажняющие средства, прохладные компрессы и безопасные лекарства. Не занимайтесь самолечением — не все препараты, даже наружные, подходят при беременности.

Самопомощь дома

• Прикладывайте прохладные компрессы на зудящие места
• Носите свободную одежду из хлопка
• Увлажняйте кожу кремом без отдушек и красителей
• Купайтесь в тёплой, не горячей воде
• Старайтесь не расчёсывать сыпь — в ранки может попасть инфекция

Медикаментозное лечение

Врач может назначить антигистаминные средства (снижают зуд), специальные увлажняющие и смягчающие средства, а при холестазе — препараты, уменьшающие уровень желчных кислот. Все лекарства подбираются индивидуально с учётом беременности. Никогда не принимайте лекарства без назначения врача.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Хирургическое лечение при сыпи не требуется.

Жизнь с этим заболеванием

Старайтесь избегать перегрева и пота, следите за реакцией кожи на моющие средства и косметику. Если вы заметили, что сыпь появляется после определённой еды или средства, временно исключите его и сообщите об этом врачу.

Советы по образу жизни

• Проветривайте спальню перед сном
• Используйте гипоаллергенное мыло и стиральный порошок
• Меняйте постельное бельё два раза в неделю
• Пейте достаточно воды

Питание и физические упражнения

Особой диеты нет, но если сыпь усиливается после сладкого, острого или других продуктов, обсудите это с врачом. Умеренные нагрузки, такие как спокойная ходьба, полезны, если у вас нет ограничений.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Сыпь и зуд могут вызывать беспокойство и тревогу. Нормально, что вы переживаете. Поделитесь своими чувствами с близкими или врачом. Если тревога мешает жить, врач может порекомендовать психологическую поддержку.

Профилактика

Полностью предотвратить сыпь нельзя, но можно снизить риск: регулярно увлажняйте кожу, избегайте тесной одежды, следите за реакцией на новые средства и продукты.

Вакцины

Вакцины от сыпи не существует. Прививки во время беременности делают только по строгим показаниям и после консультации врача.

Программы скрининга

Специального скрининга на сыпь не проводится, но врач следит за состоянием кожи на плановых осмотрах.

Осложнения

Если не лечить

• Расчёсывание сыпи может привести к бактериальной инфекции кожи
• Холестаз беременных без лечения может повлиять на здоровье плода — поэтому при сильном зуде важно сразу обратиться к врачу
• В редких случаях некоторые сыпи связаны с нарушением работы плаценты

Долгосрочный прогноз

В большинстве случаев сыпь при беременности безопасна и проходит после родов. При правильном наблюдении и лечении и мама, и малыш чувствуют себя хорошо.

Найти поддержку

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.