Розацеа и спорт: как заниматься без красноты и обострений

Обзор

Розацеа — это хроническое воспалительное заболевание кожи, при котором на лице появляются покраснение, заметные мелкие сосуды и иногда прыщики. Кожа часто становится чувствительной, горит и щиплет. Физические нагрузки могут усиливать покраснение, потому что во время тренировки кровеносные сосуды расширяются и кожа нагревается. Само по себе это не опасно, но может вызывать дискомфорт, поэтому важно подобрать правильный режим занятий.

Розацеа встречается довольно часто. По оценкам, ею страдают около 5–10% взрослых людей, хотя точные цифры в разных странах отличаются. Многие не обращаются к врачу, потому что считают покраснение особенностью своей кожи.

Чаще всего розацеа начинается после 30 лет у людей со светлой кожей, которые легко краснеют и быстро сгорают на солнце. Женщины болеют чаще, но у мужчин заболевание нередко протекает тяжелее. Розацеа возможна у людей с любым типом кожи, включая детей и пожилых, хотя в детстве ее диагностируют редко.

Симптомы

Общие симптомы

• Постоянное или приступообразное покраснение в центре лица — на щеках, носу, лбу и подбородке.
• Заметные расширенные мелкие сосуды — так называемые сосудистые звездочки.
• Мелкие красные бугорки и гнойнички, похожие на акне, но без черных точек.
• Чувство жжения, покалывания, сухости или стянутости кожи.
• Утолщение кожи на носу, которое бывает у некоторых людей при длительном течении.

Симптомы у детей

• У детей розацеа встречается редко, но может появиться стойкий румянец после активных игр.
• Возможны красные бугорки на щеках и подбородке, которые не проходят несколько недель.
• Иногда появляется жжение и покраснение вокруг глаз — в этом случае нужно срочно показать ребенка педиатру и детскому дерматологу.

Симптомы у пожилых людей

• С возрастом покраснение может стать более постоянным, сосуды — более заметными.
• Кожа у пожилых людей тоньше и суше, поэтому чувство стянутости и раздражения возникает быстрее.
• Заживление после обострений идет медленнее, поэтому особенно важен регулярный уход.

Причины

Основные причины

• Точная причина розацеа до конца не выяснена. Считается, что сочетание генетических особенностей и внешних факторов приводит к хроническому воспалению и расширению сосудов кожи.
• Физические нагрузки усиливают приток крови к лицу, поэтому могут вызывать покраснение у людей с предрасположенностью к розацеа.
• Обсуждается роль микробиома кожи и кожного микроорганизма Demodex, но розацеа не считается заразным заболеванием.

Факторы риска

• Светлая кожа и светлые глаза, склонность к быстрому покраснению лица.
• Наследственность — случаи розацеа у близких родственников.
• Возраст старше 30 лет.
• Частые приливы после солнца, жары, острой еды, алкоголя или стресса.
• Занятия спортом, которые приводят к сильному перегреву, — особенно бег на улице в жаркую погоду, горячие йога-студии и интенсивные тренировки без вентиляции.

Когда обратиться к врачу

Срочно обратитесь к врачу, если:

• Если появилась боль в глазу, снижение зрения или ощущение песка в глазах.
• Если на коже лица появились гнойники, нарастает боль, отек и поднялась температура.
• Если покраснение быстро распространяется за пределы лица или сопровождается головной болью.

Запишитесь на плановый приём, если:

• Если краснота на лице держится дольше нескольких недель.
• Если во время тренировок лицо быстро краснеет, горит и это не проходит после охлаждения.
• Если на коже появились сосудистые звездочки или бугорки, похожие на угри, но без черных точек.
• Если вы замечаете, что меняется кожа носа — например, утолщается.

Диагностика

Диагноз обычно ставит врач-дерматолог на основании осмотра лица и беседы с пациентом. Специального анализа, который точно подтверждает розацеа, не существует. По клиническим рекомендациям Минздрава России, при подозрении на розацеа показана консультация дерматолога, а при симптомах со стороны глаз — офтальмолога.

Какие исследования могут быть проведены

• Дерматоскопия — осмотр кожи через специальный увеличительный прибор, чтобы лучше рассмотреть сосуды и структуру кожи.
• Соскоб или соскоб-отпечаток кожи для исключения демодекоза — воспаления, вызванного кожным клещом.
• Иногда врач назначает анализы крови, если нужно исключить красную волчанку или другие заболевания с похожими симптомами.

Чего ожидать на приёме

Прием обычно длится около 30 минут. Врач спросит, как давно появилось покраснение, когда оно усиливается, какие косметические средства вы используете, как часто тренируетесь и что едите. Возможно, он предложит вести дневник триггеров — факторов, после которых лицо краснеет. Затем врач даст рекомендации по уходу и, при необходимости, по лечению.

Лечение

Цель лечения — уменьшить воспаление, покраснение и дискомфорт, а также сделать периоды без обострений длиннее. Лечение подбирается индивидуально, ведь у каждого человека свои триггеры и свои особенности кожи. Полностью вылечить розацеа пока нельзя, но можно хорошо контролировать симптомы.

Самопомощь дома

• Умывайтесь прохладной водой и мягкими средствами без спирта и отдушек.
• Перед тренировкой наносите нежирный увлажняющий крем — он помогает защитить кожный барьер.
• После физической нагрузки охлаждайте лицо чистым полотенцем, смоченным в прохладной воде.
• Не принимайте горячий душ и не ходите в сауну сразу после спорта.
• Ежедневно используйте солнцезащитный крем с широким спектром защиты (SPF 30 или выше), даже в пасмурную погоду.

Медикаментозное лечение

Врач может назначить местные средства — кремы, гели или пенки, которые уменьшают воспаление и покраснение. При более тяжелых формах используются лекарства для приема внутрь. Лазерные и световые методы помогают убрать расширенные сосуды и стойкое покраснение. Конкретные препараты, их дозировки и процедуры подбирает только врач после осмотра — не стоит лечиться по советам из интернета.

Когда рассматривается хирургическое вмешательство?

Открытая операция при розацеа обычно не нужна. При стойком утолщении кожи, например на носу, врач может порекомендовать лазерные, дермабразионные или другие малоинвазивные методы. Решение принимается индивидуально.

Жизнь с этим заболеванием

Создайте привычки, которые снижают риск покраснения. Занимайтесь в прохладном, хорошо проветриваемом помещении, пейте воду во время тренировки, не трите лицо полотенцем и не умывайтесь сразу после улицы очень холодной водой — резкие перепады температур вредны. Ведите дневник: записывайте, какие нагрузки проходят спокойно, а какие вызывают сильный прилив.

Советы по образу жизни

• Выбирайте умеренные тренировки: ходьбу, плавание, велосипед, спокойный бег или йогу без горячей студии.
• Во время занятий на улице надевайте головной убор или кепку с козырьком, чтобы меньше нагревалось лицо.
• Избегайте очень горячих напитков и острой еды за 2–3 часа до тренировки.
• После занятий дайте лицу остыть естественным образом, прежде чем идти в душ.
• Используйте мягкие очищающие средства и не используйте скрабы и жесткие мочалки при обострении.
• Спите в прохладной комнате — жара в спальне тоже может провоцировать покраснение.

Питание и физические упражнения

Горячие напитки, острая еда и алкоголь усиливают приливы, особенно если выпить или поесть сразу после спорта. Вместо горячего чая лучше выпить прохладную воду, а перекусить, например, нежирным йогуртом или бананом. Планируйте тренировки в более прохладное время дня, например утром или вечером, а в жару занимайтесь в помещении с кондиционером.

Психическое здоровье и эмоциональное благополучие

Постоянное покраснение может вызывать стеснение, тревогу и желание избегать общества. Это нормальная реакция. Разговор с врачом, правильно подобранный уход и физическая активность, которая не вызывает приливов, помогают вернуть уверенность. Если тревога становится слишком сильной, стоит обратиться к психологу.

Профилактика

Полностью предотвратить розацеа нельзя, потому что в основе лежат врожденные особенности кожи и сосудов. Но можно значительно снизить частоту и тяжесть обострений: избегать известных триггеров, защищать лицо от солнца, мягко ухаживать за кожей и тренироваться без перегрева.

Вакцины

Вакцины от розацеа не существует. Вакцинация по национальному календарю прививок при этом не противопоказана — вопрос о прививках лучше обсудить с врачом, особенно в период обострения.

Программы скрининга

Специального скрининга на розацеа нет. Людям с чувствительной кожей и частым покраснением полезно раз в год показываться дерматологу, даже если симптомы не беспокоят. Это помогает вовремя заметить изменения и скорректировать уход.

Осложнения

Если не лечить

• Стойкое покраснение и расширенные сосуды, которые со временем становятся более выраженными.
• Воспаление глаз — жжение, сухость, светобоязнь, покраснение век.
• Утолщение кожи носа — состояние, которое чаще встречается у мужчин.
• Гнойничковые высыпания, которые могут инфицироваться при расчесывании.
• Снижение самооценки, социальная тревожность и избегание общения.

Долгосрочный прогноз

С розацеа можно жить полноценно. Хотя это хроническое заболевание, при правильном уходе, регулярном наблюдении и изменении привычек большинство людей добиваются длительного улучшения. Спортом заниматься можно и нужно — важно лишь подобрать режим, который не перегревает лицо и не вызывает сильных приливов.

Найти поддержку

Местные организации

• Кожно-венерологический диспансер по месту жительства · Россия

Горячие линии

Внешние ссылки открывают сторонние сайты. Ruqelo не несёт ответственности за внешний контент. Указание организации не означает её одобрение.